Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Vuorokausisignaalien vahvistaminen

torstai 14. maaliskuuta 2024 päivittänyt: Phyllis Zee, Northwestern University

Vuorokausisignaalien vahvistaminen kardiometabolisten toimintojen parantamiseksi

Sekä laboratorio- että kenttätutkimuksista on saatu yhä enemmän todisteita siitä, että vuorokausitoiminnan häiriintyminen, erityisesti rytmisen käyttäytymisen vähentynyt amplitudi ja vakaus ovat merkittäviä riskitekijöitä kardiometaboliselle sairaudelle (CMD) ihmisillä. Jännittävä todiste vuorokausikellojen yleisyydestä kaikissa kudoksissa ja niiden ratkaisevasta roolista aineenvaihdunnassa, ei ainoastaan ​​avaa uusia väyliä keskus- ja perifeeristen kellojen välisten mekaanisten vuorovaikutusten ymmärtämiseen kardiometabolisten sairauksien patogeneesissä, vaan myös kehittää terapeuttisia interventioita, joiden avulla voidaan palauttaa keski- ja oheiskellojen välinen synkronointi keskenään sekä ulkoisen fyysisen ja sosiaalisen ympäristön kanssa. Ruokinnan on osoitettu synkronoivan perifeeristen kudosten kellot. Eläintutkimukset ovat osoittaneet, että ruokinnan rajoittaminen aktiiviseen jaksoon vähentää CMD-riskiä, ​​kun taas ihmisillä illan kalorien väheneminen liittyy alhaisempaan painoindeksiin (BMI). Melatoniinin amplitudia voidaan pitää keskeisen vuorokausitoiminnan kestävyyden merkkinä, mutta melatoniinilla on myös fysiologisia vaikutuksia vuorokausisäätelyn lisäksi koko kehossa. Viimeaikaiset havainnot ovat osoittaneet, että alhainen melatoniinitaso on unen kestosta riippumaton riskitekijä diabetekselle ja verenpaineelle. Yhdessä todisteet viittaavat siihen, että strategiat, joilla pyritään synkronoimaan ruokintakäyttäytymistä ja tehostamaan yöllistä melatoniinisignaalia, voivat vaikuttaa myönteisesti kardiometaboliseen toimintaan.

Ehdotamme innovatiivista lähestymistapaa, jossa yhdistyvät viimeaikaiset tiedot syötteiden/nopean kuvioiden roolista kellon säätelemässä aineenvaihdunnassa ja tieteellisen mielenkiinnon uudelleen ilmaantuminen melatoniinin keskus- ja perifeerisistä vaikutuksista kardiometaboliseen toimintaan selventääkseen fysiologisia ja molekulaarisia mekanismeja, jotka vuorokausivaihtelun ja liikalihavuuteen liittyvän CMD-riskin välisen suhteen taustalla. Tämä saavutetaan vahvistamalla vuorokausivaihtelun aineenvaihdunnan signaalien amplitudia aterioiden ajoituksen avulla ja tehostamalla yön vuorokausisignaalia eksogeenisellä melatoniinilla ylipainoisilla ja lihavilla keski-ikäisillä ja vanhemmilla aikuisilla. Lisäksi tämä tutkimus antaa ratkaisevaa tietoa vuorokausiajoituksen tärkeydestä suunnitellessa tulevia kliinisiä tutkimuksia CMD:stä ylipainoisilla ja liikalihavilla aikuisilla. Tämä on elinkaaren kriittistä aikaa, jolloin vuorokausipohjaisilla ehkäisy- ja hoitostrategioilla on todennäköisimmin suurin vaikutus CMD-riskiin. Tähän projektiin otetaan mukaan 100 aikuista (40-54 vuotta) osallistumaan rinnakkaiseen (4-haaraiseen interventioon) lumelääkekontrolloituun tutkimukseen, jonka tarkoituksena on selvittää, parantaako kuuden viikon ruokailuohjelma ja/tai pieniannoksinen (1 mg) melatoniinin annostelu vuorokausivaihtelua. amplitudi ja parantaa kardiometabolista toimintaa sekä arvioida mahdollisia hyödyllisiä vaikutuksia hoito-ohjelmalla, joka yhdistää molemmat lähestymistavat. Tämän tutkimuksen tulokset osoittavat uusia mekaanisesti perustuvia lähestymistapoja vuorokausi-aineenvaihdunnan terveyden ylläpitämiseksi ja parantamiseksi elinkaaren kriittisenä aikana, jolloin CMD:n esiintyvyys lisääntyy nopeasti.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

100

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
        • Rekrytointi
        • Northwestern University
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

35 vuotta - 54 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Aikuiset 35-54v.
  • BMI ≥25 - <45
  • Säännöllinen ruokailuohjelma

    • syö vähintään 2 ateriaa/päivä
  • Säännölliset uniaikataulut (poikkeama ≤2 tuntia päivittäisessä unen puolivälissä)

    • itse ilmoittama keskimääräinen unen kesto ≥6,5 tuntia,
    • tavallinen keskiuniaika klo 2-5,
    • tavanomainen aika sängyssä ≤ 9 tuntia,
  • Tavanomainen yöpaasto ≤ 13 tuntia

    • Määritetty keskimääräisenä yön yli ≤ 13 tunnin paastona 3 päivän aikana, kun ruoansaannin itseseuranta on seulonnassa
  • HbA1C < 6,5

Poissulkemiskriteerit:

  • Primaarisen unihäiriön historia tai nykyinen diagnoosi (krooninen unettomuus, levottomat jalat -oireyhtymä, parasomniat, uniapnea)
  • AHI ≥30
  • Nykyinen anemia
  • Diabetesdiagnoosi tai tällä hetkellä mitä tahansa diabeteslääkkeitä.
  • Endokriiniset toimintahäiriöt, mukaan lukien PCOS
  • Aiemmat kognitiiviset tai muut neurologiset häiriöt
  • DSM-V-kriteerien historia kaikille merkittäville psykiatrisille häiriöille
  • Yösyömisoireyhtymä (NES)
  • Beck-masennusindeksi (BDI) ≥16 osoittaa kohtalaista masennusta
  • Mini mentaalinen tila Koe <26, joka osoittaa kognitiivisen heikkenemisen.
  • Epävakaat tai vakavat sairaudet
  • Henkilöt, joilla on sydämentahdistin, defibrillaattori, välityspumppu tai mikä tahansa muu implantoitu laite.
  • Mikä tahansa GI-sairaus, joka vaatii ruokavalion mukauttamista
  • Nykyinen tai käytetty melatoniinin viimeisen kuukauden aikana
  • Psykoaktiivisten, hypnoottisten, piristeiden tai kipulääkkeiden nykyinen käyttö.
  • Hormonikorvaushoidon nykyinen käyttö
  • Vuorotyö tai muut itse määräämät epäsäännölliset uniaikataulut.
  • Tottunut tupakointi (≥ 6 savuketta/viikko)
  • Kofeiinin kulutus > 400 mg/vrk
  • Lääketieteellisesti johdettu tai itse raportoitu painonpudotusohjelma viimeisen 6 kuukauden aikana
  • Bariatrinen laihdutusleikkaus.
  • Sokeus tai muu näkövamma kuin silmälasit
  • Allerginen hepariinille.
  • Aikuiset, jotka eivät pysty antamaan suostumusta, suljetaan pois.
  • Raskaana olevat naiset suljetaan pois.
  • Vangit suljetaan pois.
  • Henkilöt, jotka eivät ole vielä aikuisia (vauvat, lapset, teini-ikäiset), suljetaan pois.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Ateria-aika + melatoniini
Tämä haara koostuu yön yli 12 tunnin ja enintään 16 tunnin paastoajan asettamisesta (poikkeuksena vettä ja muita kalorittomia juomia) alkaen 3 tuntia ennen heidän tavanomaista nukkumaanmenoaikaansa. Tämä käsivarsi sisältää myös 1 mg:n melatoniinilisän, joka annetaan päivittäin toimenpiteen aikana.
Melatoniinia (1 mg) tai lumelääkettä annetaan päivittäin toimenpiteen aikana. Melatoniinikapselit hankitaan Life Extensionilta (Ft. Lauderdale, FL). Northwestern Memorial Hospitalin tutkimuslääkeapteekki (IDP) kapseloi melatoniinipillerit, jotta lumelääke (laktoosi) ja melatoniinipillerit näyttävät identtisiltä. Olemme työskennelleet tämän IDP:n kanssa muissa projekteissa. Tämän tutkimuksen tutkijoilla on kokemusta melatoniinin antamisesta tutkimus- ja kliinisiin tarkoituksiin.
Koehenkilöitä neuvotaan ylläpitämään pidennettyä yön yli 12-16 tunnin paastoamisjaksoa.
Muut nimet:
  • Jatkettu yön yli paasto (EOF)
Kokeellinen: Aterian ajoitus + plasebo
Tämä haara koostuu yön yli 12 tunnin ja enintään 16 tunnin paastoajan asettamisesta (poikkeuksena vettä ja muita kalorittomia juomia) alkaen 3 tuntia ennen heidän tavanomaista nukkumaanmenoaikaansa. Tämä käsivarsi sisältää myös melatoniinin lumelääkettä (laktoosia), joka annetaan päivittäin toimenpiteen aikana.
Koehenkilöitä neuvotaan ylläpitämään pidennettyä yön yli 12-16 tunnin paastoamisjaksoa.
Muut nimet:
  • Jatkettu yön yli paasto (EOF)
Melatoniinia (1 mg) tai lumelääkettä annetaan päivittäin toimenpiteen aikana. Melatoniinikapselit hankitaan Life Extensionilta (Ft. Lauderdale, FL). Northwestern Memorial Hospitalin tutkimuslääkeapteekki (IDP) kapseloi melatoniinipillerit, jotta lumelääke (laktoosi) ja melatoniinipillerit näyttävät identtisiltä. Olemme työskennelleet tämän IDP:n kanssa muissa projekteissa. Tämän tutkimuksen tutkijoilla on kokemusta melatoniinin antamisesta tutkimus- ja kliinisiin tarkoituksiin.
Kokeellinen: Melatoniini
Tämä käsi jatkaa syömistä tavanomaisina ruokailuaikoinaan ja säilyttää keskimääräisen tavanomaisen kalori- ja makroravintonsaantinsa. Yön yli pidennettyä paastoa ei määrätä. Tämä käsivarsi sisältää 1 mg:n melatoniinilisän, joka annetaan päivittäin toimenpiteen aikana.
Melatoniinia (1 mg) tai lumelääkettä annetaan päivittäin toimenpiteen aikana. Melatoniinikapselit hankitaan Life Extensionilta (Ft. Lauderdale, FL). Northwestern Memorial Hospitalin tutkimuslääkeapteekki (IDP) kapseloi melatoniinipillerit, jotta lumelääke (laktoosi) ja melatoniinipillerit näyttävät identtisiltä. Olemme työskennelleet tämän IDP:n kanssa muissa projekteissa. Tämän tutkimuksen tutkijoilla on kokemusta melatoniinin antamisesta tutkimus- ja kliinisiin tarkoituksiin.
Koehenkilöitä neuvotaan noudattamaan tavanomaista ruokailuaikaansa.
Muut nimet:
  • EI pidennetty yön yli paasto (nEOF)
Placebo Comparator: Plasebo
Tämä käsi jatkaa syömistä tavanomaisina ruokailuaikoinaan ja säilyttää keskimääräisen tavanomaisen kalori- ja makroravintonsaantinsa. Yön yli pidennettyä paastoa ei määrätä. Tämä käsivarsi sisältää myös melatoniinin lumelääkettä (laktoosia), joka annetaan päivittäin toimenpiteen aikana
Melatoniinia (1 mg) tai lumelääkettä annetaan päivittäin toimenpiteen aikana. Melatoniinikapselit hankitaan Life Extensionilta (Ft. Lauderdale, FL). Northwestern Memorial Hospitalin tutkimuslääkeapteekki (IDP) kapseloi melatoniinipillerit, jotta lumelääke (laktoosi) ja melatoniinipillerit näyttävät identtisiltä. Olemme työskennelleet tämän IDP:n kanssa muissa projekteissa. Tämän tutkimuksen tutkijoilla on kokemusta melatoniinin antamisesta tutkimus- ja kliinisiin tarkoituksiin.
Koehenkilöitä neuvotaan noudattamaan tavanomaista ruokailuaikaansa.
Muut nimet:
  • EI pidennetty yön yli paasto (nEOF)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Matsuda-indeksi
Aikaikkuna: 8 viikkoa
Koko kehon indeksin herkkyyden matsuda-indeksi lasketaan, jotta voidaan selvittää unen ja vuorokausirytmien vaikutusta EOF:n, melatoniinin ja CMD:n väliseen suhteeseen.
8 viikkoa
Yöllinen verenpaineen lasku
Aikaikkuna: 8 viikkoa
Määritelty unen verenpaineen suhteeksi herätysverenpaineeseen <0,90.
8 viikkoa
Melatoniinin amplitudi
Aikaikkuna: 8 viikkoa.
Melatoniinin amplitudi lasketaan, jotta voidaan määrittää interventioiden vaikutukset uneen ja CMD-tuloksiin.
8 viikkoa.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Phyllis Zee, MD, PhD, Northwestern University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 16. toukokuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 30. huhtikuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 31. toukokuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 30. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 30. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 6. huhtikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 18. maaliskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 14. maaliskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. maaliskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Melatoniini 1 mg

3
Tilaa