- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03506139
Biologisesti perustuvat tavoitemäärät äskettäin diagnosoidun glioblastooman hoitoon
Vaiheen II tutkimus suuriannoksista sädehoitoa ja samanaikaista temotsolomidia käyttäen biologisesti perustuvaa tavoitetilavuuden määritelmää potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu glioblastooma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä tutkimuksessa arvioidaan, vaikuttaako säteilyannoksen lisääminen riskialueille kokonaiseloonjäämiseen aiheuttamatta elämänlaadun heikkenemistä tai säteilyn sivuvaikutusten lisääntymistä.
Normaali säteilyannos glioblastoomassa (GBM) on 60 Gray 30 fraktiossa, ja potilaat saavat yhden fraktion päivässä maanantaista perjantaihin.
Tässä kokeessa käytetään yhteensä 75 harmaata 30 fraktiossa, ja osallistujat saavat yhden fraktion päivässä maanantaista perjantaihin. Osallistujat saavat edelleen tavanomaista kemoterapiaa (temotsolomidia) vakioannoksella (75 mg/m2, kerran päivässä, 7 päivää viikossa).
Tässä tutkimuksessa käytetään myös erilaista kuvantamistekniikkaa kasvaimen kohteen ja riskialttiiden kudosten tunnistamiseen. Normaalin kohdetilavuuden määrittämiseen käytetään normaaleja kuvantamistekniikoita, ja ne saavat normaalin säteilyannoksen (60 Gray). Erityinen MRI-sekvenssi tunnistaa riskialueet diffuusio- ja perfuusiohäiriöiden perusteella. Tämä alue saa suuremman säteilyannoksen (75 Gray).
Osallistujia pyydetään myös täyttämään elämänlaatukyselyt ja neurokognitiiviset arvioinnit tiettyinä aikoina. Tämän tarkoituksena on tunnistaa suuremman säteilyannoksen sivuvaikutukset. Michiganin yliopistossa tehty alustava työ viittaa siihen, että suuremmasta säteilyannoksesta ei ole sivuvaikutuksia.
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242
- University of Iowa Department of Radiation Oncology
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kyky ymmärtää ja halukkuus antaa tietoinen suostumus
- Äskettäin diagnosoidut, histologisesti vahvistetut supratentoriaaliset WHO-luokan IV glioomat mukaan lukien glioblastooma (kaikki variantit) ja gliosarkooma.
- Potilaiden tulee olla vähintään 18-vuotiaita.≥
- Karnofskyn suorituskykytila ≥ 70
- Minimi elinajanodote 12 viikkoa.
- Suurin vierekkäinen kasvaimen tilavuus korkean b-arvon diffuusio-MRI:n ja perfuusio-MRI:n perusteella < 1/3 aivojen tilavuudesta
- Potilaat tulee hoitaa 6 viikon kuluessa viimeisimmästä resektiosta
21 päivän kuluessa säteilyfraktiosta 1 seuraavien verikoeparametrien on täytyttävä:
- Hemoglobiini ≥ 10 g/dl (siirto on hyväksyttävä)
- absoluuttiset neutrofiilit ≥ 1500/mm3
- verihiutaleiden määrä ≥ 100 000/mm3
- kokonaisbilirubiini ≤ 2 x normaalin yläraja (ULN) (ellei kohonnut bilirubiini liity Gilbertin oireyhtymään)
- ALT ja AST ≤ 5 x ULN
- seerumin kreatiniini ≤ 2,0 mg/dl
Poissulkemiskriteerit:
- Toistuva gliooma tai kasvain, johon liittyy aivorunko tai pikkuaivo. Aiempi matala-asteinen gliooma ilman aikaisempaa RT:tä, nyt pahanlaatuinen eteneminen ovat kelvollisia.
- Gliadel-vohvelien tai minkään muun intratumoraalisen tai intrakavitaarisen hoidon aikaisempi käyttö ei ole sallittua. Aiempi solunsalpaajahoito eri syövän vuoksi on sallittua, jos tauko viimeisen hoitosyklin päättymisestä on yli 3 vuotta.
- Todisteet CSF:n leviämisestä (positiivinen CSF-sytologia maligniteetin varalta tai MRI-löydökset, jotka ovat yhdenmukaisia aivo-selkäydinnesteen leviämisen kanssa).
- Multifokaalinen sairaus (>1 lohko) epäyhtenäisessä, kontrastia tehostavassa sairaudessa, kuten tavanomaisessa magneettikuvauksessa
- Todisteet vakavasta samanaikaisesta sairaudesta, joka vaatii hoitoa
- Tunnettu aktiivinen pahanlaatuinen kasvain hoitavan lääkärin ja säteilyonkologin määrittämänä
- Potilaat, jotka eivät voi tehdä MRI-tutkimuksia
- Potilaat, joita hoidettiin aikaisemmalla kallon tai pään/kaulan sädehoidolla, mikä johti merkittävään säteilykenttien päällekkäisyyteen.
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, jatkuva tai aktiivinen infektio, joka vaatii sairaalahoitoa tai viivästynyttä hoitoa, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista tai vaarantaisivat koehenkilön turvallisuuden .
- Raskaana olevat naiset suljetaan pois tästä tutkimuksesta, koska ionisoiva säteily on tunnettu teratogeeninen aine ja temotsolomidi on luokan D aine, jolla voi olla teratogeenisia tai aborttivaikutuksia.
- Imettävät äidit, jotka eivät halua lopettaa imetystä, on suljettu pois, koska imeväisillä on tuntematon mutta mahdollinen haittatapahtumien riski, joka johtuu äidin temotsolomidihoidosta.
- Potilaat, joilla on lisääntymispotentiaalia ja jotka kieltäytyvät käyttämästä tehokasta ehkäisymenetelmää hoidon aikana, suljetaan pois tästä tutkimuksesta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Sädehoito
Ulkoisen säteen sädehoito kohdistettuun tilavuuteen.
|
Sädehoito 75 Gy:iin Säteilyä toimitetaan 1 fraktio/päivä maanantaista perjantaihin, yhteensä 30 fraktiota
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 12 kuukautta sädehoidon päättymisen jälkeen
|
Arvioi 75 Grayn säteilyllä hoidettujen GBM-potilaiden 12 kuukauden kokonaiseloonjääminen kehittyneen MRI-suunnittelun ja samanaikaisen temotsolomidin kanssa.
|
12 kuukautta sädehoidon päättymisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Progression vapaa selviytyminen (PFS)
Aikaikkuna: 2 kuukauden välein, enintään 60 kuukauden ajan sädehoidon päättymisen jälkeen, etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan asti
|
Arvioi etenemisvapaa eloonjääminen (PFS) GBM-potilailla, joita hoidettiin 75 Grayn säteilyllä kehittyneen MRI-suunnittelun perusteella ja samanaikaisesti temotsolomidia.
|
2 kuukauden välein, enintään 60 kuukauden ajan sädehoidon päättymisen jälkeen, etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan asti
|
|
Toistumisen vaarassa olevan kudoksen tunnistaminen
Aikaikkuna: 12 kuukautta sädehoidon päättymisen jälkeen
|
Arvioi esikäsittelyn ja hoidon puolivälin kehittyneen MRI:n kyky määrittää alueet, joilla on suuri uusiutumisriski
|
12 kuukautta sädehoidon päättymisen jälkeen
|
|
Erottele eteneminen pseudoprogressiosta
Aikaikkuna: 12 kuukautta sädehoidon päättymisen jälkeen
|
Arvioi hoidon jälkeisen edistyneen MRI:n kykyä erottaa eteneminen pseudoprogressiosta
|
12 kuukautta sädehoidon päättymisen jälkeen
|
|
Hoitoon liittyvät haittatapahtumat
Aikaikkuna: Viikoittain sädehoidon aikana, 2 kuukauden välein sädehoidon jälkeen 7 kuukauden ajan, sitten 13 ja 19 kuukautta sädehoidon jälkeen
|
Tarjoa kuvaavaa tietoa terveyteen liittyvästä elämänlaadusta (QOL), oireista ja neurokognitiivisista toiminnoista
|
Viikoittain sädehoidon aikana, 2 kuukauden välein sädehoidon jälkeen 7 kuukauden ajan, sitten 13 ja 19 kuukautta sädehoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: John M. Buatti, MD, University of Iowa
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hamstra DA, Galban CJ, Meyer CR, Johnson TD, Sundgren PC, Tsien C, Lawrence TS, Junck L, Ross DJ, Rehemtulla A, Ross BD, Chenevert TL. Functional diffusion map as an early imaging biomarker for high-grade glioma: correlation with conventional radiologic response and overall survival. J Clin Oncol. 2008 Jul 10;26(20):3387-94. doi: 10.1200/JCO.2007.15.2363. Epub 2008 Jun 9.
- Galban CJ, Chenevert TL, Meyer CR, Tsien C, Lawrence TS, Hamstra DA, Junck L, Sundgren PC, Johnson TD, Galban S, Sebolt-Leopold JS, Rehemtulla A, Ross BD. Prospective analysis of parametric response map-derived MRI biomarkers: identification of early and distinct glioma response patterns not predicted by standard radiographic assessment. Clin Cancer Res. 2011 Jul 15;17(14):4751-60. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-2098. Epub 2011 Apr 28.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 201801819
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- Tutkimuspöytäkirja
- Tilastollinen analyysisuunnitelma (SAP)
- Ilmoitettu suostumuslomake (ICF)
- Kliinisen tutkimuksen raportti (CSR)
- Analyyttinen koodi
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Glioblastooma
-
Beijing Neurosurgical InstituteIlmoittautuminen kutsustaGlioblastooma IDH (isositraattidehydrogenaasi) villityyppi | Glioblastom WHO:n luokka 4Kiina
-
University of AberdeenNHS GrampianEi vielä rekrytointia
-
University Hospital MuensterIsotope Technologies Munich (ITM) Oncologics; Helmholtz Zentrum München...Aktiivinen, ei rekrytointi
-
Rigshospitalet, DenmarkEi vielä rekrytointiaAivohalvaus | Aikuinen aivokasvain | Aivojen (hermoston) syövät | Traumaattiset aivovammat | Glioblastooma (GBM) | Glioblastom WHO:n luokka 4 | Aivovammat, akuutitTanska
Kliiniset tutkimukset Ulkoinen sädehoito
-
Stanford UniversityLopetettuMycosis Fungoides | Lymfoomat: Non-Hodgkin | Lymfoomat: Non-Hodgkinin perifeerinen T-solu | Lymfoomat: Non-Hodgkin-ihon lymfoomaYhdysvallat
-
European Organisation for Research and Treatment...RekrytointiVaiheen IB-IIB ihon T-solulymfoomaEspanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Tanska, Italia, Ranska, Saksa, Kreikka