- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03931122
Painoon perustuvan ja ulkoisen korvan kokoon perustuvan tekniikan vertailu kurkunpään maskin hengitysteiden valinnassa lapsikirurgisilla potilailla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITE:
sen määrittämiseksi, onko ulkokorvan koko yhtä kuin painoa pienempi LMA-koon valinnassa lapsikirurgisilla potilailla.
JOHDANTO:
Laryngeal Mask Airway (LMA) on laajalti käytössä lapsiväestössä. Valmistaja suosittelee lapsille käytettävän LMA:n koon perustuvan todelliseen ruumiinpainoon. Tällä menetelmällä on kuitenkin useita rajoituksia, tietyn koon painoalue on erittäin laaja, se ei ehkä sovellu yli- tai alipainoisille lapsille, koska se perustuu todelliseen ruumiinpainoon ideaalipainon sijaan hätätilanteissa, joissa paino on potilasta ei tunneta, painon ja LMA:n koon välinen korrelaatio on mahdoton, ja lopulta painoon perustuva suositus ei välttämättä ole sopiva, koska lapsen suunielun ontelon kehitys liittyy pituuteen ja ikään eikä painoon. Kaikki nämä tekijät voivat johtaa väärään koon valintaan, mikä voi johtaa siihen, että suurempikokoinen LMA aiheuttaa trauman/vamman hengitysteihin ja pienemmät aiheuttavat tukkeutumista tai riittämätöntä ventilaatiota. Näiden huolenaiheiden ratkaisemiseksi eri tutkijat ovat kokeilleet erilaisia vaihtoehtoja painoon perustuville tekniikoille sekä aikuisilla että lapsipotilailla, yksi niistä on ulkokorvan koko. Kirjallisuus paljasti eroja ulkokorvan koon mitoissa eri etnisissä väestöryhmissä, ja tutkijan kirjallisuushaku ei paljastanut mitään paikallisia tietoja/tutkimusta pakistanilaisilla lapsipotilailla, joissa ulkokorvan kokoa verrattiin tai käytettiin LMA:n koon valinnassa. Siksi tutkijat haluaisivat tietää, voidaanko ulkokorvan kokoon perustuvaa menetelmää käyttää LMA-koon valintaan Pakistanissa kirurgisissa lapsipotilaissa.
HYPOTEESI:
Ulkokorvan kokoon perustuva tekniikka ei ole huonompi kuin painoon perustuva tekniikka LMA-valinnassa lapsiväestössä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Dr. Muhammad Qamarul Hoda, FCAI
- Puhelinnumero: 4631 0092-21-3486-4631
- Sähköposti: qamar.hoda@aku.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Dr. Hameed Ullah, FCPS
- Puhelinnumero: 2898 0092-21-3486-2898
- Sähköposti: hameed.ullah@aku.edu
Opiskelupaikat
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pakistan, 74800
- Rekrytointi
- Dr. Muhammad Qamarul Hoda
-
Ottaa yhteyttä:
- Dr. Muhammad Qamarul Hoda, FCAI
- Puhelinnumero: 02134862898
- Sähköposti: qamar.hoda@aku.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Dr. Hameedullah
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikki 6 kuukauden ja 18 vuoden ikäiset lapset kummasta tahansa sukupuolesta
- American Society of Anesthesiologist (ASA) luokitus I-II
- Valinnaiset kirurgiset toimenpiteet, joissa LMA on tarkoitettu
- Toimenpide kestää jopa 2 tuntia
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa ulkokorvan morfologinen poikkeavuus
- Aiemmat ulkokorvan leikkaukset
- Potilaan/vanhempien kieltäytyminen
- Lapset, joilla on orofaryngeaalinen vaurio
- Kaikki potilaan sairaudet (gastroesofageaalinen refluksitauti [GERD], hiataltyrä, epätäydellinen NPO, suolen tukkeuma jne.) tai toimenpiteet, jotka edellyttävät nopeaa sekvenssin induktiota ja intubaatiota
- Aiempi ylähengitystieinfektio (URTI) viimeisen 2 viikon aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Ei väliintuloa: Ryhmä A – painoon perustuva menetelmä
Kehon painoon perustuva menetelmä: Tämä on tavanomainen menetelmä LMA-koon valintaan. Potilas punnitaan ja hänen painoaan vastaavaa LMA-kokoa käytetään seuraavasti. (LMA-koko - 1 enintään 5 kg:lle) (LMA-koko - 1,5 5-10 kg:lle) (LMA-koko - 2, 10-20 kg:lle) (LMA-koko - 2,5 20-10 kg:lle 30 kg ruumiinpainoa) (LMA-koko - 3 30-50 kg:lle) |
|
Kokeellinen: Ryhmä B - Korvan kokoon perustuva menetelmä
Korvan kokoon perustuva menetelmä: Ulkokorvan koko mitataan paperiviivaimella ja kirjataan senttimetreinä seuraavasti: Pystysuuntainen pituus: mitataan lobulan riippuvaisimmasta osasta korvan kaukaisimpaan osaan. Vaakasuuntainen pituus (leveys): traguksesta kierteen kaukaisimpaan osaan vaakatasossa. Mitat (cm2): Pystysuuntainen pituus (P) × Vaakasuuntainen pituus (leveys-L) Näiden korvamittojen perusteella valitaan lähin pienempi LMA-koko. |
Laryngeal Mask Airway (LMA) on yksi laitteista, joita käytetään hengitysteiden ylläpitämiseen yleisanestesian aikana. Sen sopiva koko valitaan potilaan painon mukaan valmistajan suosittelemana. Sen sopiva koko voidaan kuitenkin valita myös useilla muilla menetelmillä ja yksi niistä on potilaan ulkokorvan koko. Tässä tutkimuksessa tutkijat vertaavat ulkokorvan kokoon perustuvaa menetelmää LMA:n valinnassa standardipainoon perustuvaan LMA-koon valintamenetelmään. Pystysuuntainen korvan pituus: mitataan lobulan riippuvaisimmasta osasta korvan kaukaisimpaan osaan. Vaakasuora Korvan pituus (leveys): tragusista kierteen kaukaisimpaan osaan vaakatasossa. Mitat (cm2): Pystysuuntainen pituus (P) × Vaakasuuntainen pituus (leveys-L) LMA-koko LMA-mansetin pituus (cm) vastaa pystykorvan pituutta. LMA Mansetin leveys (cm) vastaa vaakasuuntaista korvan leveyttä. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Oikea sijoitus
Aikaikkuna: 1 minuutti
|
LMA:n oikea sijoitus arvioidaan rintakehän laajentumisen perusteella ylipaineventilaatiossa, kuuluvan vuodon puuttumisen ja neliöaallon kapnografin aaltomuodon perusteella.
|
1 minuutti
|
Ilmanvaihdon riittävyys
Aikaikkuna: 1 minuutti
|
Ilmanvaihdon riittävyys: arvioidaan happisaturaatiolla, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 95 %, kun fraktiaalinen sisäänhengitetty happipitoisuus (FiO2) on alle 0,5, ja hengityksen lopun hiilidioksidi (ETCO2) 35-45 mmHg hengityksen tilavuudessa 6-8 ml/kg todellista ruumiinpainoa (ABW) hengitysteiden huippupaineella, joka on pienempi kuin suunielun vuotopaine (OLP), ja säätämällä hengitystiheyttä (RR).
|
1 minuutti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Orofaryngeaalinen vuotopaine (OLP)
Aikaikkuna: 30 sekuntia
|
Suunnielun vuotopaine (OLP): määritetään LMA:n mansetin sisäisessä paineessa 60 cmH2O sulkemalla ympyräjärjestelmän säädettävä paineenrajoitusventtiili (APL) kiinteällä kaasuvirralla 3 litraa minuutissa ja huomioimalla piirin paine jossa tasapaino saavutetaan ja sitten vapauttaa sen kokonaan.
|
30 sekuntia
|
Vuotofraktio (LF)
Aikaikkuna: 1 minuutti
|
Vuotofraktio (LF): määritetään vertaamalla sisäänhengitettyjen ja uloshengitettyjen hengityksen tilavuuksien eroa ja jakamalla ne sisäänhengitystilavuudella (TV) 8 ml/kg todellista ruumiinpainoa (ABW) I:E:llä suhde 1:2 ja hengitystiheys (RR) 20 hengitystä minuutissa.
|
1 minuutti
|
Limakalvovaurioiden ja laryngospasmin esiintyvyys
Aikaikkuna: 1 minuutti
|
Limakalvovaurioiden ilmaantuvuus kahdessa ryhmässä arvioidaan vamman tai pienen hengitysteiden vamman perusteella, joka näkyy verenä laitteessa poistamisen jälkeen. Myös laryngospasmin esiintyvyys huomioidaan. |
1 minuutti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Dr. Muhammad Qamarul Hoda, FCAI, The Aga Khan University Hospital, Karachi, Pakistan.
- Päätutkija: Dr. Ali Asghar, FCPS, The Aga Khan University Hospital, Karachi, Pakistan.
- Päätutkija: Dr. Hameed Ullah, FCPS, The Aga Khan University Hospital, Karachi, Pakistan.
- Päätutkija: Dr. Samie Asghar Dogar, FCPS, The Aga Khan University Hospital, Karachi, Pakistan.
- Päätutkija: Dr. Muhammad Saad Yousuf, FCPS, The Aga Khan University Hospital, Karachi, Pakistan.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Julious SA. Sample sizes for clinical trials with normal data. Stat Med. 2004 Jun 30;23(12):1921-86. doi: 10.1002/sim.1783.
- El-Boghdadly K, Bailey CR, Wiles MD. Postoperative sore throat: a systematic review. Anaesthesia. 2016 Jun;71(6):706-17. doi: 10.1111/anae.13438. Epub 2016 Mar 28.
- Lopez-Gil M, Brimacombe J, Alvarez M. Safety and efficacy of the laryngeal mask airway. A prospective survey of 1400 children. Anaesthesia. 1996 Oct;51(10):969-72. doi: 10.1111/j.1365-2044.1996.tb14968.x.
- Kim MS, Lee JS, Nam SB, Kang HJ, Kim JE. Randomized Comparison of Actual and Ideal Body Weight for Size Selection of the Laryngeal Mask Airway Classic in Overweight Patients. J Korean Med Sci. 2015 Aug;30(8):1197-202. doi: 10.3346/jkms.2015.30.8.1197. Epub 2015 Jul 15.
- Kim HJ, Park MJ, Kim JT, Kim CS, Kim SD, Kim HS. Appropriate laryngeal mask airway size for overweight and underweight children. Anaesthesia. 2010 Jan;65(1):50-3. doi: 10.1111/j.1365-2044.2009.06160.x. Epub 2009 Nov 17.
- Ho AM, Karmakar MK, Dion PW. Choosing the correct laryngeal mask airway sizes and cuff inflation volumes in pediatric patients. J Emerg Med. 2008 Oct;35(3):299-300. doi: 10.1016/j.jemermed.2007.10.073. Epub 2008 May 7.
- Rommel N, Bellon E, Hermans R, Smet M, De Meyer AM, Feenstra L, Dejaeger E, Veereman-Wauters G. Development of the orohypopharyngeal cavity in normal infants and young children. Cleft Palate Craniofac J. 2003 Nov;40(6):606-11. doi: 10.1597/1545-1569_2003_040_0606_dotoci_2.0.co_2.
- Tang MY, Tang IP, Wang CY. Optimal Size AMBU(R) Laryngeal Mask Airway Among Asian Adult Population. Med J Malaysia. 2014 Aug;69(4):151-5.
- Devitt JH, Wenstone R, Noel AG, O'Donnell MP. The laryngeal mask airway and positive-pressure ventilation. Anesthesiology. 1994 Mar;80(3):550-5. doi: 10.1097/00000542-199403000-00011.
- Huang YH, Cherng CH. Optimal size selection of the classic laryngeal mask airway by tongue width-based method in male adults. J Chin Med Assoc. 2014 Aug;77(8):422-5. doi: 10.1016/j.jcma.2014.05.009. Epub 2014 Jul 16.
- Weng M, Ding M, Xu Y, Yang X, Li L, Zhong J, Miao C. An Evaluation of Thyromental Distance-based Method or Weight-based Method in Determining the Size of the Laryngeal Mask Airway Supreme: A Randomized Controlled Study. Medicine (Baltimore). 2016 Mar;95(9):e2902. doi: 10.1097/MD.0000000000002902.
- Gallart L, Mases A, Martinez J, Montes A, Fernandez-Galinski S, Puig MM. Simple method to determine the size of the laryngeal mask airway in children. Eur J Anaesthesiol. 2003 Jul;20(7):570-4. doi: 10.1017/s0265021503000917.
- Zahoor A, Ahmad N, Sereche G, Riad W. A novel method for laryngeal mask airway size selection in paediatric patients. Eur J Anaesthesiol. 2012 Aug;29(8):386-90. doi: 10.1097/EJA.0b013e32835562f4.
- Haliloglu M, Bilgen S, Uzture N, Koner O. [Simple method for determining the size of the ProSeal laryngeal mask airway in children: a prospective observational study]. Rev Bras Anestesiol. 2017 Jan-Feb;67(1):15-20. doi: 10.1016/j.bjan.2016.09.007. Epub 2016 Sep 29. Portuguese.
- Alexander KS, Stott DJ, Sivakumar B, Kang N. A morphometric study of the human ear. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2011 Jan;64(1):41-7. doi: 10.1016/j.bjps.2010.04.005. Epub 2010 May 5.
- Suzanna AB, Liu CY, Rozaidi SW, Ooi JS. Comparison between LMA-Classic and AMBU AuraOnce laryngeal mask airway in patients undergoing elective general anaesthesia with positive pressure ventilation. Med J Malaysia. 2011 Oct;66(4):304-7.
- Jagannathan N, Hajduk J, Sohn L, Huang A, Sawardekar A, Gebhardt ER, Johnson K, De Oliveira GS. A randomised comparison of the Ambu(R) AuraGain and the LMA(R) supreme in infants and children. Anaesthesia. 2016 Feb;71(2):205-12. doi: 10.1111/anae.13330. Epub 2015 Dec 9.
- Natalini G, Franceschetti ME, Pantelidi MT, Rosano A, Lanza G, Bernardini A. Comparison of the standard laryngeal mask airway and the ProSeal laryngeal mask airway in obese patients. Br J Anaesth. 2003 Mar;90(3):323-6. doi: 10.1093/bja/aeg060.
- Bordes M, Semjen F, Degryse C, Bourgain JL, Cros AM. Pressure-controlled ventilation is superior to volume-controlled ventilation with a laryngeal mask airway in children. Acta Anaesthesiol Scand. 2007 Jan;51(1):82-5. doi: 10.1111/j.1399-6576.2006.01148.x. Epub 2006 Nov 1.
- Park C, Bahk JH, Ahn WS, Do SH, Lee KH. The laryngeal mask airway in infants and children. Can J Anaesth. 2001 Apr;48(4):413-7. doi: 10.1007/BF03014975.
- von Ungern-Sternberg BS, Boda K, Schwab C, Sims C, Johnson C, Habre W. Laryngeal mask airway is associated with an increased incidence of adverse respiratory events in children with recent upper respiratory tract infections. Anesthesiology. 2007 Nov;107(5):714-9. doi: 10.1097/01.anes.0000286925.25272.b5.
- Hemmerling TM, Beaulieu P, Jacobi KE, Babin D, Schmidt J. Neuromuscular blockade does not change the incidence or severity of pharyngolaryngeal discomfort after LMA anesthesia. Can J Anaesth. 2004 Aug-Sep;51(7):728-32. doi: 10.1007/BF03018434.
- Das B, Mitra S, Samanta A, Samal RK. A comparative study of three methods of ProSeal laryngeal mask airway insertion in children with simulated difficult laryngoscopy using a rigid neck collar. Acta Anaesthesiol Taiwan. 2014 Sep;52(3):110-3. doi: 10.1016/j.aat.2014.05.009. Epub 2014 Jul 26.
- Adamus M, Belohlavek R, Koutna J, Vujcikova M, Janaskova E. Cisatracurium vs. Rocuronium: A prospective, comparative, randomized study in adult patients under total intravenous anaesthesia. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2006 Nov;150(2):333-8. doi: 10.5507/bp.2006.051.
- Al-Sunduqchi MS. Determining the Appropriate Sample Size for Inferences Based on the Wilcoxon Statistics. Ph.D. dissertation under the direction of William C. Guenther, Dept. of Statistics, University of Wyoming, Laramie, Wyoming. 1990.
- Chow S-C, Shao J WH. Sample Size Calculations in Clinical Research. New York.: Marcel Dekker.; 2003.
- Meretoja OA, Taivainen T, Wirtavuori K. Pharmacodynamic effects of 51W89, an isomer of atracurium, in children during halothane anaesthesia. Br J Anaesth. 1995 Jan;74(1):6-11. doi: 10.1093/bja/74.1.6.
- Fuchs-Buder T, Baumann C, De Guis J, Guerci P, Meistelman C. Low-dose neostigmine to antagonise shallow atracurium neuromuscular block during inhalational anaesthesia: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2013 Oct;30(10):594-8. doi: 10.1097/EJA.0b013e3283631652.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2019-0246-3299
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- Kliinisen tutkimuksen raportti (CSR)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Lapsi
-
MedDay Pharmaceuticals SAEurofins OptimedLopetettuTerveet vapaaehtoiset | Keskivaikean Child Pugh -kategorian maksan vajaatoimintaRanska, Unkari
-
RenJi HospitalValmisVerihiutaleiden määrän/pernan halkaisijan suhde | Child-Pugh-luokitusKiina
-
Stanford UniversityNational Cancer Institute (NCI)LopetettuToistuva hepatosellulaarinen karsinooma | Child-Pugh luokka A | Child-Pugh luokka BYhdysvallat, Japani
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterVarian Medical SystemsValmisChild-Pugh luokka A | Vaihe IIIA Maksasolukarsinooma | Vaiheen IIIB maksasolusyöpä | Vaiheen IIIC hepatosellulaarinen karsinooma | IVA-vaiheen hepatosellulaarinen karsinooma | Vaihe IVB hepatosellulaarinen karsinooma | Child-Pugh luokka BYhdysvallat
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonValmisChild-Pugh: MaksasolusyöpäRanska
-
Roswell Park Cancer InstituteMerck Sharp & Dohme LLCAktiivinen, ei rekrytointiPitkälle edennyt aikuisten hepatosellulaarinen syöpä | Child-Pugh luokka A | Vaiheen III hepatosellulaarinen karsinooma | Vaihe IIIA Maksasolukarsinooma | Vaiheen IIIB maksasolusyöpä | Vaiheen IIIC hepatosellulaarinen karsinooma | IV vaiheen hepatosellulaarinen karsinooma | IVA-vaiheen hepatosellulaarinen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
AstraZenecaLopetettuMahasyöpä | Pitkälle edenneet kiinteät pahanlaatuiset kasvaimet | Kiinteä kasvain | Edistynyt Child-Pugh A - B7 hepatosellulaarinen karsinooma | EGFR ja/tai ROS-mutantti NSCLC | Keuhkojen metastaasikarsinoomaKorean tasavalta