- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03931122
Porównanie techniki opartej na wadze i zewnętrznej wielkości ucha do wyboru maski krtaniowej u pacjentów chirurgicznych u dzieci.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
CEL:
w celu ustalenia, czy rozmiar zewnętrznego ucha nie jest mniejszy od wagi w celu doboru rozmiaru LMA u pediatrycznych pacjentów chirurgicznych.
WPROWADZANIE:
Maska krtaniowa (LMA) jest szeroko stosowana w populacji pediatrycznej. Producent zaleca, aby rozmiar LMA do stosowania u dzieci był oparty na rzeczywistej masie ciała. Jednak ta metoda ma kilka ograniczeń, zakres wagi dla danego rozmiaru jest bardzo szeroki, może nie być odpowiednia dla dzieci z nadwagą lub niedowagą, ponieważ opiera się na rzeczywistej masie ciała, a nie na idealnej masie ciała, w sytuacjach awaryjnych, gdy waga pacjent jest nieznany korelacja między masą a rozmiarem LMA jest niemożliwa, aw końcu zalecenie oparte na masie ciała może nie być odpowiednie, ponieważ rozwój jamy ustno-gardłowej dziecka jest związany raczej ze wzrostem i wiekiem niż z masą ciała. Wszystkie te czynniki mogą prowadzić do niewłaściwego doboru rozmiaru, co może skutkować większym rozmiarem LMA powodującym uraz/uszkodzenie dróg oddechowych, a mniejszym przyczyną niedrożności lub niewystarczającej wentylacji. Aby przezwyciężyć te obawy, różni badacze wypróbowali różne alternatywy dla techniki opartej na wadze, zarówno u pacjentów dorosłych, jak i dzieci, jedną z nich jest rozmiar ucha zewnętrznego. Literatura ujawniła różnice w wymiarach ucha zewnętrznego w różnych populacjach etnicznych, a przeszukiwanie literatury przeprowadzone przez badacza nie ujawniło żadnych lokalnych danych/badań dotyczących pakistańskich pacjentów pediatrycznych, w których porównano rozmiar ucha zewnętrznego lub wykorzystano go do doboru rozmiaru LMA. Badacze chcieliby zatem wiedzieć, czy metoda oparta na rozmiarze ucha zewnętrznego może być stosowana do doboru rozmiaru LMA u pacjentów pediatrycznych w Pakistanie.
HIPOTEZA:
Technika oparta na rozmiarze ucha zewnętrznego nie jest gorsza od techniki opartej na wadze przy wyborze LMA w populacji pediatrycznej.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Dr. Muhammad Qamarul Hoda, FCAI
- Numer telefonu: 4631 0092-21-3486-4631
- E-mail: qamar.hoda@aku.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Dr. Hameed Ullah, FCPS
- Numer telefonu: 2898 0092-21-3486-2898
- E-mail: hameed.ullah@aku.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pakistan, 74800
- Rekrutacyjny
- Dr. Muhammad Qamarul Hoda
-
Kontakt:
- Dr. Muhammad Qamarul Hoda, FCAI
- Numer telefonu: 02134862898
- E-mail: qamar.hoda@aku.edu
-
Kontakt:
- Dr. Hameedullah
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszystkie dzieci w wieku od 6 miesięcy do 18 lat obojga płci
- Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologiczne (ASA) Klasyfikacja I-II
- Planowe zabiegi chirurgiczne, w których wskazana będzie LMA
- Zabieg trwający do 2h
Kryteria wyłączenia:
- Wszelkie nieprawidłowości morfologiczne ucha zewnętrznego
- Przebyte operacje ucha zewnętrznego
- Odmowa pacjenta/rodzica
- Dzieci z uszkodzeniem jamy ustnej i gardła
- Wszelkie stany pacjenta (choroba refluksowa przełyku [GERD], przepuklina rozworu przełykowego, niepełna NPO, niedrożność jelit itp.) lub procedury wymagające indukcji i intubacji w szybkiej sekwencji
- Historia infekcji górnych dróg oddechowych (ZUM) w ciągu ostatnich 2 tygodni
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Brak interwencji: Grupa A — metoda oparta na wadze
Metoda oparta na masie ciała: Jest to konwencjonalna metoda doboru rozmiaru LMA. Pacjent zostanie zważony, a rozmiar LMA odpowiadający jego wadze zostanie użyty w następujący sposób. (Rozmiar LMA - 1 na maksymalnie 5 kg masy ciała) (Rozmiar LMA - 1,5 na 5 do 10 kg masy ciała) (Rozmiar LMA - 2 na 10 do 20 kg masy ciała) (Rozmiar LMA - 2,5 na 20 do 30 kg masy ciała) (rozmiar LMA - 3 dla 30 do 50 kg masy ciała) |
|
Eksperymentalny: Grupa B — metoda oparta na rozmiarze ucha
Metoda oparta na rozmiarze ucha: Rozmiar ucha zewnętrznego zostanie zmierzony za pomocą papierowej linijki i zapisany w cm w następujący sposób: Długość pionowa: będzie mierzona od najbardziej zależnej części płatka do najdalszej części małżowiny usznej. Długość pozioma (szerokość): od skrawka do najdalszej części helisy poziomo. Wymiar (cm2): długość pionowa (L) × długość pozioma (szerokość-W) Na podstawie tych pomiarów ucha zostanie wybrany najbliższy mniejszy rozmiar LMA. |
Maska krtaniowa (LMA) jest jednym z urządzeń służących do utrzymania drożności dróg oddechowych podczas znieczulenia ogólnego. Jego odpowiedni rozmiar dobierany jest do masy ciała pacjenta zgodnie z zaleceniami producenta. Jednak jego odpowiedni rozmiar można również wybrać kilkoma innymi metodami, a jedną z nich jest rozmiar ucha zewnętrznego pacjenta. W tym badaniu badacze porównają metodę wyboru LMA opartą na rozmiarze zewnętrznego ucha ze standardową metodą doboru rozmiaru LMA opartą na wadze. Pionowa długość ucha: będzie mierzona od najbardziej zależnej części płatka do najdalszej części małżowiny usznej. Poziomo Długość (szerokość) ucha: od skrawka do najdalszej części helisy w poziomie. Wymiar (cm2): długość pionowa (L) × długość pozioma (szerokość-W) Rozmiar LMA Długość mankietu LMA (cm) odpowiadająca pionowej długości ucha. Szerokość mankietu LMA (cm) odpowiadająca poziomej szerokości ucha. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Właściwe umieszczenie
Ramy czasowe: 1 minuta
|
Właściwe umieszczenie LMA zostanie ocenione na podstawie rozszerzenia klatki piersiowej podczas wentylacji dodatnim ciśnieniem, braku słyszalnego wycieku i fali prostokątnej kapnografu.
|
1 minuta
|
Odpowiednia wentylacja
Ramy czasowe: 1 minuta
|
Odpowiednia wentylacja: będzie oceniana na podstawie nasycenia tlenem równego lub większego niż 95% przy frakcjonowanym stężeniu tlenu wdychanego (FiO2) mniejszym niż 0,5 i końcowo-wydechowym dwutlenku węgla (ETCO2) wynoszącym 35-45 mmHg przy objętości oddechowej 6-8 ml/kg rzeczywistej masy ciała (ABW) przy szczytowym ciśnieniu w drogach oddechowych niższym niż ciśnienie wycieku z jamy ustnej i gardła (OLP) oraz poprzez dostosowanie częstości oddechów (RR).
|
1 minuta
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ciśnienie wycieku z jamy ustnej i gardła (OLP)
Ramy czasowe: 30 sekund
|
Ciśnienie przecieku jamy ustnej i gardła (OLP): zostanie określone przy ciśnieniu wewnątrz mankietu LMA wynoszącym 60 cmH2O poprzez zamknięcie zaworu regulowanego ograniczenia ciśnienia (APL) systemu okrężnego przy stałym przepływie gazu wynoszącym 3 litry na minutę i odnotowanie ciśnienia w obwodzie przy którego równowaga zostanie osiągnięta, a następnie całkowicie ją uwolnić.
|
30 sekund
|
Frakcja wycieku (LF)
Ramy czasowe: 1 minuta
|
Frakcja wycieku (LF): zostanie określona przez porównanie różnicy między wdechową i wydychaną objętością oddechową i podzielenie ich przez wdechową objętość oddechową przy objętości oddechowej (TV) wynoszącej 8 ml/kg rzeczywistej masy ciała (ABW) z stosunkiem I:E stosunek 1:2 i częstość oddechów (RR) 20 oddechów na minutę.
|
1 minuta
|
Występowanie uszkodzenia błony śluzowej i skurczu krtani
Ramy czasowe: 1 minuta
|
Częstość występowania uszkodzenia błony śluzowej w obu grupach będzie oceniana na podstawie urazu lub niewielkiego uszkodzenia dróg oddechowych widocznego jako krew na urządzeniu po usunięciu. Odnotowana zostanie również częstość występowania skurczu krtani. |
1 minuta
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Dr. Muhammad Qamarul Hoda, FCAI, The Aga Khan University Hospital, Karachi, Pakistan.
- Główny śledczy: Dr. Ali Asghar, FCPS, The Aga Khan University Hospital, Karachi, Pakistan.
- Główny śledczy: Dr. Hameed Ullah, FCPS, The Aga Khan University Hospital, Karachi, Pakistan.
- Główny śledczy: Dr. Samie Asghar Dogar, FCPS, The Aga Khan University Hospital, Karachi, Pakistan.
- Główny śledczy: Dr. Muhammad Saad Yousuf, FCPS, The Aga Khan University Hospital, Karachi, Pakistan.
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Julious SA. Sample sizes for clinical trials with normal data. Stat Med. 2004 Jun 30;23(12):1921-86. doi: 10.1002/sim.1783.
- El-Boghdadly K, Bailey CR, Wiles MD. Postoperative sore throat: a systematic review. Anaesthesia. 2016 Jun;71(6):706-17. doi: 10.1111/anae.13438. Epub 2016 Mar 28.
- Lopez-Gil M, Brimacombe J, Alvarez M. Safety and efficacy of the laryngeal mask airway. A prospective survey of 1400 children. Anaesthesia. 1996 Oct;51(10):969-72. doi: 10.1111/j.1365-2044.1996.tb14968.x.
- Kim MS, Lee JS, Nam SB, Kang HJ, Kim JE. Randomized Comparison of Actual and Ideal Body Weight for Size Selection of the Laryngeal Mask Airway Classic in Overweight Patients. J Korean Med Sci. 2015 Aug;30(8):1197-202. doi: 10.3346/jkms.2015.30.8.1197. Epub 2015 Jul 15.
- Kim HJ, Park MJ, Kim JT, Kim CS, Kim SD, Kim HS. Appropriate laryngeal mask airway size for overweight and underweight children. Anaesthesia. 2010 Jan;65(1):50-3. doi: 10.1111/j.1365-2044.2009.06160.x. Epub 2009 Nov 17.
- Ho AM, Karmakar MK, Dion PW. Choosing the correct laryngeal mask airway sizes and cuff inflation volumes in pediatric patients. J Emerg Med. 2008 Oct;35(3):299-300. doi: 10.1016/j.jemermed.2007.10.073. Epub 2008 May 7.
- Rommel N, Bellon E, Hermans R, Smet M, De Meyer AM, Feenstra L, Dejaeger E, Veereman-Wauters G. Development of the orohypopharyngeal cavity in normal infants and young children. Cleft Palate Craniofac J. 2003 Nov;40(6):606-11. doi: 10.1597/1545-1569_2003_040_0606_dotoci_2.0.co_2.
- Tang MY, Tang IP, Wang CY. Optimal Size AMBU(R) Laryngeal Mask Airway Among Asian Adult Population. Med J Malaysia. 2014 Aug;69(4):151-5.
- Devitt JH, Wenstone R, Noel AG, O'Donnell MP. The laryngeal mask airway and positive-pressure ventilation. Anesthesiology. 1994 Mar;80(3):550-5. doi: 10.1097/00000542-199403000-00011.
- Huang YH, Cherng CH. Optimal size selection of the classic laryngeal mask airway by tongue width-based method in male adults. J Chin Med Assoc. 2014 Aug;77(8):422-5. doi: 10.1016/j.jcma.2014.05.009. Epub 2014 Jul 16.
- Weng M, Ding M, Xu Y, Yang X, Li L, Zhong J, Miao C. An Evaluation of Thyromental Distance-based Method or Weight-based Method in Determining the Size of the Laryngeal Mask Airway Supreme: A Randomized Controlled Study. Medicine (Baltimore). 2016 Mar;95(9):e2902. doi: 10.1097/MD.0000000000002902.
- Gallart L, Mases A, Martinez J, Montes A, Fernandez-Galinski S, Puig MM. Simple method to determine the size of the laryngeal mask airway in children. Eur J Anaesthesiol. 2003 Jul;20(7):570-4. doi: 10.1017/s0265021503000917.
- Zahoor A, Ahmad N, Sereche G, Riad W. A novel method for laryngeal mask airway size selection in paediatric patients. Eur J Anaesthesiol. 2012 Aug;29(8):386-90. doi: 10.1097/EJA.0b013e32835562f4.
- Haliloglu M, Bilgen S, Uzture N, Koner O. [Simple method for determining the size of the ProSeal laryngeal mask airway in children: a prospective observational study]. Rev Bras Anestesiol. 2017 Jan-Feb;67(1):15-20. doi: 10.1016/j.bjan.2016.09.007. Epub 2016 Sep 29. Portuguese.
- Alexander KS, Stott DJ, Sivakumar B, Kang N. A morphometric study of the human ear. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2011 Jan;64(1):41-7. doi: 10.1016/j.bjps.2010.04.005. Epub 2010 May 5.
- Suzanna AB, Liu CY, Rozaidi SW, Ooi JS. Comparison between LMA-Classic and AMBU AuraOnce laryngeal mask airway in patients undergoing elective general anaesthesia with positive pressure ventilation. Med J Malaysia. 2011 Oct;66(4):304-7.
- Jagannathan N, Hajduk J, Sohn L, Huang A, Sawardekar A, Gebhardt ER, Johnson K, De Oliveira GS. A randomised comparison of the Ambu(R) AuraGain and the LMA(R) supreme in infants and children. Anaesthesia. 2016 Feb;71(2):205-12. doi: 10.1111/anae.13330. Epub 2015 Dec 9.
- Natalini G, Franceschetti ME, Pantelidi MT, Rosano A, Lanza G, Bernardini A. Comparison of the standard laryngeal mask airway and the ProSeal laryngeal mask airway in obese patients. Br J Anaesth. 2003 Mar;90(3):323-6. doi: 10.1093/bja/aeg060.
- Bordes M, Semjen F, Degryse C, Bourgain JL, Cros AM. Pressure-controlled ventilation is superior to volume-controlled ventilation with a laryngeal mask airway in children. Acta Anaesthesiol Scand. 2007 Jan;51(1):82-5. doi: 10.1111/j.1399-6576.2006.01148.x. Epub 2006 Nov 1.
- Park C, Bahk JH, Ahn WS, Do SH, Lee KH. The laryngeal mask airway in infants and children. Can J Anaesth. 2001 Apr;48(4):413-7. doi: 10.1007/BF03014975.
- von Ungern-Sternberg BS, Boda K, Schwab C, Sims C, Johnson C, Habre W. Laryngeal mask airway is associated with an increased incidence of adverse respiratory events in children with recent upper respiratory tract infections. Anesthesiology. 2007 Nov;107(5):714-9. doi: 10.1097/01.anes.0000286925.25272.b5.
- Hemmerling TM, Beaulieu P, Jacobi KE, Babin D, Schmidt J. Neuromuscular blockade does not change the incidence or severity of pharyngolaryngeal discomfort after LMA anesthesia. Can J Anaesth. 2004 Aug-Sep;51(7):728-32. doi: 10.1007/BF03018434.
- Das B, Mitra S, Samanta A, Samal RK. A comparative study of three methods of ProSeal laryngeal mask airway insertion in children with simulated difficult laryngoscopy using a rigid neck collar. Acta Anaesthesiol Taiwan. 2014 Sep;52(3):110-3. doi: 10.1016/j.aat.2014.05.009. Epub 2014 Jul 26.
- Adamus M, Belohlavek R, Koutna J, Vujcikova M, Janaskova E. Cisatracurium vs. Rocuronium: A prospective, comparative, randomized study in adult patients under total intravenous anaesthesia. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2006 Nov;150(2):333-8. doi: 10.5507/bp.2006.051.
- Al-Sunduqchi MS. Determining the Appropriate Sample Size for Inferences Based on the Wilcoxon Statistics. Ph.D. dissertation under the direction of William C. Guenther, Dept. of Statistics, University of Wyoming, Laramie, Wyoming. 1990.
- Chow S-C, Shao J WH. Sample Size Calculations in Clinical Research. New York.: Marcel Dekker.; 2003.
- Meretoja OA, Taivainen T, Wirtavuori K. Pharmacodynamic effects of 51W89, an isomer of atracurium, in children during halothane anaesthesia. Br J Anaesth. 1995 Jan;74(1):6-11. doi: 10.1093/bja/74.1.6.
- Fuchs-Buder T, Baumann C, De Guis J, Guerci P, Meistelman C. Low-dose neostigmine to antagonise shallow atracurium neuromuscular block during inhalational anaesthesia: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2013 Oct;30(10):594-8. doi: 10.1097/EJA.0b013e3283631652.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2019-0246-3299
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Raport z badania klinicznego (CSR)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Dziecko
-
Stanford UniversityNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyNawracający rak wątrobowokomórkowy | Child-Pugh Klasa A | Child-Pugh Klasa BStany Zjednoczone, Japonia
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonZakończonyChild-Pugh Rak wątrobowokomórkowyFrancja
-
Boehringer IngelheimNie dostępnyChoroby płuc, śródmiąższowe (w populacjach pediatrycznych) | Śródmiąższowa choroba płuc wieku dziecięcego (chILD)
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterVarian Medical SystemsZakończonyChild-Pugh Klasa A | Rak wątrobowokomórkowy stopnia IIIA | Rak wątrobowokomórkowy w stadium IIIB | Rak wątrobowokomórkowy stopnia IIIC | Rak wątrobowokomórkowy w stadium IVA | Rak wątrobowokomórkowy w stadium IVB | Child-Pugh Klasa BStany Zjednoczone
-
Roswell Park Cancer InstituteMerck Sharp & Dohme LLCAktywny, nie rekrutującyZaawansowany rak wątrobowokomórkowy dorosłych | Child-Pugh Klasa A | Rak wątrobowokomórkowy III stopnia | Rak wątrobowokomórkowy stopnia IIIA | Rak wątrobowokomórkowy w stadium IIIB | Rak wątrobowokomórkowy stopnia IIIC | Rak wątrobowokomórkowy IV stopnia | Rak wątrobowokomórkowy w stadium IVA | Rak wątrobowokomórkowy...Stany Zjednoczone
-
AstraZenecaZakończonyRak żołądka | Zaawansowane nowotwory lite | Guz lity | Child-Pugh A do B7 Zaawansowany rak wątrobowokomórkowy | NSCLC z mutacją EGFR i/lub ROS | Rak z przerzutami do płucRepublika Korei