- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04514354
Cardiorespiratory Fitnessin vaikutus palomiehen sydän- ja verisuoniterveyteen harjoitusolosuhteissa (FIT & FIRED UP)
Sydän-hengityskunnon vaikutus palomiehen sydän- ja verisuoniterveyteen raskaan fyysisen rasituksen olosuhteissa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tarkoituksena oli tutkia sydän- ja hengityselinten kunnon vaikutusta SCD-biomarkkerien ja muiden sydän- ja verisuonitautien (CVD) riskitekijöiden akuuttiin vapautumiseen levossa ja vastauksena maksimaaliseen fyysiseen rasitukseen 21 palomiehellä paikallisesta palolaitoksesta. Connecticutissa. Tutkijat olettivat, että aerobisessa kunnossa olevilla palomiehillä on alhaisemmat SCD:n biomarkkerit ja edullisempi sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijäprofiili levossa ja vasteena maksimaaliseen fyysiseen rasitukseen kuin palomiehillä, jotka eivät ole aerobisesti kunnossa.
FIT ja FIRED UP perustuvat terveysuskomuksen teoreettiseen perustaan ja terveyskäyttäytymisen muutoksen sosiaalisiin kognitiivisiin malleihin, jotka on osoitettu tehokkaiksi parantamaan palomiesten ruokavalio- ja liikuntakäyttäytymistä. Erityisesti tutkijat pyrkivät tunnistamaan työkohtaisia riskitekijöitä palomiehille SCD:lle ja CVD:lle voidakseen räätälöidä paremmin interventiota, joka keskittyy tiedon tarjoamiseen, epäterveellisen käyttäytymisen muuttamisen esteiden vähentämiseen, stressin vähentämiseen ja palomiehen tehokkuuden lisäämiseen terveellisempään käyttäytymiseen. .
Kaikki palokunnan jäsenet kutsuttiin osallistumaan tutkimukseen. Vierailu 1 sisälsi perehdyttävän terveyskasvatusistunnon palokunnalla, jossa tutkimuksen tutkijat pitivät luennon fyysisestä aktiivisuudesta ja "sydämen terveistä" tavoista. Kiinnostuneet voivat käydä läpi tietoisen suostumuksen ja kyselylomakkeet.
Koehenkilöt täyttivät ja allekirjoittivat tietoisen suostumuksen käynnin 2 alussa. Tämä käynti sisälsi 4 terveyteen liittyvää kuntoarviointia, mukaan lukien istuma-, punnerrus-, joustavuus- ja kädensijatestit. Käynnit 3 ja 4 koostuivat sydän- ja verisuoniterveyden mittauksista Hartfordin sairaalassa ja kontrollikäynnistä. Sydän- ja verisuoniterveysmittauksiin sisältyivät painoindeksi (BMI), vyötärön ympärysmitta, uloshengitetty hiilimonoksidi (CO), verisuoniterveys (eli kaulavaltimon sisäkalvon mediaalin paksuus ja valtimon jäykkyys), sykevaihtelu (HRV), lepopaine, maksimi arvosteltu kardiopulmonaalinen verenpaine. rasitustesti (GEST) ja verinäytteet ennen ja jälkeen GEST:n SCD- ja CVD-biomarkkerien saamiseksi. Palomiehet kiinnitettiin sitten ambulatoriseen verenpainemittariin (ABP) ja sykemittariin 24 tunnin ajaksi ambulatorisen verenpaineen ja HRV:n arvioimiseksi. Huomionarvoista on, että käynnit 3 ja 4 suoritettiin satunnaisessa järjestyksessä, jotta tutkimuksen tutkijat pystyivät eristämään GEST:n vaikutuksen ambulatoriseen BP-vasteeseen harjoittelussa kontrollilepopäivästä. Satunnaistaminen suoritettiin osoitteessa www.randomization.com. Kontrollikäyntiin sisältyi lepo- ja avopainemittauksia. Lisäksi koehenkilöt täyttivät tällä vierailulla paperi- ja lyijykynäkyselyitä liikunnan, ravinnon, unen ja mielenterveyden aiheista.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Yhdysvallat, 06106
- Hartford Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Koehenkilöiden oli oltava täyspäivystäviä palomiehiä, jotka työskentelevät Connecticutin (CT) paikallisen palokunnan palveluksessa.
- Koehenkilöt vahvistivat, että he käyttivät samaa lääkettä neljän viikon ajan ennen käyntiä 1 ja jatkoivat lääkkeen ottamista koko tutkimuksen ajan.
Poissulkemiskriteerit:
- Koehenkilöt suljettiin pois tutkimuksesta, jos he eivät kyenneet noudattamaan kaikkia vierailulla 1 kuvattuja tutkimusmenettelyjä tai jos he saivat vamman tai sairauden, joka ei mahdollistanut osallistumista.
- Jos koehenkilöiden lepotilan verenpainelukemat olivat > 160 systolinen verenpaine ja/tai ≥ 100 mmHg diastolinen verenpaine, heidät suljettiin pois tutkimuksesta ja lähetettiin ensihoidon lääkärilleen seurantaa varten.
- Tutkimuksesta poissuljettuja koehenkilöitä ei rangaista millään tavalla tutkijoilta tai paikallisen palokunnan johtajilta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: GEST Vierailu
Kuten yksityiskohtaisessa tutkimuskuvauksessa kuvataan, GEST-käynti sisälsi Hartfordin sairaalan sydän- ja verisuoniterveyden mittauksia.
Näihin mittauksiin sisältyivät BMI, vyötärön ympärysmitta, uloshengitys hiilimonoksidi (CO), verisuonten terveys (eli kaulavaltimon sisäkalvon paksuus ja valtimon jäykkyys), HRV, lepo-BP, GEST ja verikokeet ennen ja jälkeen GEST:n SCD:n ja CVD-biomarkkerit.
|
Joko vierailulla 3 tai 4 koehenkilöt suorittivat maksimaalisen kardiopulmonaalisen GEST:n Balke-protokollan mukaisesti.
Välittömästi ennen GEST:tä tutkimuslääkäri tai hänen edustajansa suoritti lyhyen fyysisen tutkimuksen, jossa arvioitiin verenpaine ja kaikki asiaankuuluvat lääketieteelliset tiedot (esim.
sairaushistoria, lääkkeet, sukuhistoria) tarkasteltiin.
Fyysisen tutkimuksen suorittanut lääkäri pysyi paikalla GEST-tutkimuksen aikana tarkkailemaan koehenkilöiden EKG:tä ja muita fyysisiä merkkejä.
Kun GEST oli suoritettu, tutkimuslääkäri tarkasteli EKG:sta iskemian merkkejä.
Hengitys-hengitysanalyysi uloshengityskaasuista (esim.
happi ja hiilidioksidi) (ParvoMedicsTruneOne® 2400 Metabolic Measurement System, ParvoMedics Inc., Sandy, UT) määritti maksimaalisen hapenoton (VO2max).
Sykettä mitattiin jatkuvasti 12-kytkentäisellä EKG-järjestelmällä ja verenpaine mitattiin auskultaatiolla 3 minuutin välein GEST:n aikana.
|
Ei väliintuloa: CONTROL Vierailu
Joko vierailulla 3 tai 4 koehenkilöt suorittivat VALVONTAkäynnin.
Lepo-kuunteluverenpaine mitattiin AHA-standardien mukaisesti.
CONTROL:n päätteeksi koehenkilöt varustettiin sivuperäisen verenpaineen monitoriin.
Koehenkilöitä kehotettiin jatkamaan normaaleja toimintoja, olemaan harjoittelematta ja pitämään kätensä paikallaan ja ojennettuna kyljellään jokaisen ABP-mittauksen aikana.
Koehenkilöillä oli tavallinen päiväkirja, johon kirjattiin jokaisen mittauksen aikana suoritetut toiminnot, epätavalliset fyysiset tai emotionaaliset tapahtumat sekä uni- ja herätysajat.
Seuraavana aamuna koehenkilöt irrottivat monitorin ja palauttivat sen samana päivänä tutkimuksen tutkijoille.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos ambulatorisessa verenpaineessa (ABP)
Aikaikkuna: ABP mitattiin käyntien 3 ja 4 lopussa viikoilla 3 ja 4.
|
Koehenkilöt kiinnitettiin Oscar2 automaattiseen noninvasiiviseen ABP-monitoriin (Suntech Medical Instruments Inc., Raleigh, North Carolina, USA) ei-dominoivaan käsivarteen käytettäväksi seuraavaan aamuun asti.
ABP-monitori ohjelmoitiin tallentamaan verenpainetta säännöllisin väliajoin kolme kertaa valveillaolotunnissa ja kaksi kertaa unitunnissa.
|
ABP mitattiin käyntien 3 ja 4 lopussa viikoilla 3 ja 4.
|
Lepoverenpaineen muutos
Aikaikkuna: Lepo-BP mitattiin käyntien 3 ja 4 aikana viikoilla 3 ja 4.
|
Lepo-BP mitattiin American Heart Associationin (AHA) standardien mukaisesti käyttämällä automatisoitua BPTRU-monitoria (BPTRU Medical Devices, Coquilam, British Columbia, Kanada).
Koehenkilöt istuivat 5 minuuttia ja sitten verenpaine mitattiin kolme kertaa, 1 minuutin välein kummastakin käsistä.
Jos saadut lukemat olivat 5 mmHg:n sisällä, nämä arvot laskettiin keskiarvoiksi ja kirjattiin lepopaineeksi.
Jos nämä lukemat eivät täsmänneet 5 mmHg:n sisällä, otettiin enintään kolme lisälukemaa.
Jos saatiin kolme lukemaa, jotka sopivat 5 mmHg:n sisällä, näistä arvoista laskettiin keskiarvo ja kirjattiin lepopaine.
Jos lisälukemien ottamisen jälkeen ei saatu kolmea yhtäpitävää lukemaa 5 mmHg:n sisällä, kolme lähintä arvoa laskettiin keskiarvoksi ja kirjattiin lepopaineeksi.
|
Lepo-BP mitattiin käyntien 3 ja 4 aikana viikoilla 3 ja 4.
|
Muutos paastoverinäytteenotossa
Aikaikkuna: Verinäytteet otettiin vierailulla 3 tai 4 GEST-käynnin aikana viikolla 3 tai 4.
|
Paastoverinäytteenotto tapahtui ennen GEST:tä ja välittömästi sen jälkeen, ja se suoritettiin sydän- ja verisuonitauteihin liittyvien lipidi-lipoproteiiniprofiilien ja lähtötason biomarkkerien saamiseksi.
Koulutettu flebotomisti keräsi viisi putkea laskimoverta (52 cc tai 3,5 ruokalusikallista) kunkin henkilön kyynärpäälaskimosta.
Seerumin kokonaiskolesteroli (mg/dl), triglyseridit (mg/dl), korkeatiheyksinen lipoproteiinikolesteroli (HDL-C) (mg/dl) ja matalatiheyksinen lipoproteiinikolesteroli (LDL-C) (mg/dl) määritettiin. kolorimetrisillä entsymaattisilla määrityksillä.
Seerumin glukoosi (mg/dl) määritettiin entsymaattisilla/spektrofotometrisillä menetelmillä.
|
Verinäytteet otettiin vierailulla 3 tai 4 GEST-käynnin aikana viikolla 3 tai 4.
|
Muutos paastoverinäytteenotossa
Aikaikkuna: Verinäytteet otettiin vierailulla 3 tai 4 GEST-käynnin aikana viikolla 3 tai 4.
|
Paastoverinäytteenotto tapahtui ennen GEST:tä ja välittömästi sen jälkeen, ja se suoritettiin sydän- ja verisuonitauteihin liittyvien lipidi-lipoproteiiniprofiilien ja lähtötason biomarkkerien saamiseksi.
Koulutettu flebotomisti keräsi viisi putkea laskimoverta (52 cc tai 3,5 ruokalusikallista) kunkin henkilön kyynärpäälaskimosta.
Seerumin insuliini (uIU/ml) määritettiin radioimmunomäärityksellä.
|
Verinäytteet otettiin vierailulla 3 tai 4 GEST-käynnin aikana viikolla 3 tai 4.
|
Muutos paastoverinäytteenotossa
Aikaikkuna: Verinäytteet otettiin vierailulla 3 tai 4 GEST-käynnin aikana viikolla 3 tai 4.
|
Paastoverinäytteenotto tapahtui ennen GEST:tä ja välittömästi sen jälkeen, ja se suoritettiin sydän- ja verisuonitauteihin liittyvien lipidi-lipoproteiiniprofiilien ja lähtötason biomarkkerien saamiseksi.
Koulutettu flebotomisti keräsi viisi putkea laskimoverta (52 cc tai 3,5 ruokalusikallista) kunkin henkilön kyynärpäälaskimosta.
Erittäin herkkä C-reaktiivinen proteiini (mg/l) määritettiin immunoturbidimetrialla.
|
Verinäytteet otettiin vierailulla 3 tai 4 GEST-käynnin aikana viikolla 3 tai 4.
|
Ruokavalion saanti
Aikaikkuna: Kyselylomake täytettiin 3. tai 4. käynnin aikana valvontakäynnillä viikolla 3 tai 4.
|
Tavanomainen ruokavalion ja alkoholin saanti mitattiin käyttämällä National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) semikvantitatiivista Food-Frequency Questionnaire -kyselyä.
NHANES Food Frequency Questionnaire on validoitu työkalu, jolla mitataan sekä makro- että mikroravinteiden saantia 127 elintarvikkeen perusteella.
Koehenkilöitä pyydettiin itse ilmoittamaan 124 ruoan keskimääräinen päivittäinen kulutus.
National Cancer Instituten jäsenet koodasivat ja analysoivat Food Frequency Questionnairesta saadut tiedot Diet*Calc-ohjelmistolla v1.4.3 (Bethesda, MD) tuottaakseen päivittäisiä ruokatiheysestimaatteja 127 ravintoaineesta ja ravinnon ainesosasta.
Diet*Calc-ohjelmisto analysoi Diet History Questionnaire -kyselyn tiedot ja loi ravintoaineiden ja ruokaryhmien saannin arvioita ruokavalion historiakyselystä.
|
Kyselylomake täytettiin 3. tai 4. käynnin aikana valvontakäynnillä viikolla 3 tai 4.
|
Huippu hapenkulutus
Aikaikkuna: GEST tapahtui joko vierailun 3 tai 4 aikana viikolla 3 tai 4.
|
VO2-huippu mitattiin maksimaalisen rasitusrasitustestin (GEST) avulla.
VO2peak-testi on sydän- ja hengityselimistön kunnon kultastandardi.
|
GEST tapahtui joko vierailun 3 tai 4 aikana viikolla 3 tai 4.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Terveyteen liittyvät kuntoarviot
Aikaikkuna: Terveyteen liittyvät kuntoarvioinnit suoritettiin tutkimuskäynnin 2 aikana viikolla 2.
|
Koehenkilöt suorittivat neljä terveyteen liittyvää kuntoarviointia.
Ensimmäinen arviointi oli joustavuustesti.
Kaikki testit suoritettiin yhden minuutin tauolla testien välillä.
|
Terveyteen liittyvät kuntoarvioinnit suoritettiin tutkimuskäynnin 2 aikana viikolla 2.
|
Terveyteen liittyvät kuntoarviot
Aikaikkuna: Terveyteen liittyvät kuntoarvioinnit suoritettiin tutkimuskäynnin 2 aikana viikolla 2.
|
Koehenkilöt suorittivat neljä terveyteen liittyvää kuntoarviointia.
Toinen arviointi oli Handgrip Strength -testi.
Kaikki testit suoritettiin yhden minuutin tauolla testien välillä.
|
Terveyteen liittyvät kuntoarvioinnit suoritettiin tutkimuskäynnin 2 aikana viikolla 2.
|
Terveyteen liittyvät kuntoarviot
Aikaikkuna: Terveyteen liittyvät kuntoarvioinnit suoritettiin tutkimuskäynnin 2 aikana viikolla 2.
|
Koehenkilöt suorittivat neljä terveyteen liittyvää kuntoarviointia.
Kolmas arviointi oli Sit-Up-testi.
Kaikki testit suoritettiin yhden minuutin tauolla testien välillä.
|
Terveyteen liittyvät kuntoarvioinnit suoritettiin tutkimuskäynnin 2 aikana viikolla 2.
|
Terveyteen liittyvät kuntoarviot
Aikaikkuna: Terveyteen liittyvät kuntoarvioinnit suoritettiin tutkimuskäynnin 2 aikana viikolla 2.
|
Koehenkilöt suorittivat neljä terveyteen liittyvää kuntoarviointia.
Neljäs arviointi oli Push-Up-testi.
Kaikki testit suoritettiin yhden minuutin tauolla testien välillä.
|
Terveyteen liittyvät kuntoarvioinnit suoritettiin tutkimuskäynnin 2 aikana viikolla 2.
|
Antropometriikka
Aikaikkuna: Antropometria mitattiin vierailun 3 tai 4 aikana GEST-käynnin aikana viikolla 3 tai 4.
|
Pituus ja paino mitattiin kalibroidulla tasapainokeila-asteikolla kehon massaindeksin (BMI) (kg·m2) laskemiseksi.
|
Antropometria mitattiin vierailun 3 tai 4 aikana GEST-käynnin aikana viikolla 3 tai 4.
|
Antropometriikka
Aikaikkuna: Antropometria mitattiin vierailun 3 tai 4 aikana GEST-käynnin aikana viikolla 3 tai 4.
|
Vyötärön ympärysmitta (cm) mitattiin suoliluun harjasta käyttämällä ei-laajentuvaa Guilick-mittanauhaa.
|
Antropometria mitattiin vierailun 3 tai 4 aikana GEST-käynnin aikana viikolla 3 tai 4.
|
Carotid-Intima Media Thickness (cIMT)
Aikaikkuna: CIMT mitattiin vierailun 3 tai 4 aikana GEST-käynnin aikana viikolla 3 tai 4.
|
Koehenkilöt lepäsivät makuuasennossa 5 minuuttia.
CIMT mitattiin doppler-ultraäänellä kaulavaltimoissa kolmesta kohdasta (yleinen, sipuli ja sisäinen molemminpuolinen).
Valtimo kuvataan käyttämällä 5-12 MHz:n monitaajuista lineaariryhmäanturia, joka on liitetty korkearesoluutioiseen ultraäänilaitteeseen (Terason t3000; Burlington, MA).
Kuva digitoidaan ja reunantunnistusohjelmistoa (Carotid Analyzer; Medical Imaging Applications, Inc.) käytetään jäljittämään valtimon luumen-intima- ja intima-mediaaliset rajat 1 minuutin leikkeen aikana keskimääräisen intima-mediaalisen arvon laskemiseksi. paksuus kolmessa paikassa.
Keski- ja maksimietäisyyksiä verrataan vakiintuneisiin normeihin iän, sukupuolen/sukupuolen ja rodun/etnisyyden mukaan.
|
CIMT mitattiin vierailun 3 tai 4 aikana GEST-käynnin aikana viikolla 3 tai 4.
|
Muutos valtimoiden jäykkyyden arvioinnissa
Aikaikkuna: Valtimon jäykkyys mitattiin vierailun 3 tai 4 aikana GEST-käynnin aikana viikolla 3 tai 4.
|
CPV-järjestelmä (SphygmoCor® CPV Central Blood Pressure/Pulse Wave Velocity System) mittasi pulssiaallon nopeuden (PWV).
PWV antaa osoituksen keskusvaltimoparametreista.
Lyhyesti, koehenkilöt lepäsivät makuuasennossa 10 minuuttia.
Tämän lepoajan jälkeen suoritettiin keskushermoston PWV-mittaukset (karotidi-femoraalinen) ja PWA (radiaalinen).
|
Valtimon jäykkyys mitattiin vierailun 3 tai 4 aikana GEST-käynnin aikana viikolla 3 tai 4.
|
Muutos leposykevaihtelussa (HRV)
Aikaikkuna: Lepo HRV mitattiin käynnin 3 tai 4 aikana GEST-käynnin aikana viikolla 3 tai 4.
|
Lepo HRV-arviointi suoritettiin hiljaisessa, hämärässä ja lämpötilasäädellyssä huoneessa makuuasennossa 5 minuutin lepojakson jälkeen käyttäen GE Case Exercise Testing System -järjestelmää (GE Healthcare, Wauwaposa, WI).
Lepoajan jälkeen EKG:n RR-välit mitataan makuuasennossa 5 minuutin ajan.
Näiden mittausten aikana koehenkilön hengitystaajuus tahdistettiin 12 hengitystä•min-1 metronomin avulla.
|
Lepo HRV mitattiin käynnin 3 tai 4 aikana GEST-käynnin aikana viikolla 3 tai 4.
|
Muutos ambulatorisessa HRV:ssä
Aikaikkuna: Ambulatorinen HRV mitattiin käynnin 3 tai 4 aikana GEST-käynnin aikana viikolla 3 tai 4.
|
Koehenkilöille sovitettiin Polar® V800™ HR -monitori ambulatorista HRV-arviointia varten 24 tunnin ajan.
Joustava HR-vyö asetettiin rintalihasten alle johtavalla geelillä ja kiinnitettiin valmistajan ohjeiden mukaisesti.
RR-välit tallennettiin 1 ms:n resoluutiolla ja taltioitiin reseptorivyöllä ja tallennettiin rannekellovastaanottimella vapaissa elinoloissa ilman hengitystiheyden tai hengityksen määrää.
|
Ambulatorinen HRV mitattiin käynnin 3 tai 4 aikana GEST-käynnin aikana viikolla 3 tai 4.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Linda S Pescatello, PhD, University of Connecticut
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- H14-183HH
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydän-ja verisuonitaudit
-
University of Texas at AustinValmisCardiovascular FitnessYhdysvallat
-
University of Wisconsin, MadisonWisconsin Department of Public InstructionValmisLihavuus | Cardiovascular Fitness
-
San Diego State UniversityArizona State UniversityValmisLiikunta | Cardiovascular FitnessYhdysvallat
-
Ottawa Hospital Research InstituteValmisStressi | Crisis Resource Management (CRM) -taidot | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) -taidotKanada
Kliiniset tutkimukset GEST
-
Hai-Jun WangValmisLihavuus | YlipainoinenKiina