Normatiiviset tiedot käden otteen vahvuudesta terveessä aikuisväestössä Pakistanissa

Viimeisten 20 vuoden aikana useat tieteelliset julkaisut eri puolilta maailmaa osoittavat sairaalan aliravitsemuksen suorana syynä lisääntyneeseen sairastumiseen (hitaampi haavan paraneminen, korkeampi sairaalainfektioiden määrä, pidempi oleskelu, erityisesti tehohoitopotilaiden keskuudessa, korkeammat takaisinottoluvut) ja kuolleisuus. Sellaisen skenaarion ilmeisiä vaikutuksia ovat vältettävissä olevat kuolemat, lisäkustannukset sosiaaliturvajärjestelmälle ja työpäivien menettämiseen liittyvä sosiaalinen taakka.

Ravitsemuksen arvioimiseen on saatavilla laaja valikoima menetelmiä. Ei seisten, mitään näistä ei tällä hetkellä voida pitää "kultastandardina" sairaalan aliravitsemuksen diagnosoinnissa. Käytettävissä olevia menetelmiä ovat mm. antropometria, kreatiniinipituusindeksi, albumiini, esialbumiini, immuunikompetenssin arviointi, kolesteroli ja prognostinen ravitsemusindeksi. Mikään näistä menetelmistä ei kuitenkaan anna toiminnallista arviointia aliravitsemuksesta. SGA on hyvin hyväksytty ravitsemusarviointimenetelmä, joka käsittelee toiminnallista tilaa sairaushistoriansa täydennyksenä, mutta sitä ei ole kehitetty käytettäväksi vasteen arvioimiseen, joten sen luokituksen ei odoteta osoittavan muutoksia ravitsemustoimenpiteiden jälkeen. lyhyitä ajanjaksoja.

On näyttöä siitä, että lihasten toiminta muuttuu ja lihasvoima heikkenee aliravitsemuksen yhteydessä. Jeejeebhoyn mukaan aliravitsemukseen liittyvät lihastoiminnan muutokset näkyvät ennen antropometristen ja laboratorioparametrien muutoksia. Menetelmiä lihasvoiman arvioimiseksi ravitsemusarvioinnin aikana on kuitenkin vielä vähän. Varhaisimmat ravitsemukselliset muutokset tapahtuvat lihassoluissa ja niillä on vaikutusta lihassolujen toimintaan. Lihasvoiman mittaaminen voi siksi olla herkkä menetelmä ravitsemuksen arvioimiseen. Lihasten menetys on väistämätöntä aliravitsemuksen aikana, ja jos sitä ei hoideta, se voi edetä. Sen lisäksi, että lihasten toimintatestit pystyvät havaitsemaan aliravitsemukseen liittyviä varhaisia ​​muutoksia, ne voivat myös osoittautua hyödyllisiksi ravitsemuksellisen palautumisen arvioinnissa, mikä korostaa tällaisen arvioinnin merkitystä tässä yhteydessä.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että käsidynamometrien käyttö ravintoarvojen arviointimenetelmänä on pätevä, koska tämä on yksinkertainen, nopea, hyödyllinen, halpa ja tehokas lihastoiminnan testi. Terveen väestön vertailuarvojen tunteminen mahdollistaisi lihasten toiminnan arvioinnin sairaala- ja tutkimusympäristöjen lisäksi myös väestöpohjaisissa tutkimuksissa. Tutkimuksen tavoitteena on määrittää terveiden yksilöiden käden pitovoiman viitearvot ja niihin liittyvät tekijät.