Vastasyntyneiden tehohoitoyksikön reaaliaikainen valvontatilan valvonta

Käyttötapaus: Unen häiriintyminen on yleinen kokemus kaikenikäisille sairaalahoidossa oleville potilaille, etenkin jos he ovat tehohoidossa (ICU). NICU:ssa olevat imeväiset jäävät usein viikoista kuukausiin. Vastasyntyneiden unen laatu liittyy vahvasti myöhempään hermoston kehitykseen. Vastasyntyneiden unen epänormaali laatu liittyy vähäisempään huomion suuntautumiseen 4 kuukauden iässä, lisääntyneeseen häiriötekijöihin, heikentyneeseen kehitystoimintoihin 12-24 kuukauden iässä ja heikompaan emotionaaliseen säätelyyn ja kognitiiviseen kehitykseen 5-vuotiaana. Unihäiriöt ovat kuitenkin yleisiä: tutkimusryhmä on havainnut. että NICU-vastasyntyneitä hoitaa henkilökunta mediaanivälillä 2,3 minuuttia. Käsittely tapahtui kaikissa uni-valveilyvaiheissa ja johti usein heräämiseen, heräämiseen ja hengitystapahtumiin.

Tutkimuksessa käytetään useita melunvaimennustasoja ja signaalin laadun arviointia, jotka on räätälöity algoritmin erityistarpeisiin ja NICU-ympäristöön. Lopullinen algoritmi sisältää neljä uni-valve-vaihetta (valveilla, hiljainen / ei-REM-uni, aktiivinen / REM-uni, määrittelemätön / siirtymäuni). Täydellinen algoritmi on tarkoitettu tekemään sitä, mitä mikään olemassa oleva algoritmi ei tee, sillä se yhdistää ainutlaatuisesti tietojen laadun arvioinnin, kyvyn käyttää reaaliaikaista kuratoimatonta dataa ja neljän uni-herätysvaiheen tunnistamista. Tässä havainnointitutkimuksessa monitorin "lukeman" validointi kultastandardin polysomnogrammiin verrattuna tapahtuu offline-tilassa, sen jälkeen, kun koehenkilön tiedonkeruu on saatu päätökseen.

Koska tämä on havainnointitutkimus uuden fysiologisen seurantamenetelmän (sängyn äärellä toimivan unimonitorin) kehittämiseksi ja validoimiseksi, tutkittavaan ei puututa. Tämän prototyyppimonitorin käytön ei uskota aiheuttavan muutoksia näiden tutkimushenkilöiden hoidossa. Toivotaan, että ehdotettu tekniikka luo ainutlaatuisen ratkaisun, joka jonain päivänä otetaan käyttöön NICU:ssa.

Monitorin mahdollinen tuleva tutkimuskäyttö: Tutkimusryhmä olettaa, että NICU-potilaskontaktien ajoituksen säätäminen useiden unihäiriöiden välttämiseksi saattaa parantaa unta NICU:ssa, mikä voi johtaa parempiin hermoston kehitykseen. Tämän lähestymistavan tehokkuus olisi kuitenkin todistettava satunnaistetuissa kontrolloiduissa kokeissa. Tällaisen tulevan satunnaistetun kliinisen tutkimuksen suorittamista helpottaisi reaaliaikainen, objektiivinen uni-valvetilojen seuranta, kuten tutkimusryhmä aikoo kehittää. Tämä havaintotutkimus toimii kuitenkin tutkimuksen alkuvaiheena, joka johtaisi tällaiseen kokeeseen.