Monitor de Estado de Vigilância em Tempo Real para Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

Caso de Uso: A interrupção do sono é uma experiência comum de pacientes hospitalizados de todas as idades, especialmente se estiverem em uma unidade de terapia intensiva (UTI); os bebês na UTIN costumam ficar semanas a meses. A qualidade do sono neonatal está fortemente associada ao neurodesenvolvimento posterior. A qualidade anormal do sono em recém-nascidos está associada a menos orientação de atenção aos 4 meses, aumento da distração, diminuição da função de desenvolvimento aos 12-24 meses e menor regulação emocional e desenvolvimento cognitivo aos 5 anos de idade. que os recém-nascidos da UTIN são tratados pela equipe com um intervalo médio de 2,3 min. O manuseio ocorreu em todos os estágios do sono-vigília e freqüentemente resultou em despertares, despertares e eventos respiratórios.

O estudo empregará vários níveis de redução de ruído e avaliação da qualidade do sinal, adaptados às necessidades específicas do algoritmo e ao ambiente da UTIN. O algoritmo final incluirá quatro estágios de sono-vigília (vigília, sono tranquilo/não REM, sono ativo/REM, sono indeterminado/transitório). O algoritmo completo destina-se a fazer o que nenhum algoritmo existente faz, pois combina exclusivamente a avaliação da qualidade dos dados, a capacidade de executar em tempo real dados não selecionados e a identificação de quatro estágios de sono-vigília. Neste estudo observacional, a validação da "leitura" do monitor em comparação com a polissonografia padrão-ouro ocorre off-line, após a conclusão da coleta de dados do sujeito.

Por se tratar de um estudo observacional para desenvolver e validar uma nova modalidade de monitoramento fisiológico (o monitor de sono à beira do leito), não há intervenção individual. Nenhuma mudança no atendimento a esses sujeitos de estudo está prevista para resultar do uso deste protótipo de monitor. Espera-se que a tecnologia proposta crie uma solução única que um dia será implantada na UTIN.

Uso potencial do monitor para pesquisas futuras: A equipe do estudo levanta a hipótese de que ajustar o tempo de contato com o paciente da UTIN para evitar várias interrupções do sono pode melhorar o sono na UTIN, o que pode levar a melhores resultados de neurodesenvolvimento. No entanto, a eficácia dessa abordagem precisaria ser comprovada em ensaios clínicos randomizados. A condução desse futuro ensaio clínico randomizado seria facilitada pela disponibilidade de um monitor objetivo e em tempo real dos estados de sono-vigília, como o que a equipe de estudo se propõe a desenvolver. No entanto, o presente estudo observacional serve como um estágio inicial de pesquisa que levaria a esse tipo de estudo.