Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Valós idejű éberségi állapotfigyelő az újszülött intenzív osztályon

2025. január 21. frissítette: John Barks, University of Michigan
Ennek a megfigyeléses vizsgálatnak az a célja, hogy adatokat gyűjtsön egy teljes csomag (hardver, felhasználói felület szoftver és algoritmusok) kifejlesztéséhez, amely képes nyomon követni az újszülöttek alvás-ébrenléti szakaszait. Valós idejű EEG-adatokat használnak fel a prototípus-monitor azon képességének fejlesztésére és finomítására, hogy közvetlen valós idejű információkat adjon az alvás-ébrenlét állapotáról. A tanulmányterv több iteratív képzési/tesztelési szakaszt tartalmaz a prototípus finomításához. A tanulmány több részcélra oszlik, amelyek párhuzamosan zajlanak: adatgyűjtés, algoritmusfejlesztés (beleértve az aranystandard poliszomnogram és az alvási szakaszok újszerű algoritmus-jelöléseinek összehasonlítását), valamint grafikus felhasználói felület szoftverfejlesztés. Az adatgyűjtés és az algoritmusfejlesztés iteratív és összekapcsolt, így az egyik iterációból származó prototípus-algoritmus valós időben kerül üzembe az adatgyűjtés következő iterációja során. Ez lehetővé teszi annak ellenőrzését, hogy az algoritmus valós időben tud-e végrehajtani, és prospektív tesztelési adatokat biztosít, amelyeket később a következő iterációhoz a betanítási adatokba hajtanak be a rendszer ellenőrzése és érvényesítése céljából.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Használati eset: Az alvászavar minden korosztályú kórházi betegeknél gyakori tapasztalat, különösen, ha intenzív osztályon (ICU) vannak; a csecsemők a NICU-ban gyakran hetekig-hónapokig maradnak. Az újszülöttek alvásának minősége erősen összefügg a későbbi idegrendszeri fejlődéssel. Az újszülöttek rendellenes alvásminősége 4 hónapos korban kevésbé figyelemorientáltsággal, fokozott figyelemelterelő képességgel, 12-24 hónapos korban csökkent fejlődési funkcióval, valamint 5 éves korban alacsonyabb érzelmi szabályozással és kognitív fejlődéssel jár együtt. Ennek ellenére gyakoriak az alvászavarok: a kutatócsoport megállapította, hogy hogy a NICU újszülöttjeit a személyzet 2,3 perces medián intervallumban kezeli. A kezelés minden alvás-ébrenléti szakaszban előfordult, és gyakran ébredést, ébredést és légzési eseményeket eredményezett.

A tanulmány a zajcsökkentés és a jelminőség értékelésének több szintjét alkalmazza, az algoritmus speciális igényeihez és a NICU-környezethez igazítva. A végső algoritmus négy alvás-ébrenlét szakaszt tartalmaz (ébrenlét, csendes/nem REM alvás, aktív/REM alvás, határozatlan/átmeneti alvás). A teljes algoritmus célja, hogy azt tegye, amit egyetlen létező algoritmus sem, mivel egyedülálló módon egyesíti az adatok minőségének értékelését, a valós idejű futtatási képességet nem kurált adatokon, és négy alvás-ébrenléti szakasz azonosítását. Ebben a megfigyeléses vizsgálatban a monitor „kiolvasásának” validálása az arany standard poliszomnogramhoz képest offline módban történik, az alany adatgyűjtésének befejezése után.

Mivel ez egy megfigyeléses vizsgálat egy új fiziológiai megfigyelési mód (az ágy melletti alvásfigyelő) kifejlesztésére és validálására, nincs alanyi beavatkozás. E vizsgálati alanyok ellátásában nem várható változás ennek a prototípus monitornak a használatából. Remélhetőleg a javasolt technológia egyedülálló megoldást hoz létre, amelyet egy napon bevezetnek a NICU-ban.

A monitor lehetséges jövőbeli kutatási alkalmazása: A kutatócsoport azt feltételezi, hogy a NICU-betegekkel való érintkezés időzítésének módosítása a többszöri alvászavar elkerülése érdekében javíthatja az alvást a NICU-ban, ami jobb idegfejlődési eredményekhez vezethet. Ennek a megközelítésnek a hatékonyságát azonban randomizált, kontrollált vizsgálatokban kell igazolni. Egy ilyen jövőbeli randomizált klinikai vizsgálat lefolytatását megkönnyítené az alvás-ébrenlét állapotok valós idejű, objektív monitorozása, mint amilyennek a kidolgozását a kutatócsoport javasolja. A jelen megfigyeléses tanulmány azonban a kutatás kezdeti szakaszaként szolgál, amely egy ilyen kísérlethez vezet.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

39

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109
        • University of Michigan

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

1 nap (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Az újszülötteket a C&W Mott Kórház újszülött intenzív osztályára vették fel

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Felvették a C&W Mott Kórház újszülött intenzív osztályára
  • >/= 30 hetes terhességi kor a születéskor (>/= 33 hét a fogantatás utáni kor a beiratkozáskor)

Kizárási kritériumok:

  • Bármilyen diagnózis, betegellátás vagy várható betegellátás, amely valószínűleg zavarja a 12 órás felvételt, vagy veszélyessé tenné a felvételt a résztvevőre

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
NICU kohorsz
A résztvevők standard poliszomnogramon esnek át
Az új, valós idejű újszülött alvási szakasz észlelési algoritmusának összehasonlítása az arany standard párhuzamos poliszomnogrammal.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Negatív prediktív érték (NPV) az alvás észleléséhez (bármilyen szakaszban)
Időkeret: 12 óra
A monitor negatív prediktív értéke az arany standard poliszomnogramhoz képest
12 óra

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
NPV a REM alvás kimutatására
Időkeret: 12 óra
A monitor negatív prediktív értéke az arany standard poliszomnogramhoz képest
12 óra
NPV a nem REM alvás kimutatására
Időkeret: 12 óra
A monitor negatív prediktív értéke az arany standard poliszomnogramhoz képest
12 óra
Az alvó állapot pozitív prediktív értéke (PPV).
Időkeret: 12 óra
A monitor pozitív prediktív értéke az arany standard poliszomnogramhoz képest
12 óra
A REM alvás pozitív prediktív értéke (PPV).
Időkeret: 12 óra
A monitor pozitív prediktív értéke az arany standard poliszomnogramhoz képest
12 óra
A nem REM alvás pozitív prediktív értéke (PPV).
Időkeret: 12 óra
A monitor pozitív prediktív értéke az arany standard poliszomnogramhoz képest
12 óra

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: John Barks, MD, University of Michigan
  • Kutatásvezető: Stephen Gliske, PhD, University of Nebraska

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2024. december 19.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2024. december 19.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. június 3.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. június 3.

Első közzététel (Tényleges)

2021. június 9.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. március 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. január 21.

Utolsó ellenőrzés

2025. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • HUM00187386
  • 1R61HL154095-01 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel