Realtidsövervakning tillstånd för vaksamhet för neonatalintensivvårdsavdelningen

Användningsfall: sömnavbrott är en vanlig upplevelse för sjukhusvårdade patienter i alla åldrar, särskilt om de är på en intensivvårdsavdelning (ICU); spädbarn på NICU stannar ofta veckor till månader. Kvaliteten på neonatal sömn är starkt förknippad med senare neuroutveckling. Onormal sömnkvalitet hos nyfödda är associerad med mindre uppmärksamhetsorientering efter 4 månader, ökad distraktionsförmåga, minskad utvecklingsfunktion vid 12-24 månader och lägre emotionell reglering och kognitiv utveckling vid 5 års ålder. Ändå är sömnstörningar frekventa: studiegruppen har funnit att nyfödda på NICU hanteras av personal med ett medianintervall på 2,3 min. Hantering förekom i alla sömn-vakna stadier och resulterade ofta i upphetsningar, uppvaknanden och andningshändelser.

Studien kommer att använda flera nivåer av brusreducering och signalkvalitetsbedömning, skräddarsydd för de specifika behoven hos algoritmen och till NICU-miljön. Den slutliga algoritmen kommer att inkludera fyra sömn-vakna stadier (vaken, tyst/icke-REM-sömn, aktiv/REM-sömn, obestämd/övergångssömn). Den kompletta algoritmen är avsedd att göra vad ingen befintlig algoritm gör, eftersom den på ett unikt sätt kombinerar bedömning av datakvalitet, förmåga att köra realtid på icke-kurerade data och identifiering av fyra sömn-vakna stadier. I denna observationsstudie sker validering av monitorns "avläsning" i jämförelse med guldstandardpolysomnogrammet offline, efter slutförandet av datainsamlingen från försökspersonen.

Eftersom detta är en observationsstudie för att utveckla och validera en ny fysiologisk övervakningsmodalitet (sömnmonitor vid sängkanten), finns det inget försökspersonintervention. Ingen förändring i vården för dessa försökspersoner förväntas bli resultatet av användningen av denna prototypmonitor. Förhoppningen är att den föreslagna tekniken kommer att skapa en unik lösning som en dag kommer att användas på NICU.

Potentiell framtida forskningsanvändning av monitor: Studieteamet antar att justering av tidpunkten för kontakt med NICU-patienter för att undvika flera sömnstörningar kan förbättra sömnen på NICU, vilket sedan kan leda till bättre neuroutvecklingsresultat. Effektiviteten av detta tillvägagångssätt skulle dock behöva bevisas i randomiserade kontrollerade studier. Genomförandet av en sådan framtida randomiserad klinisk prövning skulle underlättas av tillgången till en objektiv i realtid övervakare av sömn-vakna tillstånd som vad studieteamet föreslår att utveckla. Den nuvarande observationsstudien fungerar dock som ett inledande forskningsskede som skulle leda fram till den typen av försök.