- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05079672
Deksmedetomidiinin teho ja turvallisuus analgeettisessa ehkäisyssä potilailla, joille tehdään sydän- ja verisuonileikkaus
Deksmedetomidiinin teho ja turvallisuus analgeettisessa ehkäisyssä potilailla, joille tehdään sydän- ja verisuonileikkaus: satunnaistettu kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä projekti on prospektiivinen, kaksoissokkoutettu ja satunnaistettu kliininen tutkimus. Tukikelpoiset osallistujat jaetaan suhteessa 1:1 joko interventioryhmään (ryhmä Deksmedetomidiini) tai kontrolliryhmään (Ryhmä suolaliuos 0,9 %) saatuaan kirjallisen tietoisen suostumuksen. Potilaille tehdään elektiivinen sydänleikkaus, jossa on kehonulkoinen verenkierto.
Leikkaussalissa potilaita seurataan pulssioksimetrian, invasiivisen verenpaineen, EKG:n, kapnografian, keskuslaskimopaineen ja nenänielun lämpötila-anturin suhteen. Anestesian induktio suoritetaan suonensisäisellä midatsolaamilla, fentanyylillä, etomidaatilla ja hermolihassalpaajalla. Anestesiaa ylläpidetään sevofluraanilla. Deksmedetomidiinia nopeudella 0,3 μg/kg/h tai lumelääkettä infusoidaan anestesian aloittamisesta toimenpiteen loppuun, paitsi kardiopulmonaalisen ohituksen aikana. Placebo on 0,9 % suolaliuos. Ryhmien arvioinnin seuranta ulottuu leikkauksen jälkeiseen teho-osastoon, jossa tietoja kerätään ensimmäisten 24 tunnin aikana leikkauksen jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Luiz Antônio Machado César
- Puhelinnumero: 551126617585
- Sähköposti: cappesq.adm@hc.fm.usp.br
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Lígia Ferreira dos santos
- Puhelinnumero: 558399189-6525
- Sähköposti: ligiafs1@usp.br
Opiskelupaikat
-
-
-
Sao Paulo, Brasilia, 05403000
- Rekrytointi
- Heart Institute (InCor), Univ. of Sao Paulo Medical School
-
-
Paraíba
-
João Pessoa, Paraíba, Brasilia, 58.015-345
- Rekrytointi
- Nova Esperança University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Luiz Antônio Machado César
- Puhelinnumero: 551126617585
- Sähköposti: cappesq.adm@hc.fm.usp.br
-
Ottaa yhteyttä:
- Lígia Ferreira dos santos
- Puhelinnumero: 5583991896525
- Sähköposti: ligiafs1@usp.br
-
Päätutkija:
- Luiz Antônio Machado César
-
Alatutkija:
- Lígia Ferreira dos Santos
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat vähintään 18-vuotiaita ja joille tehdään sydäntoimenpiteitä (sepelvaltimon ohitusleikkaus, venttiilin vaihto tai yhdistetty toimenpide), joissa on kardiopulmonaalinen ohitus.
Poissulkemiskriteerit:
- Synnynnäinen sydänsairaus
- Infektiivinen endokardiitti
- Akuutti sydäninfarkti (< kaksi viikkoa)
- Raskaus
- Syöpä
- Vasemman kammion ejektiofraktio < 40 %
- Kardiogeeninen sokki
- Kiireellinen menettely
- Vasopressorin ja/tai inotroopin käyttö preoperatiivisessa hoidossa
- Maksan toimintahäiriö
- Munuaisten korvaushoito
- Nefrektomia
- Aiempi munuaisensiirto
- Potilaat, jotka osallistuvat toiseen kliiniseen tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ryhmä Deksmedetomidiini
Potilas saa deksmedetomidiinia nopeudella 0,3 μg/kg/h jatkuvana suonensisäisenä infuusiona anestesian aloittamisesta toimenpiteen loppuun, paitsi kardiopulmonaalisen ohituksen aikana.
|
Injektoitava deksmedetomidiiniliuos nopeudella 0,3 μg/kg/h infusoidaan anestesian aloittamisesta toimenpiteen loppuun, paitsi kardiopulmonaalisen ohituksen aikana.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Ryhmä 0,9 % suolaliuos
Potilas saa 0,9 % suolaliuosta jatkuvana suonensisäisenä infuusiona anestesian aloittamisesta toimenpiteen loppuun, paitsi kardiopulmonaalisen ohituksen aikana.
|
Suolaliuosta 0,9 % infusoidaan anestesian aloittamisesta toimenpiteen loppuun, paitsi kardiopulmonaalisen ohituksen aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kipu 24 tuntia sydänleikkauksen jälkeen.
Aikaikkuna: 24 tuntia sydänleikkauksen jälkeen.
|
Itseraportoivien potilaiden kivun voimakkuuden arvioinnin tekee: Numeric Rating Scale (NRS) 0-10.
Mahdolliset pisteet vaihtelevat 0:sta (ei kipua) 10:een (kaikkien aikojen pahin kipu).
Kivun voimakkuuden arviointi potilailla, joilla on koneellinen ventilaatio, tehdään: Behavioral Pain Scale, kasvojen ilmeen (pisteet 1-4), yläraajan liikkeen (pisteet 1-5) ja mekaanisen ventilaation noudattamisen (pisteet 1-3) avulla. ).
Mahdollinen pistemäärä vaihtelee 3:sta (ei kipua) 12:een (maksimi kipu).
|
24 tuntia sydänleikkauksen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Opioidien kulutus.
Aikaikkuna: Ensimmäisen 24 tunnin aikana.
|
Opioideja käytetään kivunhallintaan.
Tämä merkitään sairauskertomukseen.
|
Ensimmäisen 24 tunnin aikana.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika leikkauksen päättymisestä ekstubaatioon.
Aikaikkuna: Ensimmäisen 24 tunnin aikana.
|
Tätä väliä noudatetaan, jos potilasta ei ekstuboida leikkauksen lopussa.
Tämä merkitään sairauskertomukseen.
|
Ensimmäisen 24 tunnin aikana.
|
|
Verenvuoto.
Aikaikkuna: Ensimmäisen 24 tunnin aikana.
|
Verenvuoto leikkauksen jälkeen.
Tämä merkitään sairauskertomukseen.
|
Ensimmäisen 24 tunnin aikana.
|
|
Sydämen rytmihäiriöt.
Aikaikkuna: Ensimmäisen 24 tunnin aikana.
|
Sydämen rytmihäiriöiden esiintyminen.
Tämä merkitään sairauskertomukseen.
|
Ensimmäisen 24 tunnin aikana.
|
|
Seerumin kreatiniini ja urea.
Aikaikkuna: Ensimmäisen 24 tunnin aikana.
|
Seerumin kreatiniini- ja ureatasoa tarkkaillaan tavallisella päivittäisellä mittauksella.
Tämä merkitään sairauskertomukseen.
|
Ensimmäisen 24 tunnin aikana.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Luiz Antônio Machado César, University of Sao Paulo
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kundra S, Taneja S, Choudhary AK, Katyal S, Garg I, Roy R. Effect of a low-dose dexmedetomidine infusion on intraoperative hemodynamics, anesthetic requirements and recovery profile in patients undergoing lumbar spine surgery. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2019 Apr-Jun;35(2):248-253. doi: 10.4103/joacp.JOACP_338_18.
- Bielka K, Kuchyn I, Babych V, Martycshenko K, Inozemtsev O. Dexmedetomidine infusion as an analgesic adjuvant during laparoscopic small es, Cyrillicholecystectomy: a randomized controlled study. BMC Anesthesiol. 2018 Apr 20;18(1):44. doi: 10.1186/s12871-018-0508-6.
- Talke P, Chen R, Thomas B, Aggarwall A, Gottlieb A, Thorborg P, Heard S, Cheung A, Son SL, Kallio A. The hemodynamic and adrenergic effects of perioperative dexmedetomidine infusion after vascular surgery. Anesth Analg. 2000 Apr;90(4):834-9. doi: 10.1097/00000539-200004000-00011.
- Aho MS, Erkola OA, Scheinin H, Lehtinen AM, Korttila KT. Effect of intravenously administered dexmedetomidine on pain after laparoscopic tubal ligation. Anesth Analg. 1991 Aug;73(2):112-8. doi: 10.1213/00000539-199108000-00002.
- Carollo DS, Nossaman BD, Ramadhyani U. Dexmedetomidine: a review of clinical applications. Curr Opin Anaesthesiol. 2008 Aug;21(4):457-61. doi: 10.1097/ACO.0b013e328305e3ef.
- Kotfis K, Strzelbicka M, Zegan-Baranska M, Safranow K, Brykczynski M, Zukowski M, Ely EW; POL-BPS Study Group. Validation of the behavioral pain scale to assess pain intensity in adult, intubated postcardiac surgery patients: A cohort observational study - POL-BPS. Medicine (Baltimore). 2018 Sep;97(38):e12443. doi: 10.1097/MD.0000000000012443.
- Habibi V, Kiabi FH, Sharifi H. The Effect of Dexmedetomidine on the Acute Pain After Cardiothoracic Surgeries: A Systematic Review. Braz J Cardiovasc Surg. 2018 Jul-Aug;33(4):404-417. doi: 10.21470/1678-9741-2017-0253.
- Hall R. Identification of inflammatory mediators and their modulation by strategies for the management of the systemic inflammatory response during cardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2013 Oct;27(5):983-1033. doi: 10.1053/j.jvca.2012.09.013. Epub 2012 Dec 29. No abstract available.
- Brandao PG, Lobo FR, Ramin SL, Sakr Y, Machado MN, Lobo SM. Dexmedetomidine as an Anesthetic Adjuvant in Cardiac Surgery: a Cohort Study. Braz J Cardiovasc Surg. 2016 May-Jun;31(3):213-218. doi: 10.5935/1678-9741.20160043.
- Candiotti KA, Bergese SD, Bokesch PM, Feldman MA, Wisemandle W, Bekker AY; MAC Study Group. Monitored anesthesia care with dexmedetomidine: a prospective, randomized, double-blind, multicenter trial. Anesth Analg. 2010 Jan 1;110(1):47-56. doi: 10.1213/ane.0b013e3181ae0856. Epub 2009 Aug 27.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydänlihaksen iskemia
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Valtimotauti
- Valtimon tukossairaudet
- Sepelvaltimotauti
- Sydänsairaudet
- Sepelvaltimotauti
- Sydänläppäsairaudet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Analgeetit, ei-huumeet
- Adrenergiset alfa-2-reseptoriagonistit
- Adrenergiset alfa-agonistit
- Adrenergiset agonistit
- Hypnoottiset ja rauhoittavat lääkkeet
- Deksmedetomidiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- SDCDT014/19/113
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sepelvaltimotauti
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrytointiHepatic Artery Infusion | Rintasyövän maksan etäpesäkeKiina
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZenecaValmisPotilaat, joille on määrä tehdä PCI (Percutaneous Coronary Intervention) CTO (krooninen kokonaistukkos)Espanja
-
Universiti Kebangsaan Malaysia Medical CentreEi vielä rekrytointiaAnterior Spinal Artery Compression Syndroms, kohdunkaulan alueMalesia
-
University of MinnesotaRekrytointiSystolinen hypertensio | Brachial Artery Flow -välitteinen dilaatioYhdysvallat