- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05079672
Skuteczność i bezpieczeństwo deksmedetomidyny w profilaktyce przeciwbólowej u pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym
Skuteczność i bezpieczeństwo deksmedetomidyny w profilaktyce przeciwbólowej u pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym: randomizowane badanie kliniczne
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ten projekt jest prospektywnym, podwójnie zaślepionym i randomizowanym badaniem klinicznym. Kwalifikujący się uczestnicy są przydzielani w stosunku 1:1 do grupy interwencyjnej (grupa deksmedetomidyny) lub grupy kontrolnej (grupa soli fizjologicznej 0,9%), po uzyskaniu pisemnej świadomej zgody. Pacjenci zostaną poddani planowym zabiegom kardiochirurgicznym z wykorzystaniem krążenia pozaustrojowego.
Na sali operacyjnej pacjenci będą monitorowani pod kątem pulsoksymetrii, inwazyjnego ciśnienia krwi, elektrokardiogramów, kapnografii, ośrodkowego ciśnienia żylnego i sondy temperatury nosowo-gardłowej. Indukcję znieczulenia wykonuje się za pomocą dożylnego midazolamu, fentanylu, etomidatu i środka blokującego przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. Znieczulenie podtrzymuje sewofluran. Deksmedetomidyna w dawce 0,3 μg/kg/h lub placebo będą podawane od początku znieczulenia do zakończenia zabiegu, z wyjątkiem okresu krążenia pozaustrojowego. Placebo to 0,9% sól fizjologiczna. Kontynuacja oceny grup zostanie rozszerzona na oddział pooperacyjny OIOM, gdzie będą zbierane dane w ciągu pierwszych 24 godzin po operacji.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Luiz Antônio Machado César
- Numer telefonu: 551126617585
- E-mail: cappesq.adm@hc.fm.usp.br
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Lígia Ferreira dos santos
- Numer telefonu: 558399189-6525
- E-mail: ligiafs1@usp.br
Lokalizacje studiów
-
-
-
Sao Paulo, Brazylia, 05403000
- Rekrutacyjny
- Heart Institute (InCor), Univ. of Sao Paulo Medical School
-
-
Paraíba
-
João Pessoa, Paraíba, Brazylia, 58.015-345
- Rekrutacyjny
- Nova Esperança University Hospital
-
Kontakt:
- Luiz Antônio Machado César
- Numer telefonu: 551126617585
- E-mail: cappesq.adm@hc.fm.usp.br
-
Kontakt:
- Lígia Ferreira dos santos
- Numer telefonu: 5583991896525
- E-mail: ligiafs1@usp.br
-
Główny śledczy:
- Luiz Antônio Machado César
-
Pod-śledczy:
- Lígia Ferreira dos Santos
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku co najmniej 18 lat, którzy są poddawani zabiegom kardiochirurgicznym (pomostowanie aortalno-wieńcowe, wymiana zastawki lub zabieg łączony), z pomostowaniem krążeniowo-oddechowym.
Kryteria wyłączenia:
- Wrodzona wada serca
- Infekcyjne zapalenie wsierdzia
- Ostry zawał mięśnia sercowego (<dwa tygodnie)
- Ciąża
- Rak
- Frakcja wyrzutowa lewej komory < 40%
- Wstrząs kardiogenny
- Procedura pilna
- Stosowanie leków wazopresyjnych i/lub inotropowych w okresie przedoperacyjnym
- Dysfunkcja wątroby
- Terapia nerkozastępcza
- Nefrektomia
- Poprzedni przeszczep nerki
- Pacjenci biorący udział w innym badaniu klinicznym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Grupa Deksmedetomidyna
Pacjent będzie otrzymywał deksmedetomidynę w dawce 0,3 μg/kg mc./h w ciągłym wlewie dożylnym od rozpoczęcia znieczulenia do zakończenia zabiegu, z wyjątkiem okresu krążenia pozaustrojowego.
|
Roztwór deksmedetomidyny do wstrzyknięć w dawce 0,3 μg/kg mc./h będzie podawany od początku znieczulenia do zakończenia zabiegu, z wyjątkiem okresu krążenia pozaustrojowego.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Grupa 0,9% sól fizjologiczna
Pacjent będzie otrzymywał sól fizjologiczną 0,9% w ciągłym wlewie dożylnym od rozpoczęcia znieczulenia do zakończenia zabiegu, z wyjątkiem okresu krążenia pozaustrojowego.
|
Sól fizjologiczna 0,9% będzie podawana od początku znieczulenia do zakończenia zabiegu, z wyjątkiem okresu krążenia pozaustrojowego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ból 24 godziny po operacji kardiochirurgicznej.
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji kardiochirurgicznej.
|
Ocena nasilenia bólu u pacjentów zgłaszających się samodzielnie zostanie przeprowadzona za pomocą: Numerycznej Skali Oceny (NRS) 0-10.
Możliwy zakres punktacji od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy ból w historii).
Ocena natężenia bólu u pacjentów wentylowanych mechanicznie zostanie przeprowadzona za pomocą: Behawioralnej Skali Bólu, poprzez wyraz twarzy (ocena 1-4), ruchomość kończyny górnej (ocena 1-5) oraz przestrzeganie wentylacji mechanicznej (ocena 1-3) ).
Możliwy zakres punktacji od 3 (brak bólu) do 12 (maksymalny ból).
|
24 godziny po operacji kardiochirurgicznej.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zużycie opioidów.
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 24 godzin.
|
Opioid stosowany do kontroli bólu.
Zostanie to odnotowane w dokumentacji medycznej.
|
W ciągu pierwszych 24 godzin.
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas od zakończenia operacji do ekstubacji.
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 24 godzin.
|
Odstęp ten będzie przestrzegany, jeśli pacjent nie zostanie ekstubowany pod koniec operacji.
Zostanie to odnotowane w dokumentacji medycznej.
|
W ciągu pierwszych 24 godzin.
|
|
Krwawienie.
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 24 godzin.
|
Krwawienie po zabiegu.
Zostanie to odnotowane w dokumentacji medycznej.
|
W ciągu pierwszych 24 godzin.
|
|
Zaburzenia rytmu serca.
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 24 godzin.
|
Występowanie zaburzeń rytmu serca.
Zostanie to odnotowane w dokumentacji medycznej.
|
W ciągu pierwszych 24 godzin.
|
|
Kreatynina i mocznik w surowicy.
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 24 godzin.
|
Poziom kreatyniny i mocznika w surowicy będzie obserwowany w zwykłej dziennej dawce.
Zostanie to odnotowane w dokumentacji medycznej.
|
W ciągu pierwszych 24 godzin.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Luiz Antônio Machado César, University of Sao Paulo
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kundra S, Taneja S, Choudhary AK, Katyal S, Garg I, Roy R. Effect of a low-dose dexmedetomidine infusion on intraoperative hemodynamics, anesthetic requirements and recovery profile in patients undergoing lumbar spine surgery. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2019 Apr-Jun;35(2):248-253. doi: 10.4103/joacp.JOACP_338_18.
- Bielka K, Kuchyn I, Babych V, Martycshenko K, Inozemtsev O. Dexmedetomidine infusion as an analgesic adjuvant during laparoscopic small es, Cyrillicholecystectomy: a randomized controlled study. BMC Anesthesiol. 2018 Apr 20;18(1):44. doi: 10.1186/s12871-018-0508-6.
- Talke P, Chen R, Thomas B, Aggarwall A, Gottlieb A, Thorborg P, Heard S, Cheung A, Son SL, Kallio A. The hemodynamic and adrenergic effects of perioperative dexmedetomidine infusion after vascular surgery. Anesth Analg. 2000 Apr;90(4):834-9. doi: 10.1097/00000539-200004000-00011.
- Aho MS, Erkola OA, Scheinin H, Lehtinen AM, Korttila KT. Effect of intravenously administered dexmedetomidine on pain after laparoscopic tubal ligation. Anesth Analg. 1991 Aug;73(2):112-8. doi: 10.1213/00000539-199108000-00002.
- Carollo DS, Nossaman BD, Ramadhyani U. Dexmedetomidine: a review of clinical applications. Curr Opin Anaesthesiol. 2008 Aug;21(4):457-61. doi: 10.1097/ACO.0b013e328305e3ef.
- Kotfis K, Strzelbicka M, Zegan-Baranska M, Safranow K, Brykczynski M, Zukowski M, Ely EW; POL-BPS Study Group. Validation of the behavioral pain scale to assess pain intensity in adult, intubated postcardiac surgery patients: A cohort observational study - POL-BPS. Medicine (Baltimore). 2018 Sep;97(38):e12443. doi: 10.1097/MD.0000000000012443.
- Habibi V, Kiabi FH, Sharifi H. The Effect of Dexmedetomidine on the Acute Pain After Cardiothoracic Surgeries: A Systematic Review. Braz J Cardiovasc Surg. 2018 Jul-Aug;33(4):404-417. doi: 10.21470/1678-9741-2017-0253.
- Hall R. Identification of inflammatory mediators and their modulation by strategies for the management of the systemic inflammatory response during cardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2013 Oct;27(5):983-1033. doi: 10.1053/j.jvca.2012.09.013. Epub 2012 Dec 29. No abstract available.
- Brandao PG, Lobo FR, Ramin SL, Sakr Y, Machado MN, Lobo SM. Dexmedetomidine as an Anesthetic Adjuvant in Cardiac Surgery: a Cohort Study. Braz J Cardiovasc Surg. 2016 May-Jun;31(3):213-218. doi: 10.5935/1678-9741.20160043.
- Candiotti KA, Bergese SD, Bokesch PM, Feldman MA, Wisemandle W, Bekker AY; MAC Study Group. Monitored anesthesia care with dexmedetomidine: a prospective, randomized, double-blind, multicenter trial. Anesth Analg. 2010 Jan 1;110(1):47-56. doi: 10.1213/ane.0b013e3181ae0856. Epub 2009 Aug 27.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Arterioskleroza
- Choroby okluzyjne tętnic
- Choroba wieńcowa
- Choroby serca
- Choroba wieńcowa
- Choroby zastawek serca
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Środki nasenne i uspokajające
- Deksmedetomidyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- SDCDT014/19/113
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba wieńcowa
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Deksmedetomidyna
-
King Abdulaziz Medical CityJeszcze nie rekrutacjaOcena znieczulenia rdzeniowegoArabia Saudyjska
-
Murdoch Childrens Research InstituteBaylor College of Medicine; Children's Hospital of Philadelphia; Boston Children... i inni współpracownicyAktywny, nie rekrutującyRozwój dziecka | Znieczulenie | NeurotoksycznośćStany Zjednoczone, Australia, Włochy, Hiszpania
-
Saint-Joseph UniversityZakończonyOpanowanie | Satysfakcja, osobista | HemodynamicznyLiban
-
Firat UniversityZakończonyDeksmedetomidyna | Syndekan 1 | Uszkodzenie śródbłonka | Heparan SulpahateTurcja (Türkiye)
-
Cairo UniversityZakończony