- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05079672
Effekt og sikkerhed af Dexmedetomidin i smertestillende profylakse hos patienter, der gennemgår kardiovaskulær kirurgi
Effekt og sikkerhed af dexmedetomidin i analgetisk profylakse hos patienter, der gennemgår kardiovaskulær kirurgi: randomiseret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette projekt er et prospektivt, dobbeltblindet og randomiseret klinisk forsøg. Kvalificerede deltagere tildeles i forholdet 1:1 til enten interventionsgruppen (Gruppe Dexmedetomidin) eller kontrolgruppen (Gruppe Saltvand 0,9%), efter skriftligt informeret samtykke skal indhentes. Patienterne vil gennemgå elektiv hjertekirurgi med ekstrakorporal cirkulation.
På operationsstuen vil patienterne blive overvåget for pulsoximetri, invasivt blodtryk, elektrokardiogrammer, kapnografi, centralt venetryk og nasopharyngeal temperatursonde. Induktion af anæstesi udføres med intravenøs midazolam, fentanyl, etomidat og neuromuskulært blokerende middel. Anæstesi opretholdes med sevofluran. Dexmedetomidin, med en hastighed på 0,3 μg/kg/time, eller placebo vil blive infunderet fra påbegyndelsen af anæstesien til slutningen af proceduren, undtagen under den kardiopulmonale bypass. Placebo er et 0,9% saltvand. Opfølgningen af vurderingen af grupperne vil strække sig til den postoperative ICU, hvor data vil blive indsamlet, i løbet af de første 24 timer efter operationen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Luiz Antônio Machado César
- Telefonnummer: 551126617585
- E-mail: cappesq.adm@hc.fm.usp.br
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Lígia Ferreira dos santos
- Telefonnummer: 558399189-6525
- E-mail: ligiafs1@usp.br
Studiesteder
-
-
-
Sao Paulo, Brasilien, 05403000
- Rekruttering
- Heart Institute (InCor), Univ. of Sao Paulo Medical School
-
-
Paraíba
-
João Pessoa, Paraíba, Brasilien, 58.015-345
- Rekruttering
- Nova Esperança University Hospital
-
Kontakt:
- Luiz Antônio Machado César
- Telefonnummer: 551126617585
- E-mail: cappesq.adm@hc.fm.usp.br
-
Kontakt:
- Lígia Ferreira dos santos
- Telefonnummer: 5583991896525
- E-mail: ligiafs1@usp.br
-
Ledende efterforsker:
- Luiz Antônio Machado César
-
Underforsker:
- Lígia Ferreira dos Santos
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der er mindst 18 år, og som gennemgår hjerteprocedurer (koronararterie-bypass, ventiludskiftning eller kombineret procedure), med kardiopulmonal bypass.
Ekskluderingskriterier:
- Medfødt hjertesygdom
- Infektiøs endokarditis
- Akut myokardieinfarkt (<to uger)
- Graviditet
- Kræft
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion < 40 %
- Kardiogent shock
- Emergent procedure
- Anvendelse af vasopressor og/eller inotrop, i det præoperative
- Leverbesvær
- Nyreudskiftningsterapi
- Nefrektomi
- Tidligere nyretransplantation
- Patienter, der deltager i en anden klinisk forskning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Gruppe Dexmedetomidin
Patienten vil modtage Dexmedetomidin i en hastighed på 0,3 μg/kg/time i kontinuerlig intravenøs infusion fra påbegyndelse af anæstesien til slutningen af proceduren, undtagen under den kardiopulmonale bypass.
|
Dexmedetomidin injicerbar opløsning, med en hastighed på 0,3 μg/kg/time, infunderes fra påbegyndelse af anæstesien til slutningen af proceduren, undtagen under den kardiopulmonale bypass.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Gruppe 0,9% saltvand
Patienten vil modtage en 0,9 % saltvand i kontinuerlig intravenøs infusion fra påbegyndelse af anæstesien til slutningen af proceduren, undtagen under den kardiopulmonale bypass.
|
Saltvand 0,9% vil blive infunderet fra påbegyndelse af anæstesien til slutningen af proceduren, undtagen under den kardiopulmonale bypass.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerter 24 timer efter hjerteoperation.
Tidsramme: 24 timer efter hjerteoperationen.
|
Vurderingen af smerteintensitet hos patienter med selvrapportering vil blive foretaget af: Numeric Rating Scale (NRS) 0-10.
Mulig score går fra 0 (ingen smerte) til 10 (værste smerte nogensinde).
Vurderingen af smerteintensitet, hos patienter på mekanisk ventilation, vil blive udført ved: Behavioural Pain Scale, gennem ansigtsudtryk (score 1-4), bevægelse af øvre lemmer (score 1-5) og compliance med mekanisk ventilation (score 1-3 ).
Mulig score går fra 3 (ingen smerte) til 12 (maksimal smerte).
|
24 timer efter hjerteoperationen.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opioidforbrug.
Tidsramme: I løbet af de første 24 timer.
|
Opioid bruges til smertekontrol.
Dette vil blive noteret i journalen.
|
I løbet af de første 24 timer.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid fra slutningen af operationen til ekstuberingen.
Tidsramme: I løbet af de første 24 timer.
|
Dette interval vil blive observeret, hvis patienten ikke ekstuberes ved afslutningen af operationen.
Dette vil blive noteret i journalen.
|
I løbet af de første 24 timer.
|
|
Blødende.
Tidsramme: I løbet af de første 24 timer.
|
Blødning efter operationen.
Dette vil blive noteret i journalen.
|
I løbet af de første 24 timer.
|
|
Hjertearytmier.
Tidsramme: I løbet af de første 24 timer.
|
Forekomst af hjertearytmier.
Dette vil blive noteret i journalen.
|
I løbet af de første 24 timer.
|
|
Serum kreatinin og urinstof.
Tidsramme: I løbet af de første 24 timer.
|
Serumniveauet af kreatinin og urinstof vil blive observeret som sædvanligt dagligt.
Dette vil blive noteret i journalen.
|
I løbet af de første 24 timer.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Luiz Antônio Machado César, University of Sao Paulo
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kundra S, Taneja S, Choudhary AK, Katyal S, Garg I, Roy R. Effect of a low-dose dexmedetomidine infusion on intraoperative hemodynamics, anesthetic requirements and recovery profile in patients undergoing lumbar spine surgery. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2019 Apr-Jun;35(2):248-253. doi: 10.4103/joacp.JOACP_338_18.
- Bielka K, Kuchyn I, Babych V, Martycshenko K, Inozemtsev O. Dexmedetomidine infusion as an analgesic adjuvant during laparoscopic small es, Cyrillicholecystectomy: a randomized controlled study. BMC Anesthesiol. 2018 Apr 20;18(1):44. doi: 10.1186/s12871-018-0508-6.
- Talke P, Chen R, Thomas B, Aggarwall A, Gottlieb A, Thorborg P, Heard S, Cheung A, Son SL, Kallio A. The hemodynamic and adrenergic effects of perioperative dexmedetomidine infusion after vascular surgery. Anesth Analg. 2000 Apr;90(4):834-9. doi: 10.1097/00000539-200004000-00011.
- Aho MS, Erkola OA, Scheinin H, Lehtinen AM, Korttila KT. Effect of intravenously administered dexmedetomidine on pain after laparoscopic tubal ligation. Anesth Analg. 1991 Aug;73(2):112-8. doi: 10.1213/00000539-199108000-00002.
- Carollo DS, Nossaman BD, Ramadhyani U. Dexmedetomidine: a review of clinical applications. Curr Opin Anaesthesiol. 2008 Aug;21(4):457-61. doi: 10.1097/ACO.0b013e328305e3ef.
- Kotfis K, Strzelbicka M, Zegan-Baranska M, Safranow K, Brykczynski M, Zukowski M, Ely EW; POL-BPS Study Group. Validation of the behavioral pain scale to assess pain intensity in adult, intubated postcardiac surgery patients: A cohort observational study - POL-BPS. Medicine (Baltimore). 2018 Sep;97(38):e12443. doi: 10.1097/MD.0000000000012443.
- Habibi V, Kiabi FH, Sharifi H. The Effect of Dexmedetomidine on the Acute Pain After Cardiothoracic Surgeries: A Systematic Review. Braz J Cardiovasc Surg. 2018 Jul-Aug;33(4):404-417. doi: 10.21470/1678-9741-2017-0253.
- Hall R. Identification of inflammatory mediators and their modulation by strategies for the management of the systemic inflammatory response during cardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2013 Oct;27(5):983-1033. doi: 10.1053/j.jvca.2012.09.013. Epub 2012 Dec 29. No abstract available.
- Brandao PG, Lobo FR, Ramin SL, Sakr Y, Machado MN, Lobo SM. Dexmedetomidine as an Anesthetic Adjuvant in Cardiac Surgery: a Cohort Study. Braz J Cardiovasc Surg. 2016 May-Jun;31(3):213-218. doi: 10.5935/1678-9741.20160043.
- Candiotti KA, Bergese SD, Bokesch PM, Feldman MA, Wisemandle W, Bekker AY; MAC Study Group. Monitored anesthesia care with dexmedetomidine: a prospective, randomized, double-blind, multicenter trial. Anesth Analg. 2010 Jan 1;110(1):47-56. doi: 10.1213/ane.0b013e3181ae0856. Epub 2009 Aug 27.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Myokardieiskæmi
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Koronar sygdom
- Hjertesygdomme
- Koronararteriesygdom
- Hjerteklapsygdomme
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Hypnotika og beroligende midler
- Dexmedetomidin
Andre undersøgelses-id-numre
- SDCDT014/19/113
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararteriesygdom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
University Hospital OstravaRekrutteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjekkiet
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra BrystkræftKina
-
University Hospital of PatrasRekrutteringDistal Radial Artery Access (dTRA) | Adgang til radial arterieGrækenland
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityAfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)Kina
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuUmblical artery Doppler under terminsgraviditetEgypten
-
Inova Health Care ServicesBoston Scientific CorporationAfsluttetKoronar angiografi | Transradial adgang | Radial arterie Intimal Medial Tykkelse | Distal Radial Artery Access (dTRA)Forenede Stater
-
IRCCS Policlinico S. DonatoUniversity of Pavia; University of Naples; The Mediterranean Institute for...RekrutteringMyokardieiskæmi | Pludselig hjertedød | Anomal koronararterieoprindelse | Anomal koronararterie, der opstår fra den modsatte sinus | Anomal koronararterie med aorta-oprindelse og forløb mellem de store arterier | Anomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA) | Myokardieiskæmi, Angina Pectoris og andre forholdItalien
-
Baylor College of MedicineAfsluttetLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral ArteryForenede Stater
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkendtMCA - Middle Cerebral Artery DissektionKorea, Republikken
Kliniske forsøg med Dexmedetomidin
-
Bahria International HospitalAfsluttet
-
Cairo UniversityRekrutteringBupivacain | Intratekal dexmedetomidin | Knæ-ortopædisk kirurgiEgypten
-
Peking University First HospitalRekrutteringDelirium | Dexmedetomidin | Postoperativ pleje | Intensivafdeling | Ældre patienter | EsketaminKina
-
Indonesia UniversityAfsluttetKnækirurgi | Bækkenkirurgi | Spinal anæstesiIndonesien
-
McGill University Health Centre/Research Institute...RekrutteringAnalgesi | Smerter, Akut | Nerveblok | Øvre ekstremitetskirurgiCanada
-
Benha UniversityRekrutteringDelirium - PostoperativtEgypten
-
Al-Azhar UniversityBenha UniversityIkke rekrutterer endnuPost-spinal rystenEgypten
-
First Affiliated Hospital of Wannan Medical CollegeIkke rekrutterer endnuSepsis | Kritisk sygdom | Septisk chokKina
-
Sichuan Academy of Medical SciencesIkke rekrutterer endnuSepsis | Septisk chok
-
Younes Ahmed YounesIkke rekrutterer endnu