- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05107167
Intuboitujen liikalihavien potilaiden frenisen hermon sähkömagneettinen stimulaatio (STIMIT-IA)
Frenisen hermon sähkömagneettinen stimulaatio pallean supistumisen aikaansaamiseksi nukutetuilla ja intuboiduilla liikalihavilla potilailla – oivallustutkimus
Hengityslaitteen aiheuttama pallean toimintahäiriö on yleinen ongelma kriittisesti sairailla potilailla. Lihasstimulaatiolla on osoitettu olevan hyödyllisiä vaikutuksia raajojen lihasryhmiin. Ei-invasiivinen tapa stimuloida diafragmaa olisi sähkömagneettinen stimulaatio, mutta tällä hetkellä on epäselvää, onko se mahdollista.
Tässä proof-of-concept -tutkimuksessa ensisijaisena tavoitteena on osoittaa, että lihavilla potilailla on mahdollista saada aikaan pallean supistuminen, joka johtaa sisäänhengitykseen riittävällä hengityksen tilavuudella ulkoisen phrenic hermon sähkömagneettisen stimulaation avulla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ensimmäisen spontaanin hengityskokeen aikana 60 %:lla mekaanisesti ventiloiduista potilaista on pallean heikkoutta tai tunnetaan myös nimellä hengityslaitteen aiheuttama pallean toimintahäiriö (VIDD). Pallean vaurioituminen lihasatrofiana on osoitettu jo 12 tunnin kuluttua koneellisen ventilaation aloittamisesta. Äskettäin on voitu vahvistaa korrelaatio pallean surkastumisen ja kuolleisuuden välillä.
Diafragmaattisten supisteiden induktio phrenic hermo-stimulaation avulla olisi mahdollinen tapa ehkäistä tai hoitaa VIDD:tä. Mahdollinen menetelmä olisi ei-invasiivinen sähkömagneettinen stimulaatio, mutta toteutettavuutta ei ole vahvistettu.
Tässä proof-of-concept -tutkimuksessa ensisijaisena tavoitteena on osoittaa, että lihavilla potilailla on mahdollista saada aikaan pallean supistuminen, joka johtaa sisäänhengitykseen riittävällä hengityksen tilavuudella.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Berlin, Saksa, 10117
- Charité - Univiversitätsmedizin Berlin
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ≥ 18 vuotta
- American Society of Anesthesiologists Luokitus I tai II
- Suunniteltu anestesia intubaatiolla
- Adipositas Grade II-III
Poissulkemiskriteerit:
- Krooninen keuhkosairaus
- Aiempi pallean heikkous
- Neurologinen sairaus, johon liittyy tunnettu motorinen heikkous
- Halvaus phrenic hermo
- Vasta-aihe kaikille kohdunkaulan nikamien liikkeille
- Kalvon liikettä rajoittavat olosuhteet, esim. askites, kohonnut intraabdominaalinen paine.
- Kyvyttömyys kommunikoida virallisella kielellä
- Infektiot, leesiot tai ahtauma niskan alueella
- Implantoituja sydänlaitteita mm. tahdistin, defibrillaattori, tapahtumatallennin
- Istutetut lääketieteelliset pumput mm. vasemman kammion apulaite
- Metalliset implantit ylävartalossa
- Raskaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Sähkömagneettinen stimulaatio
Frenisen hermon sähkömagneettinen stimulaatio.
|
Frenisen hermon sähkömagneettinen stimulaatio
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
1. Hengitystilavuus, joka syntyy frenisen hermon sähkömagentisesta stimulaatiosta (ml)
Aikaikkuna: noin 15 minuuttia
|
Keskimääräinen hengityksen tilavuus 10 peräkkäistä frenisen hermon stimulaatiota
|
noin 15 minuuttia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Maksimi sisäänhengitysvirtaus stimulaation jälkeen
Aikaikkuna: noin 15 minuuttia
|
Kanavaan muodostuva maksimaalinen ilmavirta N. phrenicuksen stimulaation jälkeen (metri/sekunti)
|
noin 15 minuuttia
|
Vatsan ojennus maksimi
Aikaikkuna: noin 15 minuuttia
|
Vatsan venymä senttimetreinä mitattuna vatsavyön kautta
|
noin 15 minuuttia
|
Ilmanpaine jokaisen hengityksen aikana
Aikaikkuna: noin 15 minuuttia
|
Paineen muutos kanavassa uloshengityksestä sisäänhengitykseen (mbar)
|
noin 15 minuuttia
|
Diafragmaattinen paksuusfraktio
Aikaikkuna: noin 15 minuuttia
|
Diafragman supistumiskyky mitattuna ultraäänellä N. phrenicus -stimulaation jälkeen
|
noin 15 minuuttia
|
Palaute/stimulaatiopaikan suhde
Aikaikkuna: noin 15 minuuttia
|
Kun stimulaatiopaikkaa muutetaan protokollan mukaisesti, laukaistun hengityksen tilavuuden muutos mitataan prosentteina alkuperäiseen sijaintiin
|
noin 15 minuuttia
|
Latenssi stimulaation ja palautteen välillä
Aikaikkuna: noin 15 minuuttia
|
Aika stimulaation alkamisen ja lopun välillä sekunteina
|
noin 15 minuuttia
|
Intensiteetti/supistuvuussuhde
Aikaikkuna: noin 15 minuuttia
|
Simuloinnin intensiteetin ja diafragman supistumisen välinen korrelaatio
|
noin 15 minuuttia
|
Aika löytää N. phrenicuksen optimaalinen stimulaatiopiste
Aikaikkuna: noin 15 minuuttia
|
Aika ensimmäisen onnistuneen N. phrenicus -stimulaation ja optimaalisen stimulaatiopaikan tunnistamisen välillä sekunneissa
|
noin 15 minuuttia
|
Anatomisten maamerkkien ja optimaalisen stimulaatiopaikan välinen etäisyys
Aikaikkuna: noin 15 minuuttia
|
Anatomisten maamerkkien ja optimaalisen stimulaatiopaikan välinen etäisyys
|
noin 15 minuuttia
|
Stimulaatiovastauksen toistettavuus
Aikaikkuna: noin 15 minuuttia
|
Stimuloitujen hengityksen tilavuuksien ja pallean supistumisen vaihtelu käyttämällä kunkin stimulaation intensiteetin keskiarvoa ja keskihajontaa
|
noin 15 minuuttia
|
Haittavaikutusten ilmaantuvuus stimulaation aikana
Aikaikkuna: noin 15 minuuttia
|
Sähkömagneettisen stimulaation aiheuttamat haittatapahtumat
|
noin 15 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Stefan J Schaller, Prof. Dr., Charité - Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Germany
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- STIMIT-IA
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sähkömagneettinen stimulaatio
-
BTL Industries Ltd.ValmisLihasjännitys lisääntynytYhdysvallat
-
Federal University of Health Science of Porto AlegreValmisAivohalvausBrasilia
-
BTL Industries Ltd.ValmisLihasjännitys lisääntynytYhdysvallat
-
Wake Forest University Health SciencesNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)RekrytointiInterstitiaalinen kystiitti | Virtsarakon kipuoireyhtymä | Krooninen interstitiaalinen kystiittiYhdysvallat
-
Wake Forest University Health SciencesEi vielä rekrytointiaInterstitiaalinen kystiitti | Virtsarakon kipuoireyhtymä | Krooninen interstitiaalinen kystiittiYhdysvallat
-
Columbia UniversityValmis