- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05175001
Beetametasoni-yhdisteen injektio yhdistettynä ropivakaiiniin ultraääniohjatussa rintakehän paravertebraalisessa hermosalpauksessa krooniseen torakotomiaan jälkeiseen kipuun
tiistai 1. maaliskuuta 2022 päivittänyt: Yibin Qin, Affiliated Hospital of Nantong University
Kroonisella rintakehän jälkeisellä kivulla (CPTP) ei ole vain negatiivista vaikutusta potilaiden fysiologiaan ja psykologiaan, vaan se vaikuttaa myös leikkauksen jälkeiseen toipumiseen. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että CPTP:n puhkeaminen johtuu pääasiassa kylkiluidenvälisen hermon vauriosta leikkauksen aikana. Se liittyy läheisesti postoperatiiviseen paikalliseen akuuttiin tulehdukseen ja hermotulehdukseen.
Rintakehän paravertebraalkatkos (TPVB) on tullut uusi suuntaus rintakehän jälkeisen kivun hallinnassa. Glukokortikoidien on raportoitu adjuvanttina pidentävän paikallispuudutuksen vaikutusta ääreishermoston salpauksiin. Diprospan on pitkävaikutteinen glukokortikoidi.
Sitä on käytetty laajasti erilaisten kipuoireyhtymien kliinisessä hoidossa voimakkaiden kipua lievittävien ja tulehdusta ehkäisevien vaikutusten vuoksi.
Tällä hetkellä useimmat kliiniset raportit rajoittuvat akuuttiin postoperatiiviseen ajanjaksoon, ja diprospanin pitkäaikaiseen postoperatiiviseen analgeettiseen vaikutukseen keskittyviä tutkimuksia on vähän. Siksi on järkevää olettaa, että diprospan pitempivaikutteisena glukokortikoidina voi tarjoavat kestävämpiä analgeettisia vaikutuksia tai jopa vähentävät CPTP:n ilmaantuvuutta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
PARAVERTEBRAL BLOCK (PVB) sisältää paikallispuudutuksen (LA) injektion kiilanmuotoiseen tilaan, joka on sivusuunnassa selkäydinhermojen suhteen, kun ne tulevat ulos nikamien välisestä aukosta, mikä tuottaa ipsilateraalisen somatosensorisen ja sympaattisen hermon salpauksen. Alkuperäisestä vatsakirurgian käytöstä lähtien tekniikkaa on mukautettu kylkiluiden murtumiin, flflail rintakehän, avoimeen kolekystektomiaan, maksa-sappileikkaukseen, avohoitoon nivustyrän korjaukseen, suuriin rintasyöpäleikkauksiin ja avoimeen rintasyöpäpotilaspopulaatioihin. Useiden viimeaikaisten systemaattisten arvioiden ja metaanalyysien perusteella TPVB ja TEA ovat yhtä suuret analgeettinen vaikutus rintakehän leikkauksen jälkeen.
Lisäksi TPVB:hen liittyy vähemmän sivuvaikutuksia, kuten virtsan kertymistä, pahoinvointia/oksentelua, kutinaa ja hypotensiota.
Sitä voidaan käyttää myös potilaille, joilla on hyytymishäiriöitä.
Kang et ai. väitti, että TPVB voi merkittävästi parantaa leikkauksen jälkeistä kuntoutusta potilailla, joille tehdään torakoskooppinen radikaali keuhkosyöpäleikkaus.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
100
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Yibin Qin, Associate chief physician
- Puhelinnumero: 13815212600
- Sähköposti: 572537172@qq.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Mengru Cui, Resident
- Puhelinnumero: 18752115936
- Sähköposti: 131947343@qq.com
Opiskelupaikat
-
-
Jiangsu
-
Nantong, Jiangsu, Kiina, 226000
- Rekrytointi
- Affiliated Hospital of Nantong University
-
Ottaa yhteyttä:
- Tao Zhang, Director of ethics Committee
- Puhelinnumero: 0513-85052390
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikäraja 18-70 vuotta
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fyysinen tila I-III
- BMI: 18,5-28 kg/m2
- Leikkaustyyppi: elektiivinen torakoskooppinen lobektomia
- Potilas ja/tai perheenjäsenet ovat allekirjoittaneet tietoisen suostumuksen -
Poissulkemiskriteerit:
- Allerginen paikallispuuduteille tai glukokortikoideille
- Opioidien käyttö ennen leikkausta
- Vaikea hyytymishäiriö
- Vaikea sydämen, keuhkojen, maksan ja munuaisten vajaatoiminta
- Käytetään immunosuppressiivisiin hoitoihin, kuten sädehoitoon, kemoterapiaan ja glukokortikoidiin, tai joilla on immuunijärjestelmän sairauksia
- Mahahaava
- Suorita äskettäin astrointestinaalinen anastomoosi
- Oli ennen rintaleikkaus
- Keskushermoston sairaus tai perifeerinen neuropatia
- Perioperatiivinen verensiirto
- Muut: kuten murtuma, haavan korjaus, sarveiskalvon haavauma, lisämunuaisen hyperkortikaalinen sairaus, diabetes, raskaana olevat naiset -
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Placebo Comparator: Ryhmä R
Potilas asetetaan sivuttain makuuasentoon leikkauspuoli ylöspäin ja rintakehän paravertebraalinen hermokatkos tehdään ultraäänellä.
Punktioon valitaan nikamavälit T4-5, T6-7 ja T8-9. 30 ml:n bolus, jossa oli 0,33 % ropivakaiiniliuosta suolaliuoksessa, annettiin reaaliaikaisessa ultraäänivalvonnassa.
|
Vain ropivakaiini ultraääniohjatussa rintakehän paravertebraalisessa hermoblokauksessa
|
Kokeellinen: Ryhmä RD
Potilas asetetaan sivuttain makuuasentoon leikkauspuoli ylöspäin ja rintakehän paravertebraalinen hermokatkos tehdään ultraäänellä.
Punktioon valitaan nikamavälit T4-5, T6-7 ja T8-9. Reaaliaikaisessa ultraäänivalvonnassa annettiin 30 ml:n bolus, jossa oli 0,33 % ropivakaiinia ja 4,67 mg Diprospania suolaliuoksessa.
|
Diprospan yhdistettynä ropivakaiiniin ultraääniohjatussa rintakehän paravertebraalisessa hermosalpauksessa
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Akuutti ja krooninen postoperatiivinen kipu
Aikaikkuna: 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Numeerista arviointiasteikkoa (NRS) käytetään akuutin postoperatiivisen kivun arvioimiseen
|
24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Akuutti ja krooninen postoperatiivinen kipu
Aikaikkuna: 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Numeerista arviointiasteikkoa (NRS) käytetään akuutin postoperatiivisen kivun arvioimiseen
|
48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Akuutti ja krooninen postoperatiivinen kipu
Aikaikkuna: 72 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Numeerista arviointiasteikkoa (NRS) käytetään akuutin postoperatiivisen kivun arvioimiseen
|
72 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Akuutti ja krooninen postoperatiivinen kipu
Aikaikkuna: 1 kk leikkauksen jälkeen
|
Numeerista arviointiasteikkoa (NRS) käytetään kroonisen postoperatiivisen kivun arvioimiseen
|
1 kk leikkauksen jälkeen
|
Akuutti ja krooninen postoperatiivinen kipu
Aikaikkuna: 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Numeerista arviointiasteikkoa (NRS) käytetään kroonisen postoperatiivisen kivun arvioimiseen
|
3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Akuutti ja krooninen postoperatiivinen kipu
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Numeerista arviointiasteikkoa (NRS) käytetään kroonisen postoperatiivisen kivun arvioimiseen
|
6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Opintojohtaja: Yibin Qin, Associate chief physician, Affiliated Hospital of Nantong University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Zhang YK, Yang H, Zhang JY, Song LJ, Fan YC. Comparison of intramuscular compound betamethasone and oral diclofenac sodium in the treatment of acute attacks of gout. Int J Clin Pract. 2014 May;68(5):633-8. doi: 10.1111/ijcp.12359. Epub 2014 Jan 29.
- Marty P, Bennis M, Legaillard B, Cavaignac E, Ferre F, Lebon J, Brouchet A, Minville V. A New Step Toward Evidence of In Vivo Perineural Dexamethasone Safety: An Animal Study. Reg Anesth Pain Med. 2018 Feb;43(2):180-185. doi: 10.1097/AAP.0000000000000392.
- Watanabe K, Tokumine J, Yorozu T, Moriyama K, Sakamoto H, Inoue T. Particulate-steroid betamethasone added to ropivacaine in interscalene brachial plexus block for arthroscopic rotator cuff repair improves postoperative analgesia. BMC Anesthesiol. 2016 Oct 4;16(1):84. doi: 10.1186/s12871-016-0251-9.
- Wang QS, Jiang YH, Wang TD, Xiao T, Wang JK. Effects of betamethasone on neuropathic pain in a rat spare nerve injury model. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2013 Jan;40(1):22-7. doi: 10.1111/1440-1681.12027.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Lauantai 1. toukokuuta 2021
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Torstai 30. kesäkuuta 2022
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Maanantai 30. tammikuuta 2023
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 7. joulukuuta 2021
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 30. joulukuuta 2021
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Maanantai 3. tammikuuta 2022
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 2. maaliskuuta 2022
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 1. maaliskuuta 2022
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. maaliskuuta 2022
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Krooninen kipu
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Anestesialääkkeet, paikalliset
- Astmaattiset aineet
- Hengityselinten aineet
- Betametasoni
- Ropivakaiini
- Betametasonidipropionaatti, beetametasoninatriumfosfaatti-lääkeyhdistelmä
Muut tutkimustunnusnumerot
- AHNantongUniversity
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Ei
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Krooninen kipu
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrytointiRefractory Chronic Graft versus Host Disease (cGVHD)Belgia
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Fujian Cancer HospitalEi vielä rekrytointiaHawthorn Red Combined Refractory Cancer Pain
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Ankara UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analogue Pain ScaleTurkki
-
East Carolina UniversityPeruutettu
-
Yuzuncu Yıl UniversityValmisMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymä, temporomandibulaarinen nivelTurkki
-
Washington University School of MedicinePeruutettuBruksismi | Temporomandibulaariset nivelsairaudet | Temporomandibulaarinen nivelen toimintahäiriö | Myofascial Pain Disfunction -oireyhtymä, temporomandibulaarinen nivelYhdysvallat