Jodia ja foolihappoa sisältävän kaksoisväkennetyn suolan hyväksyttävyys ja ravitsemukselliset vaikutukset – vaihe 1 (DFS-IoFA-1)

Mahdollisesti kelpoiset lisääntymisiässä olevat naiset (WRA) tunnistetaan olemassa olevista väestönlaskennan tiedoista ja listataan peräkkäin. Satunnaislukugeneraattoria käytetään valitsemaan yksittäisiä naisia ​​tästä luettelosta mahdollista osallistumista vaiheen 1 tutkimuksiin. Tapauksissa, joissa kaksi tai useampi WRA valitaan samasta taloudesta (HH), yksi valitaan satunnaisesti mahdollista osallistumista varten tutkimukseen ja toinen(t) korvataan WRA:lla toisesta kotitaloudesta käyttäen samaa satunnaisvalintamenettelyä. . Tutkimusryhmän jäsen vierailee sitten mahdolliseen vaiheeseen 1 osallistuvien naisten koteihin kuvaamaan heille tutkimusta, arvioimaan heidän kelpoisuuttaan ja pyytämään heidän suostumustaan ​​osallistua. Tiedonkerääjä esittää erityisesti seulontahaastattelua koskevan alustavan tiedotteen ja saa sitten suullisesti suostuvilta naisilta kuvailevia tietoja heidän iästään, yleisestä terveydentilastaan, osoitteestaan, matkapuhelinnumerostaan ​​(jos saatavilla) ja mahdollisesta halukkuudestaan ​​osallistua myöhemmät tutkimustutkimukset. Tiedonkerääjä tarkistaa naisten terveyshistorian ja määrittää heidän kelpoisuutensa vaiheen 1 tutkimukseen.

Vaiheen 1 tutkimukseen soveltuviksi todetuille naisille kenttätyöntekijä kuvailee tutkimuksen tarkoituksen, tutkimusmenettelyt ja niihin liittyvät riskit ja hyödyt, tulosten luottamuksellisuuden sekä sen, että osallistuminen on vapaaehtoista. Annettuaan naisille mahdollisuuden keskustella perheenjäsenten kanssa ja esittää kysymyksiä tutkimusryhmälle, kenttätyöntekijä (neutraalin todistajan läsnä ollessa) pyytää naisilta kirjallisen suostumuksen osallistua tutkimukseen. Naisille kysytään lisäkysymyksiä koskien heidän siviilisäätyään, etnisyyttään, uskontoaan, koulutustasoaan ja työllisyyttään. ja niiden asumisen ominaisuudet (asuntojen rakentaminen, vesilähde, saniteettitilat, sähkön saatavuus ja matkapuhelinpalvelu); ja valitut HH-omaisuudet.

Kaikkia kelpoisia, suostumuksiaan antavia naisia ​​pyydetään ilmoittautumaan Chefe Donsa Health Centeriin tai johonkin paikallisesta terveyskeskuksesta seuraavan yhden tai kahden päivän kuluessa ensimmäisestä seulontahaastattelusta paastoverenottoa, antropometristä arviointia, lisähaastatteluja ja myöhempien tarkastusten aikataulua varten. tutkimusryhmän kotikäynnit koko päivän ruokavalion havainnoinnilla, joilla mitataan harkinnanvaraista suolan ja folaatin saantia ja aloitetaan 24 tunnin virtsan kerääminen natriumin ja jodin erittymisen mittaamiseksi. Paastoverinäytteet otetaan täydellistä verenkuvaa ja punasolujen (RBC) folaatin ja seerumin folaatin, metaboloitumattoman foolihapon, B12-vitamiinin, holotranskobalamiinin, metyylimalonihapon, muiden B-vitamiinien, folaattiin vaikuttavien geneettisten polymorfismien mittaamista varten. aineenvaihdunta, tyroglobuliini, glukoosi, insuliini, retinolia sitova proteiini (RBP), ferritiini, liukoinen transferriinireseptori, C-reaktiivinen proteiini ja alfa-1 hapan glykoproteiini ja suorittaa malarian nopea diagnostinen testi (RDT). Seerumin retinoli mitataan 40 naisen alajoukosta seerumin retinolin ja RBP:n välisen suhteen määrittämiseksi tutkimuspopulaatiossa. Verinäytteitä voidaan myös ottaa 20 naisen alajoukolta mahdollisia metabolomisia määrityksiä ja luonnollisia tappajasoluja (immuunitoiminta) koskevia määrityksiä varten. Naiset, joilla on positiivinen RDT, ja niillä, joilla on myöhemmin todettu anemia (Hb < 13,2 g/dL, korkeuden säätämistä varten) lähetetään paikalliseen terveyskeskukseen hoitoa varten. Lisähaastatteluissa arvioidaan naisten syntymähistoriaa, ehkäisyn käyttöä ja kotitalouksien ruokaturvaa.

Kaikki naiset osallistuvat ruokavalion arviointeihin ja 24 tunnin virtsankeräyksiin yhtenä päivänä neljän viikon kuluessa ilmoittautumisesta, ja satunnaisesti valittu 40 naisen alaryhmä suorittaa nämä tutkimukset toisena päivänä 1-2 viikkoa myöhemmin. Toisen tutkimussarjan tarkoituksena on mahdollistaa saannin ja virtsan natriumin ja jodin erittymisen yksilöllisen vaihtelun laskeminen, mikä on tarpeen tavanomaisen harkinnanvaraisen suolan ja folaatin saannin sekä virtsan natrium- ja jodinerityksen jakautumisen arvioimiseksi. väestö. Ruokavaliotutkimuksiin osallistuu ravitsemusterapeutti, joka oleskelee osallistujan kotona koko päivän punnitsemassa kaikki sekaruokiin sisältyvät ruoat ja punnitsemassa tarjotut ja nautitut määrät. Jokaisesta ruoasta kerätään annoksia, jotta ne analysoidaan laboratoriossa natriumin ja valittujen ravintoainepitoisuuksien suhteen. Tutkijat Tutkijat suorittavat myös HH-suolan katoamistutkimuksia viikon ajan käyttäen hankkeen toimittamaa jodittua puhdistettua suolaa suolan käyttöasteen määrittämiseksi suhteessa HH-kokoon. Näitä tietoja käytetään arvioimaan suolamäärät, jotka meidän on toimitettava vaiheen 2 aikana.