Sukuhermon alkoholin neurolyysin teho polven nivelrikon kivussa

Genikulaarisen hermon alkoholineurolyysi on toimenpide, jossa alkoholia ruiskutetaan polvinivelen tunteita tuottavien hermohaarojen ympärille. Alkoholi tuhoaa hermosäikeitä ja estää kipusignaalien siirtymisen polvesta aivoihin. Tätä tekniikkaa voidaan käyttää nivelrikon (OA) aiheuttaman kroonisen polvikivun hoitoon.

Useat tutkimukset ovat raportoineet, että sukupuolihermon alkoholineurolyysi voi tarjota merkittävää kivunlievitystä ja toiminnallista paranemista potilailla, joilla on polven OA tai postoperatiivinen kipu. Esimerkiksi Dass et ai. (1) raportoi kahdesta sukupuolihermon alkoholin neurolyysitapauksesta fluoroskopiaa ja ultraäänitutkimusta käyttäen potilailla, joilla oli polven OA tai jatkuva leikkauksen jälkeinen polven kipu. Molempien potilaiden numeerinen arviointiasteikko (NRS) aleni yli 50 % ja parani liikerataa ja elämänlaatua 3 kuukauden seurannassa.

Ultraääniohjattu sukupuolihermon alkoholineurolyysi on näkyvästi sovellettavissa helpolla ja edullisella hinnalla. Kirjallisuudessa ei ole tutkimuksia, joissa arvioitaisiin sukupuolihermon alkoholineurolyysin tehokkuutta kroonisen polven OA:n hoidossa. Tässä retrospektiivisessä tutkimuksessa tutkijat arvioivat NRS- ja WOMAC-pisteet potilailta, joille tehtiin sukupuolihermon alkoholineurolyysi kroonisen polven OA:n vuoksi ennen, 1 ja 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen. Lisäksi analysoidaan potilastietoihin tallennettujen toimenpiteeseen liittyvien haittatapahtumien (kuten parestesia) ilmaantuvuus.

1. Dass RM et ai. Genikulaarisen hermon alkoholineurolyysi krooniseen polvikipuun. Korean J Pain 2019; 32 (3): 223-227. https://www.epain.org/journal/view.html?doi=10.3344/kjp.2019.32.3.223