- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06288906
Akuutti ja subakuutti iliofemoraalinen ja/tai poikkisuolen syvä laskimotromboosi: mekaanisten trombektomiajärjestelmien arviointi monosentrisessä, havainnoivassa retrospektiivisessä ja tulevassa tutkimuksessa (ASTER)
Akuutti ja subakuutti iliofemoraalinen ja/tai poikkisuolen syvä laskimotromboosi: mekaanisten trombektomiajärjestelmien arviointi monosentrisessä, havainnoivassa retrospektiivisessä ja tulevassa tutkimuksessa (ASTER-tutkimus)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kohteet, joilla on kahdenvälinen DVT, voidaan ilmoittautua, kunhan tutkimusraja (t) täyttävät osallisuutta/poissulkemiskriteerejä, mukaan lukien IVC -patenssi. On suositeltavaa, että kahdenvälisen DVT: n kohteena olevassa henkilössä keskuskuvaus suoritetaan ennen hoitoa IVC: n tilan arvioimiseksi.
Kaikki kuvatut vierailut ja toimenpiteet suoritetaan tutkittavien potilaiden kliinisen käytännön edellyttämän diagnostisen ja terapeuttisen määrityksen mukaisesti. Siksi valinta potilaan osoittamisesta diagnostisiin ja terapeuttisiin toimenpiteisiin, joita pidetään kaikkein sopivimpana jokaiselle tapaukselle, on täysin riippumaton tutkimuksesta.
Antikoagulaatiohoito enoksapariininatriumilla (1 mg/kg kahdesti päivässä) on aloitettava vähintään 48 tuntia ennen tutkimuksen hoidon aloittamista. Hemoglobiini, INR ja verihiutaleiden määrä on saatava 24 tunnin sisällä ennen mekaanista trombektoomiamenetelmää kelpoisuuden vahvistamiseksi. Pääsypaikka määritetään okklusive -taudin laajuuden perusteella. Kun käsitellään yhtä raajaa ajankohtana, pääsy popliteal -laskimoon on kohtuullinen.
Tutkimuskäsittelyn päätyttyä katetri ja vaippa on poistettava ja hemostaasi, joka saadaan paineella lisäyskohdan yli, mitä seuraa painekastike. Piirilevy on asetettu molemmille jaloille sairaalan vastuuvapauden saakka. Antikoagulaatiohoitoa, jolla on painopohjainen enoksapariini -natrium, on myös jatkettava purkauksen kautta. Seuraavat arvioinnit tulisi suorittaa tutkimuksen hoidon valmistumisen jälkeen normaalin kliinisen käytännön mukaan:
- Duplex -kuvantaminen (24 tunnin sisällä hoidon loppuun saattamisesta)
- Laboratoriokokeet (24 tunnin sisällä hoidon loppuun saattamisesta)
- Haittavaikutusten kokoelma
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Milano, Italia, 20132
- Rekrytointi
- San Raffaele Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Domenico Baccellieri, Prof., MD
- Puhelinnumero: 7377 +39022643
- Sähköposti: domenico.baccellieri@hsr.it
-
Ottaa yhteyttä:
- Ilaria Controne
- Puhelinnumero: 7141 +39022643
- Sähköposti: controne.ilaria@hsr.it
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas otettu verisuonikirurgian yksikköön, San Raffaele -sairaala, Milano
- Potilaat, jotka voivat allekirjoittaa erityisen tietoisen suostumuksen tutkimukseen
- Ikä 18-75 vuotta
- Proksimaalinen syvälaskimo (inferior vena cava, suoliluun laskimo, yhteinen reisilaskimo, syvä reisilaskimo ja reisiluun laskimo), joka diagnosoitiin objektiivisesti CT-skannauksella
- Oireinen DVT (kipu, neurologinen vajaus) tai kudosperfuusion heikkeneminen (flegmasia)
- DVT-diagnoosi 1 kuukausi ennen indeksimenettelyä
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas, jolle tehtiin mekaaninen trombektomia kahden viikon aikana ennen indeksimenettelyä
- Potilas, jota on hoidettu trombolyysilääkkeillä 48 tunnin sisällä ennen indeksihoitoa
- Elinajanodote alle (<) 1 vuosi
- Body Mass Index (BMI) yli (>) 40 kilogrammaa/neliömetri (kg/m^2) tai tutkijan harkinnan mukaan osallistuja sietää toimenpidettä ja noudattaa toimenpiteen jälkeistä lisääntynyttä fyysistä aktiivisuutta.
- Aktiivinen verenvuoto, äskettäin (< 3 kuukautta) maha-suolikanavan (GI) verenvuoto, aktiivinen peptinen haava, vaikea maksan toimintahäiriö ja verenvuotodiateesi
- Viimeaikainen (< 3 kuukautta) sisäinen silmäleikkaus tai hemorraginen retinopatia; äskettäinen (alle 10 päivää) suuri leikkaus, kaihileikkaus, trauma, kardiopulmonaalinen elvytys (CPR), synnytys tai muu invasiivinen toimenpide
- Aiemmin aivohalvaus tai kallonsisäinen/intraspinaalinen verenvuoto, kasvain, verisuonten epämuodostuma tai aneurysma
- Aktiivinen syöpä (metastaattinen, etenevä tai hoidettu viimeisen 6 kuukauden aikana). Tutkimukseen voivat osallistua osallistujat, joilla on ei-melanooma primaarinen ihosyöpä
- Hemoglobiini <9,0 milligrammaa/desilitra (mg/dl) 24 tunnin sisällä ennen toimenpidettä
- Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) ≥1,5 nanogrammaa/desilitra (ng/dl) 24 tunnin sisällä ennen toimenpidettä
- Verihiutaleiden määrä <100 000 solua/kuutiomillimetri (solua/mm^3) tai >700 000 solua/mm^3 24 tunnin sisällä ennen toimenpidettä
- Kreatiniini on hoitavan laitoksen normaalin alueen ulkopuolella ja tutkijan mielestä kliinisesti merkittävä
- Hallitsematon verenpaine, joka määritellään systoliseksi > 175 elohopeamillimetriksi (mmHg) ja diastoliseksi > 110 mmHg
- Klopidogreelin, tiklopidiinin tai muun tienopyridiinin verihiutaleiden vastainen käyttö 7 päivän sisällä tutkimustoimenpiteestä
- Kliinikon arvion mukaan osallistujalla on suuri riski saada katastrofaalinen verenvuoto
- Tietoisen suostumuksen antamisen mahdottomuus tai kieltäytyminen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Potilaat, joilla on oireinen syvä laskimotromboosi (DVT).
|
tutkia oireisen akuutin ja subakuutin ileofemoraalisen ja kavalon tromboosin mekaanisten trombektomiajärjestelmien tehoa ja turvallisuutta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Teknisen onnistumisen aste
Aikaikkuna: kirurgisen toimenpiteen lopussa
|
suonen avoimuuden palauttaminen trombin poistamisella
|
kirurgisen toimenpiteen lopussa
|
|
Verenvuotoa esittävien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 72 tuntia mekaanista trombektomiahoitoa
|
Vapaus suuresta verenvuodosta
|
72 tuntia mekaanista trombektomiahoitoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Shaikh A, Zybulewski A, Paulisin J, Bisharat M, Mouawad NJ, Raskin A, Ichinose E, Abramowitz S, Lindquist J, Azene E, Shah N, Nguyen J, Cockrell J, Khalsa B, Khetarpaul V, Murrey DA Jr, Veerina K, Skripochnik E, Maldonado TS, Bunte MC, Annambhotla S, Schor J, Kado H, Mojibian H, Dexter D; CLOUT Investigators. Six-Month Outcomes of Mechanical Thrombectomy for Treating Deep Vein Thrombosis: Analysis from the 500-Patient CLOUT Registry. Cardiovasc Intervent Radiol. 2023 Nov;46(11):1571-1580. doi: 10.1007/s00270-023-03509-8. Epub 2023 Aug 14.
- Jolly MA, Lockhart MM, Shah D, Huff CM, Valenti EA, Phillips JA, Bittar S, Botti CF, Kolluri R, Silver MJ. Outcomes from a tertiary care center using a catheter thrombectomy system for managing acute iliofemoral deep vein thrombosis. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2022 Sep;10(5):1044-1050. doi: 10.1016/j.jvsv.2022.04.010. Epub 2022 Jun 9.
- Abramowitz S, Bunte MC, Maldonado TS, Skripochnik E, Gandhi S, Mouawad NJ, Mojibian H, Schor J, Dexter DJ; CLOUT study collaborators. Mechanical Thrombectomy vs. Pharmacomechanical Catheter Directed Thrombolysis for the Treatment of Iliofemoral Deep Vein Thrombosis: A Propensity Score Matched Exploratory Analysis of 12 Month Clinical Outcomes. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2024 Apr;67(4):644-652. doi: 10.1016/j.ejvs.2023.11.017. Epub 2023 Nov 21.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ASTER Study
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Tromboosi, laskimo
-
Genentech, Inc.ValmisDysfunctional Central Venous Access Devices (CVADS)
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...ValmisKrooniset hemodialyysipotilaat | Vascular Abord: Native Arterio-venous fisteli | Napinläven kanylointiBelgia