- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07266012
Laskimoliikaketoiminnan ultraäänituloksen (VEXUS) integrointi ESC/ERS 2022 yksinkertaistettuun riskimalliin keuhkovaltimoiden hypertensiossa: prospektiivinen tarkkailututkimus (INVEXUS-PAH)
Venuksen ylimääräisen ultraäänitutkimuksen pisteytyksen (VEXUS) integrointi ESC/ERS 2022 yksinkertaistettuun neljän riskitasomalliin keuhkovaltimoiden korkeapaine-potilailla: prospektiivinen tarkkailututkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Pulmonary arterial hypertension (PAH) on etenevä sairaus, jolle on ominaista lisääntynyt keuhkovaltimoiden vastus, oikean kammion kuormitus, systemaattinen laskimotukkoisuus ja korkea kuolleisuus. ESC/ERS 2022 yksinkertaistettu neljän riskiluokan malli (matala, keskimatala, keskikorkea, korkea riski) ohjaa hoitopäätöksiä käyttäen WHO:n toiminnallista luokkaa, 6 minuutin kävelymatkaa ja BNP/NT-proBNP-tasoja.
Biokemialliset merkkiaineet voivat kuitenkin olla kalliita tai riittämättömän herkkiä varhaiselle hemodynaamiselle heikkenemiselle.
VEXUS (Venous Excess Ultrasound Score), point-of-care -ultraäänitutkimusmenetelmä, joka arvioi maksan, porttilaskimon ja munuaislaskimon Doppler-kuvioita, on osoittanut lupaavia tuloksia laskimotukkoisuuden kuvaamisessa.
Tämä tutkimus arvioi, korreloiko VEXUS ESC/ERS-riskiluokkien ja invasiivisten hemodynaamisten parametrien, kuten oikean eteisen paineen, keskimääräisen keuhkovaltimopaineen, keuhkovaltimoiden vastuksen, sydämen minuuttitilavuuden ja keuhkojen minuuttitilavuuden, kanssa. Tutkimus pyrkii lisäksi selvittämään, voisiko VEXUS:n integroiminen PAH:n seurantaan parantaa riskinarviointia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
FATIH
-
Istanbul, FATIH, Turkki (Türkiye), 34098
- Istanbul University-Cerrahpasa Institute of Cardiology
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- Aikuiset, jotka ovat vähintään 18-vuotiaita
- WHO ryhmän 1 keuhkovaltimoiden korkeapaineen (PAH) vahvistettu diagnoosi
- Vakaa avohoidon kliininen tila VExUS-ultraäänitutkimuksen aikana
- VExUS-arviointi (Venous Excess Ultrasound Score) suoritettu riittävillä ultraäänitutkimuksen akustisilla ikkunoilla
- Kliinisesti indikoitu oikeanpuoleinen sydänkatetrointi (RHC) suoritettu VExUS-arvioinnin 60 päivän sisällä
- ESC/ERS 2022 yksinkertaistetut riskinarviointimuuttujat saatavilla (WHO-toiminnallinen luokka, BNP/NT-proBNP ja 6 minuutin kävelymatka)
- Kyky antaa kirjallinen tietoon perustuva suostumus
Poissulkemiskriteerit
Muut kuin WHO ryhmän 1 keuhkoverenpainetauti, mukaan lukien:
- Vasemmanpuoleisen sydämen sairauden aiheuttama keuhkoverenpainetauti (WHO ryhmä 2)
- Kroonisen keuhkosairauden tai hapenpuutteen aiheuttama keuhkoverenpainetauti (WHO ryhmä 3)
- Krooninen tromboembolinen keuhkoverenpainetauti (CTEPH; WHO ryhmä 4)
- Monitekijäinen keuhkoverenpainetauti (WHO ryhmä 5)
- Eisenmengerin oireyhtymä
- Monimutkainen tai korjaamaton synnynnäinen sydänvika
- Epäilty keuhkolaskimotukostauti (PVOD)
- Keuhkohuokoskapillaarien hemangioomatoosi (PCH)
- Akuutti dekompensoitu oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta
- Vakava munuaisten vajaatoiminta (eGFR <30 ml/min/1,73 m²)
- Vakava maksan vajaatoiminta (Child-Pugh luokka C)
- Kongestiivinen hepatopatia
- Aktiivinen infektio
- Raskaus
- Kyvyttömyys tai haluttomuus antaa tietoon perustuva suostumus
- Huono ultraäänitutkimuksen akustinen ikkuna, joka estää riittävän VExUS-pistemäärän määrittämisen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
PAH-kohortti
Aikuiset, joilla on Maailman terveysjärjestön (WHO) ryhmän 1 keuhkovaltimoiden kohonneen verenpaineen tauti, ja jotka käyvät läpi ei-invasiivisen arvioinnin Venous Excess Ultraäänitutkimus (VEXUS) -pisteytyksellä ja ESC/ERS 2022 yksinkertaistetulla neljän riskiluokan mallilla rutiinikliinisen seurannan aikana.
Interventiota ei anneta; kyseessä on havainnointikohortti, jossa on yksi tutkimuskäynti, jossa kerätään VEXUS, 6MWT, BNP, WHO-FC ja viimeisimmät hemodynaamiset parametrit.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
VExUS-pisteytyksen ja invasiivisten hemodynaamisten parametrien välinen korrelaatio
Aikaikkuna: Yksittäisessä tutkimuskäynnissä (päivä 0)
|
Korrelaatio VExUS-pisteen (0-3 Doppler-pohjainen laskimotäyteyspiste) ja oikean puolen katetroinnilla saatujen invasiivisten hemodynaamisten mittauksien välillä, mukaan lukien keuhkovaltimoiden vastus (PVR; Wood-yksikköä), oikean eteisen paine (RAP; mmHg), Fick-menetelmällä laskettu sydämen minuuttitilavuus (L/min) ja keuhkoverenvirtaus (PBF; L/min).
|
Yksittäisessä tutkimuskäynnissä (päivä 0)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
VExUS-pisteiden ja ei-invasiivisten kliinisten merkkiaineiden välinen korrelaatio
Aikaikkuna: Päivä 0
|
Korrelaatio VExUS-pisteytyksen ja seerumin B-tyypin natriureettisen peptidin (BNP; pg/mL), WHO:n toiminnallisen luokan (4-tasoinen järjestysasteikko) sekä kuuden minuutin kävelymatkan (metreissä) välillä, jotka muodostavat nykyisten ESC/ERS-riskinarviointimallien keskeiset komponentit.
|
Päivä 0
|
|
Korrelaatio VExUS-pisteiden ja ekoardiografisten RV-PA-kytkentäindeksien välillä
Aikaikkuna: Päivä 0
|
Korrelaatio VExUS-pisteytyksen ja trikuspidaalisen anuluksen tasosystolisen ekskursioonin (TAPSE; mm) sekä TAPSE/systolisen keuhkovaltimon paineen suhteen (yksikötön) välillä.
|
Päivä 0
|
|
VExUS-pisteennustearvo kohonneelle keuhkovaltimoiden vastukselle (≥ 6 Wood-yksikköä)
Aikaikkuna: Päivä 0
|
VExUS-pisteytyksen ennustetarkkuuden arviointi korkean keuhkovaltimoiden vastuksen (≥ 6 Wood-yksikköä) omaavien potilaiden tunnistamisessa.
Ennustetarkkuuden mittareita (mukaan lukien suhdeluvut) raportoidaan.
|
Päivä 0
|
|
VExUS-pisteen lisäpanos ESC/ERS:n neljän riskiluokan luokitteluun
Aikaikkuna: Päivä 0
|
Muutos ESC/ERS:n yksinkertaistetussa neljän riskiluokan luokituksessa VExUS-pisteen sisällyttämisen jälkeen, mukaan lukien netto-uudelleenluokittelu ja riskiluokan siirtymät.
|
Päivä 0
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: SAHRA ASENA BALCIOGLU, MD, Istanbul University-Cerrahpasa Institute of Cardiology
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Boucly A, Weatherald J, Savale L, Jais X, Cottin V, Prevot G, Picard F, de Groote P, Jevnikar M, Bergot E, Chaouat A, Chabanne C, Bourdin A, Parent F, Montani D, Simonneau G, Humbert M, Sitbon O. Risk assessment, prognosis and guideline implementation in pulmonary arterial hypertension. Eur Respir J. 2017 Aug 3;50(2):1700889. doi: 10.1183/13993003.00889-2017. Print 2017 Aug.
- Beaubien-Souligny W, Rola P, Haycock K, Bouchard J, Lamarche Y, Spiegel R, Denault AY. Quantifying systemic congestion with Point-Of-Care ultrasound: development of the venous excess ultrasound grading system. Ultrasound J. 2020 Apr 9;12(1):16. doi: 10.1186/s13089-020-00163-w.
- Humbert M, Kovacs G, Hoeper MM, Badagliacca R, Berger RMF, Brida M, Carlsen J, Coats AJS, Escribano-Subias P, Ferrari P, Ferreira DS, Ghofrani HA, Giannakoulas G, Kiely DG, Mayer E, Meszaros G, Nagavci B, Olsson KM, Pepke-Zaba J, Quint JK, Radegran G, Simonneau G, Sitbon O, Tonia T, Toshner M, Vachiery JL, Vonk Noordegraaf A, Delcroix M, Rosenkranz S; ESC/ERS Scientific Document Group. 2022 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Heart J. 2022 Oct 11;43(38):3618-3731. doi: 10.1093/eurheartj/ehac237. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2025/618IUCIC
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Keuhkovaltimoverenpaine (PAH) (WHO:n ryhmä 1 PH)
-
VIVUS LLCEi vielä rekrytointiaKeuhkovaltimon hypertensio | Keuhkovaltimoverenpaine (PAH) (WHO:n ryhmä 1 PH) | Keuhkovaltimoverenpaine (PAH) | Keuhkovaltimoverenpaine WHO:n ryhmä I | Keuhkovaltimoverenpaine PAH
-
Ege UniversityValmisKeuhkovaltimoverenpaine (PAH) (WHO:n ryhmä 1 PH)Turkki (Türkiye)
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrytointiKeuhkovaltimon hypertensio | Keuhkovaltimoverenpaine (PAH) (WHO:n ryhmä 1 PH) | Keuhkovaltimoverenpaine (PAH)Brasilia
-
Inhibikase TherapeuticsPeruutettuKeuhkovaltimoverenpaine (PAH) (WHO:n ryhmä 1 PH) | Keuhkovaltimoverenpaine (PAH)
-
ActelionValmisKeuhkovaltimoverenpaine (PAH) (WHO:n ryhmä 1 PH)Yhdysvallat, Japani, Taiwan, Kanada, Kiina, Saksa, Espanja, Italia, Malesia, Brasilia, Unkari, Australia, Bulgaria, Meksiko, Puola, Etelä-Afrikka, Turkki (Türkiye), Venäjä, Tšekki
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrytointiKeuhkovaltimon hypertensio | Keuhkovaltimoverenpaine (PAH) (WHO:n ryhmä 1 PH) | Keuhkovaltimoverenpaine (PAH)Brasilia
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrytointiKeuhkovaltimon hypertensio | Keuhkovaltimoverenpaine (PAH) (WHO:n ryhmä 1 PH) | Keuhkovaltimoverenpaine (PAH)Brasilia
-
Rutgers, The State University of New JerseyRekrytointiKeuhkovaltimon hypertensio | Keuhkoverenpainetauti | Keuhkovaltimoverenpaine (PAH) (WHO:n ryhmä 1 PH) | Synnynnäisen sydänsairauden keuhkovaltimoverenpaine | Skistosomiaasiin (häiriö) liittyvä keuhkovaltimohypertensio | Keuhkovaltimo ja krooninen tromboembolinen keuhkohypertensio | Keuhkovaltimoverenpaine... ja muut ehdotYhdysvallat
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrytointiKeuhkoverenpainetauti | Keuhkovaltimoverenpaine (PAH) (WHO:n ryhmä 1 PH) | Keuhkovaltimoverenpaine (PAH)Brasilia