- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07359768
Ei-invasiivinen mikrovaskulaarinen arviointi sydän- ja verisuonitaudit korkean riskin yksilöille SCAPIS2-tutkimuksesta
SCAPIS 2 - Spektrumitutkimus - Sydän- ja verisuonitautien riski perustuen mikrovaskulaariseen dysfunktioon
Mikroverisuonitoimintahäiriöitä, erityisesti endoteliaalitoimintahäiriöitä, tunnistetaan yhä enemmän keskeiseksi mekanismiksi erilaisissa sydän- ja verisuonitaudeissa (CVD), kuten sydämen vajaatoiminnassa, iskeemisessä sydäntaudissa, ateroskleroosissa, aivohalvauksessa, dementia ja munuaisten vajaatoiminnassa. Krooninen matala-asteinen tulehdus, joka liittyy metaboliseen oireyhtymään, saattaa edelleen pahentaa järjestelmällistä mikroverisuonitoimintahäiriötä. Näiden subkliinisten prosessien varhainen havaitseminen ei-invasiivisilla menetelmillä voisi helpottaa ajoitettuja interventioita estääkseen sairauden etenemistä.
SCAPIS 2 Spectrum on prospektiivinen havainnoiva alitutkimus ruotsalaisesta sydän- ja keuhkobioimagetutkimuksesta (SCAPIS-2), johon rekrytoidaan noin 900 60–75-vuotiasta koehenkilöä. Tutkimus on jaettu viiteen osastoon – obstruktiiviseen sepelvaltimotautiin (O-CAD), anginaan ilman obstruktiivisia sepelvaltimoita (ANOCA), metaboliseen oireyhtymään diabetes, vasemman kammion systoliseen vajaatoimintaan ja vasemman kammion diastoliseen vajaatoimintaan – joista jokainen määritellään tiettyjen sisällytys- ja poissulkemiskriteerien avulla. Osallistujat käyvät läpi kattavan mikroverisuonitoiminnan arvioinnin tutkimuslaitteilla (mukaan lukien Perimed Periflux EPOS, PeriCam MultiFlow ja TCI P4) rinnakkain stressisydänmagneettikuvantamisen (stress-CMR) kanssa sydämen erityiseksi arvioinniksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Invasiivitonen mikrovaskulaarinen arviointi Kattava mikrovaskulaarinen arviointi suoritetaan käyttämällä kolmea tutkimuslaitetta, jotka on suunniteltu keräämään yksityiskohtaista tietoa ihon perfuusiosta. Perimed Periflux 6000 EPOS käyttää diffuusia heijastusspektroskopiaa (DRS) ja laser-Doppler-virtausmittausta (LDF) yksipisteiseen monimuotoiseen arviointiin. PeriCam MultiFlow suorittaa ihon perfuusion kuvantamista käyttämällä monialtistuslaserkontrastikuvantamista (MELSCI) ja mittaa veren happikyllästystä monispektraalisen kuvantamisen (MSI) avulla. Lisäksi TCI P4 hyödyntää spatiaalisen taajuusalueen kuvantamisteknologiaa perfuusion ja kromoforipitoisuuksien kvantifiointiin ihossa. Funktionaalisia menetelmiä, kuten postokkuluusiivista reaktiivista hyperemiaa (PORH), virtausliikkeen analyysiä ja lämpöprovokaatioita, sovelletaan dynaamisten mikrovaskulaaristen vastereaktioiden arviointiin.
Sydänmagneettikuvantaminen (CMR) Stress#CMR suoritetaan käyttämällä adenosiini-infuusiota ja kontrastin tehostamista sydämen erityisen mikrovaskulaarisen toiminnan arvioimiseksi. Tämä lähestymistapa sisältää ensimmäisen läpäisyn perfuusio-kuvantamisen ja kvantitatiivisen sydänlihasverenvirtauksen analyysit, jotka mahdollistavat sydänlihasperfuusion varannon laskennan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Mattias Windå, Chief Science and Innovation Officer
- Puhelinnumero: +46703169040
- Sähköposti: mattias@nekohealth.com
Opiskelupaikat
-
-
Danderyd
-
Stockholm, Danderyd, Ruotsi
- Rekrytointi
- Danderyd Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Sara Tehrani, Principal Investigator, MD, Ph.D
- Puhelinnumero: +46736797074
- Sähköposti: sara.tehrani@regionstockholm.se
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällytyskriteerit:
- Osallistui SCAPIS-verrokkitutkimukseen (SCAPIS 1 -tutkimus, 10 vuotta sitten)
- Kohorttikohtaiset sisällytyskriteerit pätevät, kuten 'ryhmät'-osiossa todetaan
- On kutsuttu SCAPIS 2 -ydintutkimukseen. Antanut kirjallisen informoidun suostumuksen SCAPIS 2 -ydintutkimukseen
Poissulkemiskriteerit:
- Arvet, tatuoinnit tai amputaatiot, jotka estävät laitetutkimuksen
- Kohorttikohtaiset poissulkemiskriteerit pätevät, kuten 'ryhmät'-osiossa todetaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
O-CAD
O-CAD-ryhmään sisällyttäminen perustuu sepelvaltimoiden tietokonetomografian (CCTA) mittaamaan sepelvaltimotautia aiheuttavan ateroskleroosin määrään, mitattuna sepelvaltimotaudin raportointi- ja tietojärjestelmällä (CADRADS).
Jos CAD-RADS on yli tai yhtä suuri kuin 3, osallistuja voi olla kelvollinen sisällytettäväksi O-CAD-ryhmään.
|
|
ANOCA
ANOCA-ryhmään kuuluminen määräytyy sydänanginan esiintymisen perusteella, kuten Rose-kyselyssä määritellään ja CAD-RADS <3.
Poissulkemiskriteerit ovat samanlaisia kuin stressi-CMR:ssä.
|
|
Metabolinen
Sisällyttäminen määräytyy diabetes mellitusin esiintyvyyden mukaan, joka esiintyy samanaikaisesti metabolisen oireyhtymän kanssa, kun metabolisen oireyhtymän vakavuuspistemäärä on yli 4. Poissulkemiskriteerit ovat samanlaiset kuin stress-CMR:ssä, lisäksi CAD RADS < 3 eikä anginaa määriteltynä rose-kyselylomakkeella.
|
|
Vasemman kammion diastolinen dysfunktio
Sisällyttämisen määrää diastolisen dysfunktion mukaan, kuten Britannian ekokardiografiaseuran määrittelemä.
Poissulkemiskriteerit ovat samanlaisia kuin stressi-CMR:lle, sekä CAD RADS < 3 eikä anginaa, kuten rose-kyselylomakkeen määrittelemä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Korrelaatio laitteella mitattujen ihon mikrokierron muuttujien ja CCTA:n vakavuusmittareiden välillä, mukaan lukien CAD-RADS (0-5) ja plakkikuorma
Aikaikkuna: Alkutila
|
Arvioi tutkimuslaitteilla (mukaan lukien PORH; 42 °C paikallinen lämpö tasanko; virtausliikkeen endothelial-alueen teho; iontoforesi asetyylikoliinivaste) mitattujen ihon mikrokierron parametrien ja sepelvaltimoiden CT-angiografian (CCTA) vakavuusmittareiden välinen korrelaatio: CAD-RADS-pisteet, 0–5, jossa nolla vastaa plakkia ja 5 osoittaa täydellisen tukkeuman (täysin tukossa) ja Plakkikuormaindeksit (esim. Segment Involvement Score [SIS]) Laitteen perusteella saadut mikrokierron parametrit ovat: Perusperfuusio, Provokaation jälkeinen perfuusio, Huippuperfuusio, Huippuun pääsyyn kuluva aika, Toipumisaika, Kapillaarien rekrytointi ja Happikyllästys (StO₂) Tavoitteena on määrittää, heijastavatko nämä mikrokierron mittaukset sepelvaltimotaudin vakavuutta. |
Alkutila
|
|
Laitteistoperäisten mikrokierronnan muuttujien diskriminoiva suorituskyky merkittävälle sepelvaltimon ahtaumalle
Aikaikkuna: Alkutilanne
|
Arvioida tutkimuslaitteilla mitattujen mikrokierron muuttujien kykyä erottaa potilaat, joilla on merkittävä sepelvaltimotukos (määritelty CAD-RADS ≥ 3, eli ≥50 % valtimon putkilumenon kaventuma sepelvaltimoiden CT-angiografiassa), potilaista, joilla ei ole sellaista.
|
Alkutilanne
|
|
Osuus ANOCA-osallistujista (CAD-RADS <3, joilla angina Rose-kyselylomakkeen mukaan), jotka täyttävät CMD-kriteerit stressikardiologisessa magneettikuvauksessa perfuusioarvioinnin avulla
Aikaikkuna: Perusarvo
|
Laske osuus osallistujista, jotka on luokiteltu ANOCA:ksi (määritelty CAD-RADS < 3 ja anginaoireet Rose-anginakyselyn mukaan), jotka täyttävät koronaarisen mikrovaskulaarisen dysfunktion (CMD) kriteerit stressisydän-MRI-perfuusioarvioinnin perusteella paikan vakioprotokollojen mukaisesti
|
Perusarvo
|
|
Osuus INOCA-osallistujista (CAD-RADS <3 iskemiasta Rose-kyselylomakkeen mukaan), jotka täyttävät CMD-kriteerit stressi-sydän-MRI:ssä käyttäen perfuusioarviointia.
Aikaikkuna: Perustila ja stressi sydän-MRI - käynti 3 kuukauden sisällä
|
Laske osuus osallistujista, jotka on luokiteltu INOCA:ksi (CAD-RADS < 3 ja objektiivinen iskemiatodiste), jotka täyttävät CMD-kriteerit stressisydän-MRI-perfuusioarvioinnin perusteella.
|
Perustila ja stressi sydän-MRI - käynti 3 kuukauden sisällä
|
|
ANOCA-osallistujien osuus, joilla on INOCA
Aikaikkuna: Perustaso ja stressikardiologinen MRI-tutkimus - käynti 3 kuukauden kuluessa
|
Osallistujista, joilla todetaan ANOCA (ei-obstruktiivinen sepelvaltimotauti CT-angiografiassa), lasketaan osuus niistä, joilla todetaan sydänlihaksen iskemia (INOCA).
Iskemia arvioidaan käyttämällä sydän-MRI:n stressiperfuusio-kuvantamista, jota pidetään kultaisena standardina sydänlihaksen mikrokierron häiriöille. |
Perustaso ja stressikardiologinen MRI-tutkimus - käynti 3 kuukauden kuluessa
|
|
Arvioi, heijastavatko ääreisverisuonten mikroverisuonitoiminnan häiriöt sydänlihaksen verenvirtauksen poikkeamia kroonisessa mikrovaskulaarisessa dysfunktiossa (CMD) ja lievässä sepelvaltimotaudissa (CAD)
Aikaikkuna: Perustilanne ja stressikardiologinen MRI-tutkimus - tapaaminen 3 kuukauden sisällä
|
Tämä lopputulos tarkastelee, korreloivatko tutkittavien laitteiden mittaamat ihon mikrokierron parametrit stressisydän-MRI:stä saatujen kvantitatiivisten/semikvantitatiivisten sydänlihaksen perfuusioindikaattoreiden kanssa osallistujilla, joilla on: Koronarimikrovaskulaarinen dysfunktio (CMD) Ei-obstruktiivinen sepelvaltimotauti (CAD-RADS <3) |
Perustilanne ja stressikardiologinen MRI-tutkimus - tapaaminen 3 kuukauden sisällä
|
|
Tutkimuslaitteen muuttujien ja sepelvaltimoiden mikrosuoniston toimintahäiriön (CMD) esiintymisen välinen yhteys.
Aikaikkuna: Alkutila ja stressi sydän-MRI -käynti 3 kuukauden kuluessa
|
Arvioi, korreloivatko laitteen avulla saatujen mikrovaskulaaristen parametrien erilliset raja-arvot merkittävän CMD:n kanssa.
CMD määritellään sydän-MRI:n stressiperfuusio-kuvantamisen avulla.
Seuraavia muuttujia arvioidaan käyttämällä tutkimuslaitteita
|
Alkutila ja stressi sydän-MRI -käynti 3 kuukauden kuluessa
|
|
Ihon mikroverenkierron muuttujien korrelaatio diastolisen toiminnan ekokardiografisen merkitsimen kanssa
Aikaikkuna: Perustaso
|
Arvioi tutkimuslaitteen muuttujien ja E/e'-suhteen (ekokardiografinen merkkiaine) yleistä korrelaatiota diastolisen toiminnan arvioimiseksi. Korkea E/e'-suhde viittaa kohonneeseen vasemman eteisen paineeseen ja heikentyneeseen rentoutumiseen (diastolinen dysfunktio). Matala E/e'-suhde osoittaa normaalit täyttöpaineet. |
Perustaso
|
|
Ihon mikrokiertomuuttujien yhteys kohonneeseen ekokardiografiseen merkkiaineeseen diastolisen dysfunktion toteamiseksi.
Aikaikkuna: Perustaso
|
Selvitä, korreloivatko tutkittavan laitteen avulla saadut muuttujat E/é > 15:n kanssa, mikä osoittaa lisääntyneitä vasemman kammion täyttöpaineita.
|
Perustaso
|
|
Ihon mikrokierron muuttujien korrelaatio sydämen rasitusbiomarkkerin kanssa
Aikaikkuna: Alkuperäinen tila
|
Arvioi yleinen korrelaatio tutkittavan laitteen määrittämien muuttujien ja ProBNP:n välillä sydämen rasitusbiomarkkerina.
|
Alkuperäinen tila
|
|
Ihon mikrokiertoarvomuuttujien yhteys kohonneeseen merkkiaineeseen sydämen rasituksen mittaamiseksi
Aikaikkuna: Perustaso
|
Arvioi yleinen korrelaatio tutkimuslaitteesta johdettujen muuttujien s ja ProBNP:n välillä sydämen kuormituksen biomarkkerina.
|
Perustaso
|
|
Laitteen muuttujien kynnysarvojen tunnistaminen, jotka ennustavat diastolista dysfunktiota/sydämen vajaatoimintaa
Aikaikkuna: Perustilanne ja stressi sydän-MRI:n yhteydessä - tutkimus 3 kuukauden kuluessa
|
Arvioi, liittyvätkö tutkittavalla laitteella mitatun mikrokierron muuttujien tietyt raja-arvot vahvistettuun toimintahäiriöön/sydämen vajaatoimintaan
|
Perustilanne ja stressi sydän-MRI:n yhteydessä - tutkimus 3 kuukauden kuluessa
|
|
Ihon mikrokierron muuttujien korrelaatio korkean tason keskiarvoisen verensokerin biomarkkerin kanssa
Aikaikkuna: Perustaso
|
Laske tutkittavien laitteiden vastaavien muuttujien ja HbA1c:n > 65 mmol/mol esiintyvyyden välinen korrelaatio.
|
Perustaso
|
|
Laitteesta saatujen mikrokierron muuttujien yhteys nefropatiaan
Aikaikkuna: Perustaso
|
Laske tutkittavien laitteiden vastaavien muuttujien ja nefropatian esiintyvyyden välinen korrelaatio
|
Perustaso
|
|
Korrelaatio laitteella mitattujen mikrokierron muuttujien ja endotelia/glykokaliksi/tulehdusbiomarkkereiden välillä
Aikaikkuna: Alkupiste
|
Tutkimuslaitteista saatujen mikrokierron muuttujien ja biomarkkeripaneelien (trombomoduliini, kiertävät endotelisolut, VE-kadheriini, syndekani-1, hyaluronaani, hsCRP, IL-6, GlycA) välinen korrelaatio.
|
Alkupiste
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Myogeenisen vasosponsin ja sydän- ja verisuonitaudin korrelaatio
Aikaikkuna: Perustaso
|
Arvioi myogeenisen vasteen yhteyttä laitteen avulla saatujen muuttujien ja sydän- ja verisuonitaudin ilmaantuvuuden välillä; sisältää myogeenisen vs. endothelialisen dysfunktion ilmaantuvuuden.
|
Perustaso
|
|
Verisuonten tulehduksen yhteys mikrokierron muuttujiin
Aikaikkuna: Perustaso
|
Systemisten tulehdusbiomarkkereiden (esim. hsCRP, IL-6, GlycA) ja laitteella mitattujen mikrokierron mittarien välinen korrelaatio; tulehdusmuutosten varhainen havaitseminen tutkittaessa.
|
Perustaso
|
|
Endoteelivaurioiden mekanismit ja sydän- ja verisuonitautien kehittyminen
Aikaikkuna: Perustaso
|
Biomerkkipaneelien analyysi (endoteelin/glykokalyksivauriot: trombomoduliini, VE-kadheriini, sydekaani-1, hyaluronaani) edistymismallien tunnistamiseksi ja yhteyden tutkimiseksi laitteiston mittaamiin mikrokierron muuttujiin.
|
Perustaso
|
|
Monimuotoisen sydän- ja verisuonitautiriskiarvon kehittäminen
Aikaikkuna: Perustaso
|
Komposiittiriskiarvon luominen ja validointi, joka yhdistää tutkimuslaitteista saatuja mikrokierron muuttujia ja biomarkkeritietoja; ennustavan suorituskyvyn arviointi sydän- ja verisuonitautien loppupisteille.
|
Perustaso
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2024-01937-01
- CIV-23-12-045355 (Muu tunniste: Swedish Medical Products Agency)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydän-ja verisuonitaudit
-
Benha UniversityValmisCardiovascular FitnessEgypti
-
University of Texas at AustinValmisCardiovascular FitnessYhdysvallat
-
University of Texas at AustinValmisCardiovascular FitnessYhdysvallat
-
University of Texas at AustinValmisCardiovascular FitnessYhdysvallat
-
University of Texas at AustinRekrytointiTulehdus | Cardiovascular FitnessYhdysvallat
-
San Diego State UniversityArizona State UniversityValmisLiikunta | Cardiovascular FitnessYhdysvallat
-
University of Wisconsin, MadisonWisconsin Department of Public InstructionValmisLihavuus | Cardiovascular Fitness
-
Ottawa Hospital Research InstituteValmisStressi | Crisis Resource Management (CRM) -taidot | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) -taidotKanada
-
The University of Tennessee, KnoxvilleUniversity of MinnesotaValmisKehon koostumus | Masennusoireet | Cardiovascular Fitness | Tunnelmat | Fyysisen aktiivisuuden tasot | Tilannemotivaatio | Tilanne kiinnostusYhdysvallat