TMC278-TiDP6-C209 : un essai clinique chez des patients VIH-1 naïfs de traitement comparant le TMC278 à l'éfavirenz en association avec le ténofovir + l'emtricitabine.
Un essai de phase III, randomisé, en double aveugle de TMC278 25 mg q.d. Versus Efavirenz 600mg q.d. en association avec un traitement de fond fixe composé de fumarate de ténofovir disoproxil et d'emtricitabine chez des sujets infectés par le VIH-1 naïfs d'antirétroviraux.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bloemfontein, Afrique du Sud
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Cape Town, Afrique du Sud
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Durban N/A, Afrique du Sud
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Houghton, Johannesburg, Afrique du Sud
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Johannesburg, Afrique du Sud
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Pretoria N/A, Afrique du Sud
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Buenos Aires, Argentine
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Cordoba, Argentine
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Guernica, Argentine
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Darlinghurst, Australie
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Melbourne, Australie
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Perth, Australie
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Surry Hills, Australie
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Curitiba, Brésil
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Nova Iguacu, Brésil
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Rio De Janeiro, Brésil
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Salvador, Brésil
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Sao Paulo, Brésil
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Ontario
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Ottawa, Ontario, Canada
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Toronto, Ontario, Canada
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada
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Copenhagen, Danemark
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Hvidovre N/A, Danemark
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Odense N/A, Danemark
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Alicante, Espagne
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Barcelona, Espagne
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Madrid, Espagne
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Loire, France
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Lyon, France
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Paris, France
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Paris Cedex 10, France
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Paris Cedex 12, France
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Tourcoing, France
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Villejuif Cedex, France
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Krasnodar, Fédération Russe
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St Petersburg, Fédération Russe
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Innsbruck, L'Autriche
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Vienna, L'Autriche
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Wien, L'Autriche
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Amadora, Le Portugal
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Lisboa, Le Portugal
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Portimao, Le Portugal
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Porto, Le Portugal
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Ciudad De Mexico, Mexique
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Zapopan, Mexique
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Rotterdam, Pays-Bas
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San Juan, Porto Rico
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Bucuresti, Roumanie
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Iasi, Roumanie
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Timisoara, Roumanie
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Birmingham, Royaume-Uni
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Brighton, Royaume-Uni
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London, Royaume-Uni
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Göteborg, Suède
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Malmö, Suède
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Stockholm, Suède
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Kaohsiung, Taïwan
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Kaohsiung County, Taïwan
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Tainan, Taïwan
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Taipei, Taïwan
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Bangkok, Thaïlande
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Chiang Mai, Thaïlande
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Khon Kaen, Thaïlande
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis
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Arizona
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Phoenix, Arizona, États-Unis
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California
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Beverly Hills, California, États-Unis
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Los Angeles, California, États-Unis
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Newport Beach, California, États-Unis
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Sacramento, California, États-Unis
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, États-Unis
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Florida
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Fort Lauderdale, Florida, États-Unis
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Miami, Florida, États-Unis
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Tampa, Florida, États-Unis
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Vero Beach, Florida, États-Unis
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West Palm Beach, Florida, États-Unis
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Georgia
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Macon, Georgia, États-Unis
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis
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New Jersey
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Newark, New Jersey, États-Unis
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New York
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Albany, New York, États-Unis
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Buffalo, New York, États-Unis
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New York, New York, États-Unis
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis
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Durham, North Carolina, États-Unis
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Winston Salem, North Carolina, États-Unis
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Ohio
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Akron, Ohio, États-Unis
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Cincinnati, Ohio, États-Unis
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Columbus, Ohio, États-Unis
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Oregon
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Portland, Oregon, États-Unis
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis
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South Carolina
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Columbia, South Carolina, États-Unis
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Texas
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Austin, Texas, États-Unis
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Dallas, Texas, États-Unis
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Washington
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Seattle, Washington, États-Unis
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, États-Unis
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patient avec une infection à VIH-1 documentée
- Le patient n'a jamais été traité avec un vaccin thérapeutique contre le VIH ou un médicament ARV avant le dépistage
- La charge virale plasmatique du VIH-1 du patient lors du dépistage est > 5 000 copies d'ARN du VIH-1/mL (dosée par la procédure d'échantillon standard PCR ARN)
- Le virus du patient est sensible au TDF et au FTC
- Le patient accepte de ne pas commencer le TAR (traitement antirétroviral) avant la visite de référence
Critère d'exclusion:
- Utilisation antérieure de N'IMPORTE QUEL médicament ARV pendant N'IMPORTE QUELLE durée
- Toute preuve documentée de mutations associées à la résistance aux INNTI dans le VIH du patient
- Maladie définissant le SIDA de catégorie C, sauf : sarcome de Kaposi stable, syndrome de dépérissement s'il n'est pas évolutif
- Pneumonie à Pneumocystis carinii (PCP) considérée comme non guérie
- Tuberculose active
- Allergie ou hypersensibilité à l'étude ou aux antirétroviraux
- Toxicité spécifique de grade 3 ou 4
- Insuffisance rénale : clairance de la créatinine calculée < 50 ml/min
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur actif: Éfavirenz
Efavirenz 600 mg une fois par jour pendant 96 semaines
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600 mg une fois par jour pendant 96 semaines
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Expérimental: TMC278
TMC278 Comprimé de 25 mg une fois par jour pendant 96 semaines
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Comprimé de 25 mg une fois par jour pendant 96 semaines
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants avec une réponse virologique (Intent-to-Treat - Time to Loss of Virologic Response [TLOVR], <50 Copies/ml) à la semaine 48
Délai: Semaine 48
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La réponse virologique est définie comme une charge virale plasmatique confirmée inférieure à (<) 50 copies du virus de l'immunodéficience humaine de type 1 (VIH-1) (acide ribonucléique [ARN])/millilitre (ml) à la semaine 48.
L'algorithme TLOVR a été utilisé pour dériver la réponse.
La réponse devait être confirmée lors de 2 visites consécutives et les participants qui ont définitivement arrêté ont été considérés comme des non-répondeurs après l'arrêt.
La reprise après échec virologique confirmé était considérée comme un échec.
L'échec virologique inclut les participants qui ont rebondi (charge virale confirmée >= 50 copies/ml après avoir été répondeurs) ou qui n'ont jamais été supprimés (pas de charge virale confirmée <50 copies/ml).
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Semaine 48
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Le nombre de participants avec une réponse virologique (Intent-to-Treat - Snapshot, <50 Copies/ml) à la semaine 48
Délai: Semaine 48
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L'analyse est basée sur les dernières données de charge virale (CV) observées dans la fenêtre de la semaine 48.
La réponse virologique est définie par une CV<50 copies/ml (cas observé).
L'absence de VL était considérée comme une non-réponse.
L'échec virologique inclut les sujets qui avaient une CV>= 50 copies/ml dans la fenêtre S48, les sujets qui ont arrêté prématurément en raison d'un manque ou d'une perte d'efficacité, les sujets qui ont arrêté pour des raisons autres qu'un événement indésirable, un décès ou un manque ou une perte d'efficacité et à au moment de l'arrêt avaient une CV>= 50 copies/ml et les sujets qui avaient un changement de traitement de fond qui n'était pas autorisé par le protocole.
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Semaine 48
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Nombre de participants avec une réponse virologique (Intention de traiter - Délai jusqu'à la perte de la réponse virologique [TLOVR], < 50 copies/ml) à la semaine 96
Délai: Semaine 96
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Semaine 96
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Le nombre de participants avec une réponse virologique (Intent-to-Treat - Snapshot, <50 Copies/ml) à la semaine 96
Délai: Semaine 96
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Semaine 96
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Nombre de participants ayant une réponse virologique (observée, < 50 copies/ml) lors de la dernière visite de traitement (après la semaine 96).
Délai: Variable, allant de 3 mois à 15 mois maximum pour le TMC278 et 12 mois pour l'Efavirenz après la visite de 96 semaines
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La réponse virologique est définie comme une charge virale plasmatique (observée) inférieure à 50 copies d'acide ribonucléique (ARN) du virus de l'immunodéficience humaine de type 1 (VIH-1) par ml lors de la dernière visite de traitement (après la semaine 96).
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Variable, allant de 3 mois à 15 mois maximum pour le TMC278 et 12 mois pour l'Efavirenz après la visite de 96 semaines
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Nombre de participants avec une réponse virologique (Intent-to-Treat - Time to Loss of Virologic Response [TLOVR], <400 Copies/ml) à la semaine 48
Délai: Semaine 48
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Semaine 48
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Nombre de participants avec une réponse virologique (intention de traiter - délai jusqu'à la perte de la réponse virologique [TLOVR], < 400 copies/ml) à la semaine 96
Délai: Semaine 96
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Semaine 96
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Changement moyen de la valeur initiale à la semaine 48 et à la semaine 96 du nombre absolu et relatif de cellules CD4+ (à l'aide de données imputées)
Délai: Ligne de base, semaine 48 et semaine 96
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Le changement par rapport à la ligne de base du nombre de cellules CD4+ a été imputé en cas de valeurs manquantes : en cas d'arrêt prématuré, les données ont été imputées avec la valeur de base après l'arrêt (c'est-à-dire
changement=0, non-complet [NC] = échec ); sinon, la dernière observation reportée a été appliquée.
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Ligne de base, semaine 48 et semaine 96
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Nombre de participants présentant un échec virologique pour la détermination de la résistance par mutations associées à une résistance émergente : premières données génotypiques disponibles sur le traitement après l'échec
Délai: Semaine 96
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L'échec virologique pour les déterminations de résistance a été défini comme l'absence de réponse virologique (n'ayant jamais eu 2 charges virales plasmatiques consécutives <50 copies/mL) et une augmentation de la charge virale plasmatique >=0,5 log 10 copies/mL au-dessus du nadir (c'est-à-dire jamais supprimée) , ou perte confirmée de réponse virologique (2 charges virales plasmatiques consécutives > 50 copies/mL après avoir eu 2 charges virales plasmatiques consécutives < 50 copies/mL ; c.-à-d. rebond), ou arrêt avec une dernière charge virale plasmatique observée pendant le traitement >=50 copies/mL après avoir eu 2 charges virales plasmatiques consécutives <50 copies/mL.
Pour cette étude, les mutations associées à la résistance à la transcriptase inverse (RT) apparues sous traitement (RAM) survenant dans au moins 2 échecs virologiques (pour au moins un groupe de traitement) pour les listes suivantes sont présentées : i) Liste étendue de la transcriptase inverse non nucléosidique inhibiteur (RAM NNRTI) ii) Liste IAS-USA des inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse des marées (RAM N[t]RTI).
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Semaine 96
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Rimsky L, Van Eygen V, Hoogstoel A, Stevens M, Boven K, Picchio G, Vingerhoets J. 96-Week resistance analyses of rilpivirine in treatment-naive, HIV-1-infected adults from the ECHO and THRIVE Phase III trials. Antivir Ther. 2013;18(8):967-77. doi: 10.3851/IMP2636. Epub 2013 May 28.
- Nelson M, Amaya G, Clumeck N, Arns da Cunha C, Jayaweera D, Junod P, Li T, Tebas P, Stevens M, Buelens A, Vanveggel S, Boven K; ECHO and THRIVE Study Groups. Efficacy and safety of rilpivirine in treatment-naive, HIV-1-infected patients with hepatitis B virus/hepatitis C virus coinfection enrolled in the Phase III randomized, double-blind ECHO and THRIVE trials. J Antimicrob Chemother. 2012 Aug;67(8):2020-8. doi: 10.1093/jac/dks130. Epub 2012 Apr 24.
- Molina JM, Cahn P, Grinsztejn B, Lazzarin A, Mills A, Saag M, Supparatpinyo K, Walmsley S, Crauwels H, Rimsky LT, Vanveggel S, Boven K; ECHO study group. Rilpivirine versus efavirenz with tenofovir and emtricitabine in treatment-naive adults infected with HIV-1 (ECHO): a phase 3 randomised double-blind active-controlled trial. Lancet. 2011 Jul 16;378(9787):238-46. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60936-7.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies transmissibles
- Maladies sexuellement transmissibles, virales
- Maladies sexuellement transmissibles
- Infections à lentivirus
- Infections à rétroviridae
- Syndromes d'immunodéficience
- Maladies du système immunitaire
- Maladies à virus lents
- Infections à VIH
- Syndrome immunodéficitaire acquis
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs de la transcriptase inverse
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents anti-VIH
- Agents antirétroviraux
- Inhibiteurs des enzymes du cytochrome P-450
- Inducteurs enzymatiques du cytochrome P-450
- Inducteurs du cytochrome P-450 CYP3A
- Inducteurs du cytochrome P-450 CYP2B6
- Inhibiteurs du cytochrome P-450 CYP2C9
- Inhibiteurs du cytochrome P-450 CYP2C19
- Éfavirenz
- Rilpivirine
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- CR002689
- TMC278-TIDP6-C209 (Autre identifiant: Tibotec Pharmaceuticals, Ireland)
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