TMC278-TiDP6-C209: un ensayo clínico en pacientes con VIH-1 sin tratamiento previo que compara TMC278 con efavirenz en combinación con tenofovir + emtricitabina.
Un ensayo de fase III, aleatorizado, doble ciego de TMC278 25 mg q.d. Versus Efavirenz 600mg q.d. en combinación con un régimen de fondo fijo que consta de fumarato de disoproxilo de tenofovir y emtricitabina en sujetos infectados por el VIH-1 sin tratamiento previo con antirretrovirales.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Buenos Aires, Argentina
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Cordoba, Argentina
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Guernica, Argentina
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Melbourne, Australia
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Perth, Australia
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Surry Hills, Australia
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Wien, Austria
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Salvador, Brasil
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Sao Paulo, Brasil
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Toronto, Ontario, Canadá
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá
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Hvidovre N/A, Dinamarca
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Odense N/A, Dinamarca
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Newport Beach, California, Estados Unidos
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Washington, District of Columbia, Estados Unidos
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Vero Beach, Florida, Estados Unidos
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Georgia
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Illinois
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos
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New Jersey
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New York
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Albany, New York, Estados Unidos
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Buffalo, New York, Estados Unidos
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New York, New York, Estados Unidos
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos
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Durham, North Carolina, Estados Unidos
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Winston Salem, North Carolina, Estados Unidos
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Ohio
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Akron, Ohio, Estados Unidos
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Cincinnati, Ohio, Estados Unidos
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Columbus, Ohio, Estados Unidos
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Portland, Oregon, Estados Unidos
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos
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South Carolina
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Columbia, South Carolina, Estados Unidos
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Austin, Texas, Estados Unidos
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Dallas, Texas, Estados Unidos
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos
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Krasnodar, Federación Rusa
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St Petersburg, Federación Rusa
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Loire, Francia
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Lyon, Francia
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Paris, Francia
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Paris Cedex 10, Francia
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Paris Cedex 12, Francia
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Tourcoing, Francia
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Villejuif Cedex, Francia
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Ciudad De Mexico, México
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Zapopan, México
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Rotterdam, Países Bajos
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Amadora, Portugal
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Lisboa, Portugal
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Portimao, Portugal
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Porto, Portugal
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San Juan, Puerto Rico
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Birmingham, Reino Unido
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Brighton, Reino Unido
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London, Reino Unido
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Bucuresti, Rumania
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Iasi, Rumania
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Timisoara, Rumania
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Bloemfontein, Sudáfrica
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Cape Town, Sudáfrica
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Durban N/A, Sudáfrica
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Houghton, Johannesburg, Sudáfrica
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Johannesburg, Sudáfrica
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Pretoria N/A, Sudáfrica
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Göteborg, Suecia
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Malmö, Suecia
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Stockholm, Suecia
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Bangkok, Tailandia
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Chiang Mai, Tailandia
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Khon Kaen, Tailandia
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Kaohsiung, Taiwán
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Kaohsiung County, Taiwán
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Tainan, Taiwán
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Taipei, Taiwán
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Paciente con infección por VIH-1 documentada
- El paciente nunca ha sido tratado con una vacuna terapéutica contra el VIH o un medicamento ARV antes de la selección.
- La carga viral en plasma del VIH-1 del paciente en el momento de la selección es > 5000 copias/mL de ARN del VIH-1 (analizado mediante el procedimiento de muestra estándar de PCR de ARN)
- El virus del paciente es sensible a TDF y FTC
- El paciente acepta no iniciar TAR (tratamiento antirretroviral) antes de la visita inicial
Criterio de exclusión:
- Uso previo de CUALQUIER medicamento ARV durante CUALQUIER período de tiempo
- Cualquier evidencia documentada de mutaciones asociadas a la resistencia a los NNRTI en el VIH del paciente
- Categoría C Enfermedad definitoria de SIDA, excepto: sarcoma de Kaposi estable, síndrome de desgaste si no es progresivo
- Neumonía por Pneumocystis carinii (PCP) que se considera no curada
- Tuberculosis activa
- Alergia o hipersensibilidad al estudio o antecedentes de TAR
- Toxicidad específica de grado 3 o 4
- Insuficiencia renal: aclaramiento de creatinina calculado <50 ml/min
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Efavirenz
Efavirenz 600 mg una vez al día durante 96 semanas
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600 mg una vez al día durante 96 semanas
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Experimental: TMC278
TMC278 Comprimido de 25 mg una vez al día durante 96 semanas
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Comprimido de 25 mg una vez al día durante 96 semanas
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con respuesta virológica (intención de tratar - tiempo hasta la pérdida de respuesta virológica [TLOVR], <50 copias/ml) en la semana 48
Periodo de tiempo: Semana 48
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La respuesta virológica se define como una carga viral plasmática confirmada inferior a (<) 50 copias del virus de la inmunodeficiencia humana 1 (VIH-1) (ácido ribonucleico [ARN])/mililitro (ml) en la semana 48.
Se utilizó el algoritmo TLOVR para derivar la respuesta.
La respuesta debía confirmarse en 2 visitas consecutivas y los participantes que interrumpieron permanentemente se consideraron no respondedores después de la interrupción.
La resupresión después de falla virológica confirmada se consideró como falla.
El fracaso virológico incluye participantes que fueron reboteadores (carga viral confirmada >= 50 copias/ml después de haber respondido) o que nunca suprimieron (sin carga viral confirmada <50 copias/ml).
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Semana 48
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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El número de participantes con respuesta virológica (intención de tratar - instantánea, <50 copias/ml) en la semana 48
Periodo de tiempo: Semana 48
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El análisis se basa en los últimos datos de carga viral (VL) observados dentro de la ventana de la semana 48.
La respuesta virológica se define como una CV < 50 copias/ml (caso observado).
La falta de VL se consideró como falta de respuesta.
El fracaso virológico incluye sujetos que tenían VL>=50 copias/ml en la ventana Wk48, sujetos que discontinuaron temprano debido a falta o pérdida de eficacia, sujetos que discontinuaron por razones distintas a un evento adverso, muerte o falta o pérdida de eficacia y en el momento de la interrupción tenía un CV> = 50 copias/ml y sujetos que tenían un cambio en el régimen de base que no estaba permitido por el protocolo.
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Semana 48
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Número de participantes con respuesta virológica (intención de tratar - tiempo hasta la pérdida de respuesta virológica [TLOVR], <50 copias/ml) en la semana 96
Periodo de tiempo: Semana 96
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Semana 96
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El número de participantes con respuesta virológica (intención de tratar - instantánea, <50 copias/ml) en la semana 96
Periodo de tiempo: Semana 96
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Semana 96
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Número de participantes con respuesta virológica (observada, <50 copias/ml) en la última visita de tratamiento (después de la semana 96).
Periodo de tiempo: Variable, desde 3 meses hasta un máximo de 15 meses para TMC278 y 12 meses para Efavirenz después de la visita de 96 semanas
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La respuesta virológica se define como una carga viral en plasma (observada) inferior a 50 copias de ácido ribonucleico (ARN) del virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1) por ml en la última visita de tratamiento (después de la semana 96).
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Variable, desde 3 meses hasta un máximo de 15 meses para TMC278 y 12 meses para Efavirenz después de la visita de 96 semanas
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Número de participantes con respuesta virológica (intención de tratar - tiempo hasta la pérdida de respuesta virológica [TLOVR], <400 copias/ml) en la semana 48
Periodo de tiempo: Semana 48
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Semana 48
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Número de participantes con respuesta virológica (intención de tratar - tiempo hasta la pérdida de respuesta virológica [TLOVR], <400 copias/ml) en la semana 96
Periodo de tiempo: Semana 96
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Semana 96
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Cambio medio desde el inicio hasta la semana 48 y la semana 96 en los recuentos absolutos y relativos de células CD4+ (usando datos imputados)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 48 y semana 96
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Se imputó el cambio desde el valor inicial en el recuento de células CD4+ en caso de que faltaran valores: en caso de interrupción prematura, los datos se imputaron con el valor inicial después de la interrupción (es decir,
change=0, Non-Complete [NC] = Fallo); de lo contrario, se aplicó la última observación llevada adelante.
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Línea de base, semana 48 y semana 96
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Número de participantes con falla virológica para la determinación de la resistencia por mutaciones emergentes asociadas a la resistencia: primeros datos genotípicos disponibles durante el tratamiento después de la falla
Periodo de tiempo: Semana 96
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El fracaso virológico para las determinaciones de resistencia se definió como la falta de respuesta virológica (nunca haber tenido 2 cargas virales plasmáticas consecutivas <50 copias/mL) y un aumento de la carga viral plasmática de >=0,5 log 10 copias/mL por encima del nadir (es decir, nunca suprimido) , o pérdida confirmada de la respuesta virológica (2 cargas virales plasmáticas consecutivas >=50 copias/mL después de haber tenido 2 cargas virales plasmáticas consecutivas <50 copias/mL; es decir, rebote), o interrupción con una última carga viral plasmática observada durante el tratamiento >=50 copias/mL después de haber tenido 2 cargas virales plasmáticas consecutivas <50 copias/mL.
Para este estudio, se presentan las mutaciones asociadas a la resistencia a la transcriptasa inversa (RT) emergentes del tratamiento (RAM) que ocurren en al menos 2 fallas virológicas (para al menos un grupo de tratamiento) para las siguientes listas: i) Lista extendida de transcriptasa inversa no nucleósido (NNRTI RAM) ii) Lista de IAS-USA de inhibidores de la transcriptasa inversa nucleósido/de marea (N[t]RTI RAM).
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Semana 96
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Rimsky L, Van Eygen V, Hoogstoel A, Stevens M, Boven K, Picchio G, Vingerhoets J. 96-Week resistance analyses of rilpivirine in treatment-naive, HIV-1-infected adults from the ECHO and THRIVE Phase III trials. Antivir Ther. 2013;18(8):967-77. doi: 10.3851/IMP2636. Epub 2013 May 28.
- Nelson M, Amaya G, Clumeck N, Arns da Cunha C, Jayaweera D, Junod P, Li T, Tebas P, Stevens M, Buelens A, Vanveggel S, Boven K; ECHO and THRIVE Study Groups. Efficacy and safety of rilpivirine in treatment-naive, HIV-1-infected patients with hepatitis B virus/hepatitis C virus coinfection enrolled in the Phase III randomized, double-blind ECHO and THRIVE trials. J Antimicrob Chemother. 2012 Aug;67(8):2020-8. doi: 10.1093/jac/dks130. Epub 2012 Apr 24.
- Molina JM, Cahn P, Grinsztejn B, Lazzarin A, Mills A, Saag M, Supparatpinyo K, Walmsley S, Crauwels H, Rimsky LT, Vanveggel S, Boven K; ECHO study group. Rilpivirine versus efavirenz with tenofovir and emtricitabine in treatment-naive adults infected with HIV-1 (ECHO): a phase 3 randomised double-blind active-controlled trial. Lancet. 2011 Jul 16;378(9787):238-46. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60936-7.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Infecciones
- Infecciones transmitidas por la sangre
- Enfermedades contagiosas
- Enfermedades De Transmisión Sexual Virales
- Enfermedades de transmisión sexual
- Infecciones por lentivirus
- Infecciones por retroviridae
- Síndromes de deficiencia inmunológica
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Enfermedades de virus lentos
- Infecciones por VIH
- Síndrome de inmunodeficiencia adquirida
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Inhibidores de la transcriptasa inversa
- Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes Anti-VIH
- Agentes antirretrovirales
- Inhibidores de enzimas del citocromo P-450
- Inductores de enzimas de citocromo P-450
- Inductores de citocromo P-450 CYP3A
- Inductores de citocromo P-450 CYP2B6
- Inhibidores del citocromo P-450 CYP2C9
- Inhibidores del citocromo P-450 CYP2C19
- Efavirenz
- Rilpivirina
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- CR002689
- TMC278-TIDP6-C209 (Otro identificador: Tibotec Pharmaceuticals, Ireland)
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