Effet de l'omalizumab chez les patients atteints d'asthme sévère persistant non atopique non contrôlé (NATAIR)
Une étude de traitement de 16 semaines, multicentrique, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, en groupes parallèles pour évaluer l'effet de l'omalizumab sur l'expression des récepteurs FcεRI des basophiles sanguins et des cellules dendritiques chez les patients atteints d'asthme non atopique persistant sévère, non contrôlé Malgré une thérapie optimale
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Arnaud de Villeneuve, France
- Novartis Investigative Site
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Bethune, France
- Novartis Investigative Site
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Bordeaux, France
- Novartis Investigative Site
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Clamart, France
- Novartis Investigative Site
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Lyon, France
- Novartis Investigative Site
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Nantes, France
- Novartis Investigative Site
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Paris, France
- Novartis Investigative Site
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Strasbourg, France
- Novartis Investigative Site
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Suresnes, France
- Novartis Investigative Site
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Toulouse, France
- Novartis Investigative Site
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Asthme persistant sévère avec les caractéristiques suivantes :
- Non contrôlé selon les directives de la Global Initiative for Asthma (GINA) 2007 et au moins 2 exacerbations ayant nécessité un corticostéroïde systémique et/ou au moins 1 hospitalisation ou visite aux urgences au cours de l'année écoulée.
- Traité avec des corticostéroïdes inhalés à forte dose (c.-à-d. > 1 000 µg équivalent dipropionate de béclométasone par jour) plus β2 agoniste à longue durée d'action inhalé (avec ou sans corticostéroïde oral d'entretien).
- Non atopique, c'est-à-dire test multiallergique sanguin négatif et test sanguin radio-allergosorbant IgE spécifique d'Aspergillus négatif et tests cutanés négatifs à une batterie d'aéroallergènes courants
Critère d'exclusion:
- Fumeurs actuels ou antécédents de tabagisme arrêtés depuis moins de 3 ans ou > 10 paquets-années.
- Exacerbation de l'asthme au cours des 4 semaines précédant la randomisation.
- Maladie pulmonaire active autre que l'asthme non atopique.
- Patients avec un cancer actif, une suspicion de cancer ou tout antécédent de cancer avec moins de 5 années sans maladie.
- Femmes enceintes ou allaitantes (allaitantes).
- Traitement par omalizumab.
D'autres critères d'inclusion/exclusion définis par le protocole peuvent s'appliquer
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Omalizumab
Les participants ont reçu des injections sous-cutanées d'omalizumab toutes les 2 semaines ou toutes les 4 semaines ; la posologie dépend du taux d'IgE et du poids corporel.
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L'omalizumab était fourni en flacons de 5 ml avec une solution pour injection sous-cutanée.
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Comparateur placebo: Placebo
Les participants ont reçu des injections sous-cutanées de placebo à l'omalizumab toutes les 2 semaines ou toutes les 4 semaines.
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Le placebo a été fourni dans des flacons avec une solution pour injection sous-cutanée.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport à la ligne de base dans l'expression des récepteurs FcεRI des basophiles sanguins
Délai: Base de référence et 16 semaines
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Des échantillons de sang veineux ont été prélevés lors du dépistage et à la semaine 16.
L'analyse par cytométrie en flux a déterminé l'expression des récepteurs FcεRI des basophiles sanguins (intensité moyenne de fluorescence (MFI)).
Le changement relatif de l'intensité de fluorescence moyenne à la fin de l'étude a été exprimé en pourcentage de la valeur de base.
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Base de référence et 16 semaines
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Changement par rapport à la ligne de base dans l'expression des récepteurs FcεRI des cellules dendritiques
Délai: Base de référence et 16 semaines
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Des échantillons de sang veineux ont été prélevés lors du dépistage et à la semaine 16.
L'analyse par cytométrie en flux a déterminé l'expression des récepteurs FcεRI des cellules dendritiques (intensité de fluorescence moyenne (MFI)).
Le changement relatif de l'intensité de fluorescence moyenne à la fin de l'étude a été exprimé en pourcentage de la valeur de base.
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Base de référence et 16 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de l'oxyde nitrique expiré fractionné (FeNO)
Délai: Base de référence et 4, 8, 12 et 16 semaines
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FeNO a été mesuré au départ et après 4, 8, 12 et 16 semaines de traitement.
Le changement absolu de FeNO a été exprimé à chaque instant par rapport à la valeur de référence.
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Base de référence et 4, 8, 12 et 16 semaines
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Changement par rapport à la ligne de base du nombre d'éosinophiles dans les expectorations induites
Délai: Base de référence et 16 semaines
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Le nombre d'éosinophiles induit dans les expectorations a été mesuré chez un sous-ensemble de patients dans des centres sélectionnés.
Des échantillons d'expectorations ont été prélevés lors du dépistage et à la semaine 16.
Le nombre d'éosinophiles dans les expectorations a été exprimé en pourcentage des cellules non squameuses totales.
Le changement absolu du nombre d'éosinophiles dans les expectorations a été exprimé par rapport à la valeur initiale.
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Base de référence et 16 semaines
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Changement par rapport au départ du score de la version abrégée du questionnaire sur le contrôle de l'asthme (symptômes plus β2-agoniste à courte durée d'action)
Délai: Base de référence et 16 semaines
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La version abrégée du questionnaire de contrôle de l'asthme (symptômes plus β2-agonistes) est composée de 6 sous-scores (réveil nocturne, symptômes au réveil, limitation d'activité, essoufflement, respiration sifflante et utilisation de secours de β2-agonistes à courte durée d'action) entre 0 et 6 ( 0 = aucune atteinte ; 6 = atteinte maximale) et un score total compris entre 0 et 6 (valeur moyenne des sous-scores).
Le changement absolu du score total et du nombre de sous-scores a été exprimé par rapport à la valeur de référence.
Une diminution du score indique une amélioration.
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Base de référence et 16 semaines
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Changement par rapport à la ligne de base du score global des symptômes nasaux et des composants individuels
Délai: Base de référence et 16 semaines
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Score des symptômes nasaux calculé à partir de six échelles évaluant la sévérité des symptômes nasaux (éternuements, écoulement nasal, congestion, démangeaisons nasales, écoulement post-nasal et symptômes nasaux en général).
Ces six notes ont été notées sur une échelle de 1 à 7, 7 étant la plus mauvaise note.
Les changements absolus de ces six scores ont été exprimés par rapport aux valeurs de base.
Un changement négatif indique une amélioration.
La fourchette du score global allait de 1 à 7, puisqu'il s'agit de la valeur moyenne de tous les sous-scores.
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Base de référence et 16 semaines
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Évaluation globale par le médecin et le patient de l'efficacité du traitement
Délai: 16 semaines
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Le GETE est une évaluation des symptômes de l'asthme contrôlés en réponse au traitement de l'asthme.
L'évaluation a été effectuée indépendamment par l'investigateur et le patient en utilisant la même échelle de 5 points.
Les points d'échelle sont : excellent, bon, modéré, médiocre et en détérioration.
Une bonne ou une excellente réponse est suggérée comme moyen de définir un patient qui a répondu au traitement.
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16 semaines
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Changement du volume expiratoire forcé en 1 seconde (FEV1) de la ligne de base à 16 semaines
Délai: Base de référence et 16 semaines
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La spirométrie a été effectuée conformément aux normes internationalement reconnues.
Au moins trois manœuvres ont été effectuées à chaque point de temps d'échantillonnage.
Le FEV1 enregistré a été tiré de la manœuvre obtenue à partir de la meilleure courbe de test unique.
La meilleure courbe de test a été définie comme le spirogramme qui a donné le plus grand FEV1.
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Base de référence et 16 semaines
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Nombre de patients avec au moins un événement lié à l'asthme sur 16 semaines
Délai: 16 semaines
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Les événements liés à l'asthme étaient : les visites médicales imprévues, les visites aux urgences et les hospitalisations.
Les détails des exacerbations nécessitant des corticostéroïdes oraux ou IV ont été enregistrés à chaque visite.
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16 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
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Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies du système immunitaire
- Maladies pulmonaires
- Hypersensibilité immédiate
- Maladies bronchiques
- Maladies pulmonaires obstructives
- Hypersensibilité respiratoire
- Hypersensibilité
- Asthme
- Agents anti-asthmatiques
- Agents du système respiratoire
- Agents anti-allergiques
- Omalizumab
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- CIGE025AFR05
- 2009-010937-38 (Numéro EudraCT)
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