Évaluation du traitement par Raltégravir plus Maraviroc chez les patients VIH contrôlés présentant une lipohypertrophie (ROCnRAL)
Étude pilote de phase II évaluant l'efficacité de la bithérapie par raltégravir plus maraviroc chez les patients sous traitement antirétroviral suppresseur et présentant une lipohypertrophie (ANRS 157 ROCnRAL).
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Paris, France, 75013
- Hôpital Pitie Salpétrière
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Patients infectés par le VIH-1 de type B ou CRF02.
- Âgés de ≥ 18 ans.
- Patients sous traitement antirétroviral depuis au moins 5 ans, avec un traitement stable depuis au moins 6 mois.
- Patients dont la charge virale plasmatique est indétectable (inférieure à 200 copies/mL) au cours des 24 derniers mois, et < 50 copies/mL depuis au moins 12 mois.
- Patients présentant un virus à tropisme R5*, déterminé par ADN et avec un nadir de CD4 ≥ 100/mm³.
- Patients présentant une lipohypertrophie clinique reconnue par eux-mêmes et par leurs médecins, définie par une augmentation de volume de la région abdominale et/ou thoracique et/ou cervicale (bosse de bison).
- Patients n'ayant jamais été traités par raltégravir.
- Patients n'ayant jamais été traités par maraviroc.
- Contraception efficace pour les femmes.
- Consentement écrit libre et éclairé, signé par le patient et l'investigateur.
- Patients bénéficiant d'une assurance maladie. * Pour augmenter la certitude de sélection des patients avec un virus R5, le tropisme du VIH-1 sera déterminé par la méthode génotypique et interprété avec l'algorithme Geno2pheno[coreceptor] et un seuil de faux positif pour le virus X4 à 20%, plutôt que le seuil habituel de 10%.
Critères d'exclusion :
- Tropisme X4, X4/5 ou indéterminé du virus VIH.
- VIH-2 ou co-infection VIH-1/VIH-2.
- Hépatite virale B chronique.
- Hépatite virale C chronique nécessitant un traitement spécifique au cours des 24 premières semaines.
- Traitement par hormones de croissance.
- Traitement hypolipémiant ou antidiabétique, débuté au cours des 3 derniers mois.
- Femmes enceintes ou allaitantes.
- Hémoglobine < 7 g/dL, neutrophiles < 500/mm³, plaquettes < 50 000/mm³, clairance de la créatinine < 50 mL/min, phosphatases alcalines, ASAT, ALAT ou bilirubine ≥ 3 fois la limite supérieure de la normale (N).
- Traitement antirétroviral associé à un inducteur enzymatique.
- Consommation chronique d'alcool.
- Sujets sous "sauvegarde de justice" (protection judiciaire due à une altération temporaire et légère des facultés mentales ou physiques), ou sous tutelle.
- Sujets participant à un autre essai clinique évaluant différentes thérapies et incluant une période d'exclusion encore en vigueur pendant la phase de sélection.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Raltégravir-Maraviroc
Raltégravir 400 mg deux fois par jour + Maraviroc 300 mg deux fois par jour
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Raltégravir 400 mg deux fois par jour + Maraviroc 300 mg deux fois par jour
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échec virologique
Délai: Semaine 24
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Survenue d'un échec virologique, vérifié par 2 mesures consécutives de la charge virale plasmatique > 50 copies/mL, réalisées à au plus 2 à 4 semaines d'intervalle, au cours des 24 premières semaines.
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Semaine 24
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Efficacité viro-immunologique
Délai: Entre la ligne de base et la semaine 48
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Entre la ligne de base et la semaine 48
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Critères de tolérabilité et impact métabolique
Délai: Entre la ligne de base et la semaine 48
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Entre la ligne de base et la semaine 48
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Conformité
Délai: Entre la ligne de base et la semaine 48
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• Évaluation de la conformité réalisée au dépistage et aux semaines 24 et 48.
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Entre la ligne de base et la semaine 48
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Qualité de vie
Délai: Entre la ligne de base et la semaine 48
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• Évaluation de la qualité de vie liée à la santé réalisée au départ et aux semaines 24 et 48.
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Entre la ligne de base et la semaine 48
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Christine Katlama, MD, Groupe Hospitalier Pitie-Salpetriere
- Directeur d'études: Dominique Costagliola, INSERM U943
Publications et liens utiles
Publications générales
- Soulie C, Assoumou L, Darty M, Rodriguez C, Donati F, Sayon S, Peytavin G, Valantin MA, Caby F, Schneider L, Canestri A, Costagliola D, Katlama C, Calvez V, Marcelin AG; ROCnRAL ANRS-157 Study Group. Virological factors associated with outcome of dual maraviroc/raltegravir therapy (ANRS-157 trial). J Antimicrob Chemother. 2015 Dec;70(12):3339-44. doi: 10.1093/jac/dkv280. Epub 2015 Sep 22.
- Katlama C, Assoumou L, Valantin MA, Soulie C, Duvivier C, Chablais L, Kolta S, Pialoux G, Mercie P, Simon A, Costagliola D, Peytavin G, Marcelin AG; ROCnRAL ANRS 157 Study Group. Maraviroc plus raltegravir failed to maintain virological suppression in HIV-infected patients with lipohypertrophy: results from the ROCnRAL ANRS 157 study. J Antimicrob Chemother. 2014 Jun;69(6):1648-52. doi: 10.1093/jac/dkt536. Epub 2014 Feb 16.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies urogénitales
- Maladies génitales
- Maladies du système immunitaire
- Infections
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Maladies transmissibles
- Maladies sexuellement transmissibles, virales
- Maladies sexuellement transmissibles
- Infections à lentivirus
- Infections à rétroviridae
- Syndromes d'immunodéficience
- Maladies à virus lents
- Infections à VIH
- Syndrome immunodéficitaire acquis
- Produits chimiques organiques
- Composés hétérocycliques, 1 anneau
- Composés hétérocycliques
- Azoles
- Hydrocarbures
- Cyclohexanes
- Cycloparaffines
- Hydrocarbures, alicyclique
- Hydrocarbures, cyclique
- Pyrrolidines
- Triazoles
- Pyrrolidinones
- Raltégravir potassique
- Maraviroc
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- ANRS 157 ROCnRAL
- 2011-002483-24 (Numéro EudraCT)
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