Étude des doses croissantes de PM01183 en association avec la doxorubicine fixe chez des patients atteints de tumeurs solides avancées non résécables spécifiques
Étude multicentrique, ouverte, clinique et pharmacocinétique de phase I sur le PM01183 en association avec la doxorubicine chez des patients non lourdement prétraités atteints de tumeurs solides avancées sélectionnées
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Barcelona, Espagne, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
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Madrid, Espagne, 28034
- Hospital Ramon y Cajal
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Madrid, Espagne, 28050
- Hospital Universitario Madrid Sanchinarro
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Madrid, Espagne, 28033
- Centro Oncologico MD Anderson International Espana
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Madrid, Espagne, 28040
- Hospital Universitario Fundacion Jimenez
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Valencia, Espagne, 46009
- Fundación Instituto Valenciano de Oncología
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London, Royaume-Uni, WC1E 6DB
- UCLH (University College London Hospitals)
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé volontairement écrit
- Âge : entre 18 et 75 ans (les deux inclus).
- Statut de performance (PS) de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 1. Cohorte de patients atteints de SCLC et de cancer de l'endomètre ECOG PS ≤ 2.
- Espérance de vie ≥ 3 mois.
Patients avec un diagnostic histologiquement/cytologiquement confirmé de maladie avancée de l'une des tumeurs suivantes :
- Cancer du sein
- Sarcome des tissus mous
- Sarcomes osseux primitifs.
- Tumeurs gynécologiques (adénocarcinomes de l'endomètre, cancer épithélial de l'ovaire...)
- Carcinome hépatocellulaire
- Tumeurs neuroendocrines gastro-entéropancréatiques
- Cancer du poumon à petites cellules (SCLC)
- Cancer de l'estomac
- Cancer de la vessie
- Adénocarcinome de siège primitif inconnu
- Au moins trois semaines depuis le dernier traitement anticancéreux, y compris la radiothérapie
- Fonction adéquate de la moelle osseuse, rénale, hépatique et métabolique
- Fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) par échocardiogramme (ECHO) ou acquisition multiple (MUGA) dans la plage normale (selon les normes institutionnelles).
- Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique négatif avant l'entrée dans l'étude. Les femmes et les hommes doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception médicalement acceptable pendant toute la durée du traitement et pendant six semaines après l'arrêt du traitement.
Critère d'exclusion:
Maladies/affections concomitantes :
- Antécédents ou présence d'angor instable, d'infarctus du myocarde, d'insuffisance cardiaque congestive ou de cardiopathie valvulaire cliniquement significative au cours de l'année précédente.
- Symptomatique ou toute arythmie non contrôlée
- Consommation chronique d'alcool ou cirrhose
- Infection active incontrôlée.
- Infection connue par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
- Toute autre maladie grave qui, de l'avis de l'enquêteur
- Métastases cérébrales ou atteinte d'une maladie leptoméningée.
- Hommes ou femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas de méthode de contraception efficace
- Patients ayant subi une radiothérapie dans plus de 35 % de la moelle osseuse. Ce critère ne s'appliquera pas à la cohorte de patientes atteintes de CPPC et de cancer de l'endomètre.
- Antécédents de greffe de moelle osseuse et/ou de cellules souches.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: lurbinectédine (PM01183) / doxorubicine
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la lurbinectédine (PM01183) est présentée sous forme de poudre pour solution à diluer pour perfusion avec deux dosages, flacons de 1 mg et 4 mg.
Des présentations disponibles dans le commerce de flacons contenant de la doxorubicine seront fournies le cas échéant.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Dose maximale tolérée (MTD)
Délai: Pendant le premier cycle de traitement, jusqu'à 28 jours
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Un minimum de trois patients sera inclus à chaque DL.
Si aucun patient ne subit de DLT au cours du cycle 1, la dose sera augmentée.
Si l'un des trois patients subit une DLT, trois patients supplémentaires seront inclus à ce niveau.
Si > 1 patient évaluable pendant l'augmentation de la dose à un LD donné subit un DLT au cours du cycle 1, ce DL sera considéré comme le MTD et l'augmentation de la dose sera interrompue, sauf si tous les DLT sont exclusivement liés à la neutropénie, auquel cas l'augmentation de la dose peut être repris comme initialement prévu dans une nouvelle cohorte de patients mais avec une prophylaxie primaire obligatoire au G-CSF.
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Pendant le premier cycle de traitement, jusqu'à 28 jours
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Dose recommandée (RD)
Délai: Pendant le premier cycle de traitement, jusqu'à 28 jours
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La DL immédiatement inférieure à la MTD, ou la DL4 si la MTD n'est pas encore définie lors de l'augmentation de la dose avant que la dernière DL (c'est-à-dire la DL4) ne soit atteinte, devait initialement être étendue jusqu'à un minimum de neuf patients évaluables.
Si moins de trois parmi les neuf premiers patients évaluables traités au sein de la cohorte d'expansion subissent un DLT au cours du cycle 1, ce DL sera le RD.
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Pendant le premier cycle de traitement, jusqu'à 28 jours
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Nombre de participants présentant des toxicités limitant la dose
Délai: Pendant le premier cycle de traitement, jusqu'à 28 jours
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DLT, toxicité limitant la dose Les patients inclus dans cette étude n'étaient initialement pas autorisés à recevoir une prophylaxie primaire au G-CSF.
Cependant, la découverte d'une neutropénie fébrile dose-limitante chez deux patients traités au niveau de dose I dans la présente étude (voir ci-dessous) a suggéré que l'augmentation des doses de l'association DOX/PM01183 pourrait nécessiter une prophylaxie primaire au G-CSF pour diminuer le risque de neutropénie fébrile .
Par conséquent, une augmentation de dose distincte a été établie pour définir la DMT et la DR de l'association DOX/PM01183 avec la prophylaxie primaire obligatoire au G-CSF.
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Pendant le premier cycle de traitement, jusqu'à 28 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Meilleure réponse tumorale globale
Délai: Des évaluations des tumeurs ont été effectuées toutes les six semaines jusqu'à la fin de l'étude
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La réponse tumorale a été évaluée selon le RECIST v.1.1 pour les lésions cibles et évaluée par des tomodensitogrammes (CT) ou des imageries par résonance magnétique (IRM) : une maladie évolutive (MP) est déclarée lorsqu'il y a une augmentation de la somme de la maladie cible ≥ 20 %, maladie stable (SD) lorsque le changement est > -30 % et ≤ 20 %, réponse partielle (PR) lorsqu'il y a une diminution de la somme de la maladie cible ≥ 30 %, et réponse complète (RC) lorsque toutes les lésions ont disparu ou toutes les lésions ont disparu et toutes les atteintes ganglionnaires sont < 10 mm chacune.
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Des évaluations des tumeurs ont été effectuées toutes les six semaines jusqu'à la fin de l'étude
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Durée de la réponse
Délai: Temps à partir du moment où les critères de mesure sont remplis pour une réponse complète, selon la première donnée enregistrée, jusqu'à la première date à laquelle la progression de la maladie est objectivement documentée ou la date du décès, évaluée jusqu'à 72 mois
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La durée de la réponse globale a été mesurée à partir du moment où les critères de mesure sont remplis pour une réponse complète (RC)/RP, selon la première donnée enregistrée, jusqu'à la première date à laquelle la progression de la maladie est objectivement documentée (en prenant comme référence pour la progression de la maladie les plus petites mesures enregistrées depuis le début du traitement) ou la date du décès.
En l'absence de progression de la maladie ou de décès, la durée de la réponse a été censurée à la date de la dernière évaluation tumorale.
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Temps à partir du moment où les critères de mesure sont remplis pour une réponse complète, selon la première donnée enregistrée, jusqu'à la première date à laquelle la progression de la maladie est objectivement documentée ou la date du décès, évaluée jusqu'à 72 mois
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Survie sans progression
Délai: Délai entre la date de la première administration et la date de la maladie de Parkinson ou du décès (quelle qu'en soit la cause), selon la première éventualité, évalué jusqu'à 72 mois
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La survie sans progression (SSP) est définie comme le temps écoulé entre la date de la première perfusion du traitement à l'étude et la date de la progression ou du décès (quelle qu'en soit la cause).
Si la progression ou le décès n'a pas eu lieu au moment de l'analyse, la PFS a été censurée à la date de la dernière évaluation de la tumeur.
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Délai entre la date de la première administration et la date de la maladie de Parkinson ou du décès (quelle qu'en soit la cause), selon la première éventualité, évalué jusqu'à 72 mois
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La survie globale
Délai: Délai entre la date de la première administration et la date du décès (de toute cause), évalué jusqu'à 72 mois
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La survie globale (SG) est définie comme le temps écoulé entre la date de la première perfusion du traitement à l'étude et la date du décès (quelle qu'en soit la cause).
Les patients sans décès documenté ont été censurés à la dernière date à laquelle ils sont connus pour être en vie
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Délai entre la date de la première administration et la date du décès (de toute cause), évalué jusqu'à 72 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
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Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies des voies respiratoires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Maladies pulmonaires
- Tumeurs par site
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- Tumeurs thoraciques
- Carcinome bronchique
- Tumeurs bronchiques
- Tumeurs neuroectodermiques
- Tumeurs, cellules germinales et embryonnaires
- Tumeurs, tissu nerveux
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- Carcinome pulmonaire à petites cellules
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- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Inhibiteurs de la topoisomérase II
- Inhibiteurs de la topoisomérase
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Doxorubicine
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- PM1183-A-003-10
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