Estudio de dosis crecientes de PM01183 en combinación con doxorrubicina fija en pacientes con tumores sólidos irresecables avanzados específicos
Estudio de fase I multicéntrico, abierto, clínico y farmacocinético de PM01183 en combinación con doxorrubicina en pacientes no muy pretratados con tumores sólidos avanzados seleccionados
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Barcelona, España, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
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Madrid, España, 28034
- Hospital Ramon y Cajal
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Madrid, España, 28050
- Hospital Universitario Madrid Sanchinarro
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Madrid, España, 28033
- Centro Oncologico MD Anderson International Espana
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Madrid, España, 28040
- Hospital Universitario Fundacion Jimenez
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Valencia, España, 46009
- Fundación Instituto Valenciano de Oncología
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London, Reino Unido, WC1E 6DB
- UCLH (University College London Hospitals)
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento informado voluntario por escrito
- Edad: entre 18 y 75 años (ambos inclusive).
- Estado funcional (PS) ≤ 1 del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). Cohorte de pacientes con CPCP y cáncer de endometrio ECOG PS ≤ 2.
- Esperanza de vida ≥ 3 meses.
Pacientes con diagnóstico histológico/citológico confirmado de enfermedad avanzada de cualquiera de los siguientes tumores:
- Cáncer de mama
- Sarcoma de tejido blando
- Sarcomas óseos primarios.
- Tumores ginecológicos (adenocarcinomas de endometrio, cáncer epitelial de ovario...)
- Carcinoma hepatocelular
- Tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos
- Cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP)
- Cáncer gástrico
- Cáncer de vejiga
- Adenocarcinoma de sitio primario desconocido
- Al menos tres semanas desde la última terapia contra el cáncer, incluida la radioterapia.
- Función adecuada de la médula ósea, renal, hepática y metabólica
- Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) por ecocardiograma (ECHO) o escaneo de adquisición múltiple (MUGA) dentro del rango normal (de acuerdo con los estándares institucionales).
- Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa antes de ingresar al estudio. Tanto las mujeres como los hombres deben aceptar usar un método anticonceptivo médicamente aceptable durante todo el período de tratamiento y durante seis semanas después de la interrupción del tratamiento.
Criterio de exclusión:
Enfermedades/condiciones concomitantes:
- Antecedentes o presencia de angina inestable, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva o enfermedad cardíaca valvular clínicamente significativa en el último año.
- Arritmia sintomática o cualquier arritmia no controlada
- Consumo crónico continuo de alcohol o cirrosis
- Infección activa no controlada.
- Infección conocida por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
- Cualquier otra enfermedad mayor que, a juicio del Investigador
- Metástasis cerebrales o compromiso de enfermedad leptomeníngea.
- Hombres o mujeres en edad fértil que no utilizan un método anticonceptivo eficaz
- Pacientes que han recibido radioterapia en más del 35% de la médula ósea. Este criterio no se aplicará a la cohorte de pacientes con SCLC y cáncer de endometrio.
- Antecedentes de trasplante previo de médula ósea y/o células madre.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: lurbinectedina (PM01183) / doxorrubicina
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lurbinectedina (PM01183) se presenta como polvo para concentrado para solución para perfusión con dos concentraciones, viales de 1 mg y 4 mg.
Se proporcionarán presentaciones comercialmente disponibles de viales que contengan doxorrubicina según corresponda.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Dosis máxima tolerada (MTD)
Periodo de tiempo: Durante el primer ciclo de tratamiento, hasta 28 días
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Se incluirá un mínimo de tres pacientes en cada LD.
Si ningún paciente experimenta una DLT durante el ciclo 1, se aumentará la dosis.
Si uno de los tres pacientes experimenta una DLT, se incluirán tres pacientes adicionales en ese nivel.
Si >1 paciente evaluable durante el aumento de la dosis en una LD dada experimenta una DLT durante el Ciclo 1, esa DL se considerará la MTD y se dará por terminado el aumento de la dosis, excepto si todas las DLT están relacionadas exclusivamente con la neutropenia, en cuyo caso se puede realizar el aumento de la dosis. se reanudó como se planeó originalmente en una nueva cohorte de pacientes pero con profilaxis primaria obligatoria con G-CSF.
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Durante el primer ciclo de tratamiento, hasta 28 días
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Dosis Recomendada (DR)
Periodo de tiempo: Durante el primer ciclo de tratamiento, hasta 28 días
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La DL inmediatamente debajo de la MTD, o DL4 si la MTD aún no se ha definido durante el aumento de la dosis antes de que se alcance la última DL (es decir, DL4), se expandiría inicialmente hasta un mínimo de nueve pacientes evaluables.
Si menos de tres de los primeros nueve pacientes evaluables tratados dentro de la cohorte de expansión experimentan un DLT durante el Ciclo 1, este DL será el RD.
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Durante el primer ciclo de tratamiento, hasta 28 días
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Número de participantes con toxicidades limitantes de la dosis
Periodo de tiempo: Durante el primer ciclo de tratamiento, hasta 28 días
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DLT, toxicidad limitante de la dosis Originalmente, a los pacientes incluidos en este estudio no se les permitió recibir profilaxis primaria con G-CSF.
Sin embargo, el hallazgo de neutropenia febril limitante de la dosis en dos pacientes tratados con el nivel de dosis I en el presente estudio (ver a continuación) sugirió que las dosis crecientes de la combinación DOX/PM01183 podrían requerir profilaxis primaria con G-CSF para disminuir el riesgo de neutropenia febril .
Por lo tanto, se estableció un aumento de dosis separado para definir la MTD y la RD de la combinación DOX/PM01183 con profilaxis primaria obligatoria con G-CSF.
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Durante el primer ciclo de tratamiento, hasta 28 días
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Mejor respuesta tumoral general
Periodo de tiempo: Las evaluaciones del tumor se realizaron cada seis semanas hasta la finalización del estudio.
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La respuesta tumoral se evaluó de acuerdo con RECIST v.1.1 para lesiones diana y se evaluó mediante tomografías computarizadas (TC) o imágenes por resonancia magnética (IRM): la enfermedad progresiva (EP) se declara cuando hay un aumento en la suma de la enfermedad diana ≥ 20 %, enfermedad estable (SD) cuando el cambio es > -30% y ≤ 20%, respuesta parcial (RP) cuando hay una disminución en la suma de la enfermedad diana ≥ 30%, y respuesta completa (RC) cuando todas las lesiones han desaparecido o todas las lesiones han desaparecido y toda la enfermedad ganglionar es < 10 mm cada una.
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Las evaluaciones del tumor se realizaron cada seis semanas hasta la finalización del estudio.
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Duración de la respuesta
Periodo de tiempo: Tiempo desde que se cumplen los criterios de medición para una respuesta completa, lo que se registre primero, hasta la primera fecha en que se documenta objetivamente la progresión de la enfermedad o la fecha de la muerte, evaluada hasta 72 meses
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La duración de la respuesta global se midió desde el momento en que se cumplen los criterios de medida de respuesta completa (RC)/RP, lo que se registre primero, hasta la primera fecha en la que se documenta objetivamente la progresión de la enfermedad (tomando como referencia para la progresión de la enfermedad las mediciones más pequeñas registradas). desde que comenzó el tratamiento) o la fecha de la muerte.
En ausencia de progresión de la enfermedad o muerte, la duración de la respuesta se censuró en la fecha de la última evaluación del tumor.
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Tiempo desde que se cumplen los criterios de medición para una respuesta completa, lo que se registre primero, hasta la primera fecha en que se documenta objetivamente la progresión de la enfermedad o la fecha de la muerte, evaluada hasta 72 meses
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Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: Tiempo desde la fecha de la primera administración hasta la fecha de DP o muerte (por cualquier causa), lo que ocurra primero, evaluado hasta 72 meses
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La supervivencia libre de progresión (PFS) se define como el tiempo desde la fecha de la primera infusión del tratamiento del estudio hasta la fecha de progresión o muerte (por cualquier causa).
Si no se ha producido progresión o muerte en el momento del análisis, la SLP se censuró en la fecha de la última evaluación del tumor.
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Tiempo desde la fecha de la primera administración hasta la fecha de DP o muerte (por cualquier causa), lo que ocurra primero, evaluado hasta 72 meses
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Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: Tiempo desde la fecha de la primera administración hasta la fecha de la muerte (por cualquier causa), evaluado hasta 72 meses
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La supervivencia global (SG) se define como el tiempo desde la fecha de la primera infusión del tratamiento del estudio hasta la fecha de la muerte (por cualquier causa).
Los pacientes sin muerte documentada fueron censurados en la última fecha en que se sabe que están vivos
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Tiempo desde la fecha de la primera administración hasta la fecha de la muerte (por cualquier causa), evaluado hasta 72 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Inicio del estudio
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Términos MeSH relevantes adicionales
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- Neoplasias por tipo histológico
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- Neoplasias torácicas
- Carcinoma Broncogénico
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- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Inhibidores de la topoisomerasa II
- Inhibidores de la topoisomerasa
- Antibióticos, Antineoplásicos
- Doxorrubicina
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- PM1183-A-003-10
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