Un essai de résection abdominopérinéale assistée par robot versus laparoscopique pour le traitement du cancer du bas rectum (RLAPR)
Un essai monocentrique, prospectif, randomisé, contrôlé, sans insu, en groupes parallèles de la résection abdomino-périnéale robotisée versus laparoscopique pour le traitement curatif du cancer du bas rectum
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les patients seront éligibles pour l'inclusion si leur tumeur primaire est un cancer du bas rectum.
Les patients éligibles seront assignés au hasard à une résection abdomino-périnéale assistée par robot (bras A) ou laparoscopique (bras B).
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chine, 200032
- Zhongshan hospital, Fudan university
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Adénocarcinome rectal prouvé histologiquement
- Bord inférieur de la tumeur situé à moins de 5 cm de la marge anale, tel que déterminé par le retrait de la coloscopie et le toucher rectal
- Aucune preuve de métastases à distance (y compris bassin, péritoine, foie, poumon, cerveau, os, ganglion lymphatique à distance, etc.) selon l'échographie, le scanner, le PET-CT, etc.
- Tumeur évaluée comme cT1-T3 ou ycT1-T3 après chimioradiothérapie néoadjuvante préopératoire par IRM pelvienne
- Aucune autre tumeur maligne dans les antécédents médicaux, à l'exception d'un carcinome basocellulaire de la peau ou d'un carcinome in situ du col de l'utérus correctement traité
- Convient à la fois à la chirurgie assistée par robot et à la laparoscopie
- American Society of Anesthesiologists (ASA) classe I - III
- Aucun autre traitement préopératoire à l'exception de la chimioradiothérapie néoadjuvante
- Consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Tumeurs évaluées comme cT1N0 et adaptées à une excision locale
- Signes d'obstruction intestinale aiguë, de saignement ou de perforation nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence
- Plus d'une tumeur colorectale
- Adénomatose familiale Polypose, syndrome de Lynch, maladie intestinale inflammatoire aiguë
- Besoin d'horaires pour d'autres chirurgies synchrones du côlon
- Contre-indications absolues à l'anesthésie générale ou au pneumopéritoine prolongé (classe ASA > III)
- Grossesse ou allaitement
- Les patients et/ou les membres de la famille ne peuvent pas comprendre et accepter cette étude
- Les patients ont reçu une chimioradiothérapie ou un autre traitement antitumoral avant la chirurgie
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Résection assistée par robot
patients atteints d'un cancer du bas rectum recevant une résection abdomino-périnéale assistée par robot.
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Résection abdomino-périnéale assistée par robot.
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Comparateur actif: Résection laparoscopique
patients atteints d'un cancer du bas rectum recevant une résection abdomino-périnéale laparoscopique.
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Résection abdomino-périnéale laparoscopique
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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complications postopératoires
Délai: 30 jours post opératoire
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complications postopératoires liées à l'opération
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30 jours post opératoire
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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taux de récidive locorégionale
Délai: 3 et 5 ans
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taux de récidive locale à 3 et 5 ans après l'opération
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3 et 5 ans
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mortalité opératoire
Délai: 30 jours post opératoire
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le décès est survenu 30 jours après l'opération
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30 jours post opératoire
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survie sans maladie
Délai: 3 années
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taux de survie sans maladie à 3 ans après l'opération
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3 années
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la survie globale
Délai: 3 et 5 ans
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taux de survie globale à 3 et 5 ans après l'opération
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3 et 5 ans
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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perte de sang estimée
Délai: Jour 1
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La perte de sang sera mesurée en fonction de la succion et du poids de la gaze humide, puis moins l'irrigation.
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Jour 1
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séjour hospitalier postopératoire
Délai: 30 jours post opératoire
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La durée d'hospitalisation postopératoire est définie comme le nombre de jours entre le premier jour après l'opération et la sortie.
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30 jours post opératoire
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fonction vésicale autodéclarée
Délai: à 3, 6 et 1 2 mois postopératoires
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Cette section est évaluée à l'aide d'une échelle d'auto-évaluation "International prostate symptom score" (IPSS)
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à 3, 6 et 1 2 mois postopératoires
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fonction sexuelle autodéclarée pour les patientes
Délai: à 3, 6 et 1 2 mois postopératoires
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Cette section est évaluée à l'aide d'une échelle d'auto-évaluation "Female Sexual Function Index" (FSFI).
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à 3, 6 et 1 2 mois postopératoires
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temps opératoire
Délai: Jour 1
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Temps entre la coupe de la peau et la suture de l'incision pendant la chirurgie, enregistré en minutes
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Jour 1
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taux de conversion en chirurgie ouverte
Délai: Jour 1
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Le taux de patients bénéficiant effectivement d'une chirurgie ouverte dans les groupes de chirurgie robotique ou laparoscopique.
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Jour 1
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marge de résection circonférentielle
Délai: 10 jours post opératoire
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La marge circonférentielle sera rapportée comme "positive" ou "négative" pour définir si la tumeur est radicalement réséquée.
Elle sera rapportée en fonction de la pathologie post-opératoire.
Les détails sont basés sur les directives du NCCN et de la Chine pour le cancer colorectal.
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10 jours post opératoire
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marge de résection proximale/distale
Délai: 10 jours post opératoire
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La marge de résection proximale/distale sera signalée comme "positive" ou "négative" pour définir si la tumeur est radicalement réséquée.
Elle sera rapportée en fonction de la pathologie post-opératoire.
Les détails sont basés sur les directives du NCCN et de la Chine pour le cancer colorectal.
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10 jours post opératoire
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nombre de ganglions lymphatiques récupérés
Délai: 10 jours post opératoire
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Elle sera rapportée en fonction de la pathologie post-opératoire.
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10 jours post opératoire
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fonction sexuelle autodéclarée pour les patients de sexe masculin
Délai: à 3, 6 et 1 2 mois postopératoires
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Cette section est évaluée à l'aide d'une échelle d'auto-évaluation "International Index of Erectile Function" (IIEF-5).
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à 3, 6 et 1 2 mois postopératoires
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Jianmin Xu, MD, Fudan University
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- RLAPR
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