Le brexpiprazole en tant que traitement d'appoint avec un trouble dépressif majeur et une réponse inadéquate à un traitement d'appoint antérieur
Un essai exploratoire de phase 3b, multicentrique et ouvert pour évaluer l'efficacité, l'innocuité et la satisfaction des sujets avec le brexpiprazole comme traitement d'appoint dans le traitement des adultes atteints de trouble dépressif majeur et d'une réponse inadéquate à un traitement d'appoint antérieur
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Garden Grove, California, États-Unis, 92845
- Collaborative Neuroscience Network, Inc.
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Temecula, California, États-Unis, 92591
- Viking Clinical Research, Ltd.
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Florida
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Orlando, Florida, États-Unis, 32806
- Clinical Neuroscience Solutions Pharmacology
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Georgia
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Smyrna, Georgia, États-Unis, 30080
- Carman Research
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46260
- Goldpoint Clinical Research
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Lafayette, Indiana, États-Unis, 47905
- Alpine Clinic
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21208
- PharmaSite Research
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02131
- Boston Clinical Trials
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Weymouth, Massachusetts, États-Unis, 02190
- Coastal Research Associates, Inc.
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Michigan
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Rochester Hills, Michigan, États-Unis, 48307
- Rochester Center for Behavioral Medicine
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Missouri
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St. Louis, Missouri, États-Unis, 63118
- St. Louis Clinical Trials
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New Jersey
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Cherry Hill, New Jersey, États-Unis, 08002
- Center for Emotional Fitness
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New York
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Staten Island, New York, États-Unis, 10305
- Behavioral Medical Research Of Staten Island
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North Carolina
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Raleigh, North Carolina, États-Unis, 27609
- Richard H. Weisler, MD, PA
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Ohio
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Dayton, Ohio, États-Unis, 45417-3445
- Midwest Clinical Research Center MCRC
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73116
- Cutting Edge Research Group
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Oregon
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Portland, Oregon, États-Unis, 97210
- Oregon Center for Clinical Investigations, Inc.
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Salem, Oregon, États-Unis, 97301
- Oregon Center for Clinical Investigations, Inc.
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Pennsylvania
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Allentown, Pennsylvania, États-Unis, 18104
- Lehigh Center For Clinical Research
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Rhode Island
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Lincoln, Rhode Island, États-Unis, 02865
- Lincoln Research, LLC
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, États-Unis, 38119
- Research Strategies of Memphis, LLC
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Texas
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Dallas, Texas, États-Unis, 75231
- Future Search Trials of Dallas, LP
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Vermont
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Woodstock, Vermont, États-Unis, 05091
- NeuropsychiatricAssociates
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Washington
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Spokane, Washington, États-Unis, 99204
- Frontier Institute
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic clinique du TDM
- Dans l'épisode dépressif majeur actuel d'une durée ≥ 8 semaines et comprenant une réponse inadéquate à au moins 1 traitement d'appoint.
- Antécédents positifs d'au moins 1 échec supplémentaire à un traitement antidépresseur en monothérapie adéquat.
- Score total HAM-D17≥ 18
- Recevant actuellement un ISRS ou un IRSN avec un traitement d'appoint pendant au moins 6 semaines avant le dépistage.
- Disposé à cesser l'utilisation de tous les médicaments psychotropes interdits
- Résultats sérologiques positifs historiques pour le VIH, l'hépatite B/C
- Capable de fournir un consentement éclairé écrit avant le début de toute procédure requise par le protocole
- Sujets pouvant potentiellement bénéficier d'un traitement d'appoint par le Brexpiprazole
Critère d'exclusion:
- Femmes sexuellement actives en âge de procréer
- Sujets masculins ne pratiquant pas 2 méthodes différentes de contraception
- Femmes qui allaitent et/ou qui ont un résultat de test de grossesse positif
- Sujets ayant reçu des électrochocs pour l'épisode dépressif majeur actuel.
- Sujets qui ont eu une réponse inadéquate à l'ECT
- Besoin actuel d'engagement involontaire ou qui ont été hospitalisés dans les 4 semaines suivant le dépistage
- Courant Axe I (DSM-IV-TR)
- Actuel Axe II (DSM-IV-TR)
- Sujets souffrant d'hallucinations, de délires ou de toute symptomatologie psychotique dans l'épisode dépressif majeur actuel.
- Sujets recevant une nouvelle psychothérapie.
- Sujets qui répondent "Oui" à l'item 4, à l'item 5 d'idées suicidaires du C-SSRS ou à l'un des 5 items de comportement suicidaire du C-SSRS
- Sujets qui ont satisfait aux critères du DSM-IV-TR pour la toxicomanie ou la dépendance au cours des 180 derniers jours
- Hypothyroïdie ou hyperthyroïdie
- Troubles neurologiques, hépatiques, rénaux, métaboliques, hématologiques, immunologiques, cardiovasculaires, pulmonaires ou gastro-intestinaux cliniquement significatifs
- Actuellement traité avec de l'insuline pour le diabète
- Hypertension non contrôlée ou hypotension symptomatique ou hypotension orthostatique
- Cardiopathie ischémique connue ou antécédents d'infarctus du myocarde, d'insuffisance cardiaque congestive, d'angioplastie, de pose d'un stent ou d'un pontage coronarien
- Épilepsie ou antécédents de convulsions
- Dépistage de drogue positif
Les tests de laboratoire et les résultats ECG suivants sont exclusifs :
- Plaquettes ≤ 75 000/mm3
- Hémoglobine ≤ 9 g/dL
- Neutrophiles, absolu ≤ 1000/mm3
- ASAT > 2 × LSN
- ALT > 2 × LSN
- CPK > 3 × LSN, sauf si discuté et approuvé par le moniteur médical
- Créatinine ≥ 2 mg/dL
- HbA1c ≥ 7,0 %
- T4 libre anormale (Remarque : la T4 libre est mesurée uniquement si le résultat de la TSH est anormal.)
- QTcF ≥ 470 msec pour les femmes et ≥ 450 msec pour les hommes
- Traitement avec un IMAO ou EMSAM dans les 14 jours suivant la visite de référence.
- Utilisation de benzodiazépines et/ou d'hypnotiques dans les 7 jours précédant la première dose d'IMP
- Utilisation de neuroleptiques oraux dans les 7 jours précédant ou d'antipsychotiques atypiques à longue durée d'action approuvés ≤ 1 cycle complet plus ½ cycle avant la première dose d'IMP
- Sujets susceptibles de nécessiter un traitement concomitant interdit pendant l'essai.
- Sujets ayant déjà participé à un essai antérieur sur le brexpiprazole
- Antécédents de syndrome malin des neuroleptiques ou de syndrome sérotoninergique
- Antécédents de véritable réaction allergique à plus d'une classe de médicaments
- Prisonniers ou sujets qui sont obligatoirement détenus pour le traitement d'une maladie psychiatrique ou physique.
- Sujets ayant participé à un essai clinique au cours des 180 derniers jours ou ayant participé à plus de 2 essais cliniques au cours de l'année écoulée.
- Tout sujet qui, de l'avis de l'investigateur ou du moniteur médical, ne devrait pas participer.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: ADT et Brexpiprazole
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement moyen du score total de l'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery-Asberg (MADRS) entre le départ et la semaine 6
Délai: Base de référence et semaine 6
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Le MADRS a été utilisé comme principale évaluation de l'efficacité du niveau de dépression.
Le MADRS a été administré à l'aide du Guide d'entrevue structurée pour le MADRS.
Des instructions détaillées ont été fournies. Le MADRS se compose de 10 éléments chacun, avec 7 niveaux de gravité définis (c'est-à-dire de 0 à 6, 0 étant la "meilleure" note et 6 la "pire" note).
Le score total MADRS est la somme des notes pour les 10 éléments ; par conséquent, les scores totaux possibles vont de 0 à 60.
Les changements moyens du score total MADRS des moindres carrés (LS) entre le départ et la semaine 6 sont mentionnés ci-dessous.
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Base de référence et semaine 6
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Collaborateurs
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Weiss C, Meehan SR, Brown TM, Gupta C, Morup MF, Thase ME, McIntyre RS, Ismail Z. Effects of adjunctive brexpiprazole on calmness and life engagement in major depressive disorder: post hoc analysis of patient-reported outcomes from clinical trial exit interviews. J Patient Rep Outcomes. 2021 Dec 11;5(1):128. doi: 10.1186/s41687-021-00380-4.
- Fava M, Okame T, Matsushima Y, Perry P, Weiller E, Baker RA. Switching from Inadequate Adjunctive or Combination Treatment Options to Brexpiprazole Adjunctive to Antidepressant: An Open-Label Study on the Effects on Depressive Symptoms and Cognitive and Physical Functioning. Int J Neuropsychopharmacol. 2017 Jan 1;20(1):22-30. doi: 10.1093/ijnp/pyw087.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Symptômes comportementaux
- Les troubles mentaux
- Processus pathologiques
- Troubles de l'humeur
- La dépression
- Dépression
- Maladie
- Trouble dépressif majeur
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents de sérotonine
- Agonistes de la dopamine
- Agents dopaminergiques
- Brexpiprazole
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 331-13-001
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