Brexpiprazol como terapia adyuvante en el trastorno depresivo mayor y una respuesta inadecuada a la terapia adyuvante previa
Un ensayo exploratorio abierto, multicéntrico y de fase 3b para evaluar la eficacia, la seguridad y la satisfacción de los sujetos con brexpiprazol como terapia adyuvante en el tratamiento de adultos con trastorno depresivo mayor y una respuesta inadecuada a la terapia adyuvante anterior
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Garden Grove, California, Estados Unidos, 92845
- Collaborative Neuroscience Network, Inc.
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Temecula, California, Estados Unidos, 92591
- Viking Clinical Research, Ltd.
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Florida
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Orlando, Florida, Estados Unidos, 32806
- Clinical Neuroscience Solutions Pharmacology
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Georgia
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Smyrna, Georgia, Estados Unidos, 30080
- Carman Research
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46260
- Goldpoint Clinical Research
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Lafayette, Indiana, Estados Unidos, 47905
- Alpine Clinic
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21208
- PharmaSite Research
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02131
- Boston Clinical Trials
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Weymouth, Massachusetts, Estados Unidos, 02190
- Coastal Research Associates, Inc.
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Michigan
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Rochester Hills, Michigan, Estados Unidos, 48307
- Rochester Center for Behavioral Medicine
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Missouri
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St. Louis, Missouri, Estados Unidos, 63118
- St. Louis Clinical Trials
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New Jersey
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Cherry Hill, New Jersey, Estados Unidos, 08002
- Center for Emotional Fitness
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New York
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Staten Island, New York, Estados Unidos, 10305
- Behavioral Medical Research Of Staten Island
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North Carolina
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Raleigh, North Carolina, Estados Unidos, 27609
- Richard H. Weisler, MD, PA
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Ohio
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Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45417-3445
- Midwest Clinical Research Center MCRC
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73116
- Cutting Edge Research Group
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97210
- Oregon Center for Clinical Investigations, Inc.
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Salem, Oregon, Estados Unidos, 97301
- Oregon Center for Clinical Investigations, Inc.
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Pennsylvania
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Allentown, Pennsylvania, Estados Unidos, 18104
- Lehigh Center For Clinical Research
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Rhode Island
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Lincoln, Rhode Island, Estados Unidos, 02865
- Lincoln Research, LLC
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38119
- Research Strategies of Memphis, LLC
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75231
- Future Search Trials of Dallas, LP
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Vermont
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Woodstock, Vermont, Estados Unidos, 05091
- NeuropsychiatricAssociates
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Washington
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Spokane, Washington, Estados Unidos, 99204
- Frontier Institute
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico clínico de TDM
- En el episodio depresivo mayor actual de ≥ 8 semanas de duración e incluye una respuesta inadecuada a al menos 1 tratamiento adyuvante.
- Antecedentes positivos de al menos 1 fracaso adicional a un tratamiento antidepresivo adecuado en monoterapia.
- HAM-D17 puntuación total ≥ 18
- Actualmente recibe ISRS o IRSN con tratamiento adyuvante durante al menos 6 semanas antes de la selección.
- Dispuesto a suspender el uso de todos los medicamentos psicotrópicos prohibidos
- Resultados serológicos históricos positivos para VIH, hepatitis B/C
- Capaz de proporcionar consentimiento informado por escrito antes del inicio de cualquier procedimiento requerido por el protocolo
- Sujetos que podrían beneficiarse potencialmente del tratamiento adyuvante con Brexpiprazol
Criterio de exclusión:
- Mujeres sexualmente activas en edad fértil
- Sujetos masculinos que no practican 2 métodos diferentes de control de la natalidad
- Mujeres que están amamantando y/o que tienen un resultado positivo en la prueba de embarazo
- Sujetos que han recibido TEC para el episodio depresivo mayor actual.
- Sujetos que han tenido una respuesta inadecuada a la TEC
- Necesidad actual de internamiento involuntario o que hayan sido hospitalizados dentro de las 4 semanas posteriores a la selección
- Corriente Eje I (DSM-IV-TR)
- Eje Actual II (DSM-IV-TR)
- Sujetos que experimenten alucinaciones, delirios o cualquier sintomatología psicótica en el episodio depresivo mayor actual.
- Sujetos que reciben psicoterapia de inicio reciente.
- Sujetos que respondan "Sí" en el ítem 4, ítem 5 de ideación suicida de la C-SSRS o en cualquiera de los 5 ítems de conducta suicida de la C-SSRS
- Sujetos que han cumplido los criterios del DSM-IV-TR para abuso o dependencia de sustancias en los últimos 180 días
- Hipotiroidismo o hipertiroidismo
- Trastornos neurológicos, hepáticos, renales, metabólicos, hematológicos, inmunológicos, cardiovasculares, pulmonares o gastrointestinales clínicamente significativos
- Actualmente tratado con insulina para la diabetes.
- Hipertensión no controlada o hipotensión sintomática o hipotensión ortostática
- Cardiopatía isquémica conocida o antecedentes de infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva, angioplastia, colocación de stent o cirugía de bypass de arteria coronaria
- Epilepsia o antecedentes de convulsiones
- Prueba de drogas positiva
Las siguientes pruebas de laboratorio y resultados de ECG son excluyentes:
- Plaquetas ≤ 75.000/mm3
- Hemoglobina ≤ 9 g/dL
- Neutrófilos, absoluto ≤ 1000/mm3
- AST > 2 × LSN
- ALT > 2 × LSN
- CPK > 3 × LSN, a menos que se discuta y apruebe el monitor médico
- Creatinina ≥ 2 mg/dL
- HbA1c ≥ 7,0 %
- T4 libre anormal (Nota: la T4 libre se mide solo si el resultado de TSH es anormal).
- QTcF ≥ 470 ms para mujeres y ≥ 450 ms para hombres
- Tratamiento con un IMAO o EMSAM dentro de los 14 días posteriores a la visita inicial.
- Uso de benzodiazepinas y/o hipnóticos dentro de los 7 días previos a la primera dosis de IMP
- Uso de neurolépticos orales dentro de los 7 días anteriores o antipsicóticos atípicos de acción prolongada aprobados ≤ 1 ciclo completo más ½ ciclo antes de la primera dosis de IMP
- Sujetos que probablemente requieran terapia concomitante prohibida durante el ensayo.
- Sujetos que participaron previamente en cualquier ensayo previo de brexpiprazol
- Antecedentes de síndrome neuroléptico maligno o síndrome serotoninérgico
- Antecedentes de respuesta alérgica verdadera a más de una clase de medicamentos
- Reclusos o sujetos detenidos obligatoriamente para el tratamiento de una enfermedad psiquiátrica o física.
- Sujetos que participaron en un ensayo clínico en los últimos 180 días o que participaron en más de 2 ensayos clínicos en el último año.
- Cualquier sujeto que, a juicio del investigador o monitor médico, no deba participar.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: ADT y Brexpiprazol
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio medio desde el inicio hasta la semana 6 en la puntuación total de la escala de valoración de la depresión de Montgomery-Asberg (MADRS)
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 6
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La MADRS se utilizó como la evaluación de eficacia principal del nivel de depresión.
La MADRS se administró utilizando la Guía de Entrevista Estructurada para la MADRS.
Se proporcionaron instrucciones detalladas. La MADRS consta de 10 ítems cada uno, con 7 grados de gravedad definidos (es decir, de 0 a 6, siendo 0 la calificación "mejor" y 6 la calificación "peor").
El puntaje total de MADRS es la suma de las calificaciones de los 10 elementos; por lo tanto, las puntuaciones totales posibles oscilan entre 0 y 60.
A continuación se mencionan los cambios medios de la puntuación total de mínimos cuadrados (LS) de la MADRS desde el inicio hasta la semana 6.
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Línea de base y semana 6
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Weiss C, Meehan SR, Brown TM, Gupta C, Morup MF, Thase ME, McIntyre RS, Ismail Z. Effects of adjunctive brexpiprazole on calmness and life engagement in major depressive disorder: post hoc analysis of patient-reported outcomes from clinical trial exit interviews. J Patient Rep Outcomes. 2021 Dec 11;5(1):128. doi: 10.1186/s41687-021-00380-4.
- Fava M, Okame T, Matsushima Y, Perry P, Weiller E, Baker RA. Switching from Inadequate Adjunctive or Combination Treatment Options to Brexpiprazole Adjunctive to Antidepressant: An Open-Label Study on the Effects on Depressive Symptoms and Cognitive and Physical Functioning. Int J Neuropsychopharmacol. 2017 Jan 1;20(1):22-30. doi: 10.1093/ijnp/pyw087.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
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Última verificación
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Síntomas de comportamiento
- Desordenes mentales
- Procesos Patológicos
- Trastornos del estado de ánimo
- Depresión
- Desorden depresivo
- Enfermedad
- Trastorno Depresivo Mayor
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes de serotonina
- Agonistas de dopamina
- Agentes de dopamina
- Brexpiprazol
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 331-13-001
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