L'étude sur la vie après l'arrêt des inhibiteurs de la tyrosine kinase (l'étude LAST)
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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San Francisco, California, États-Unis, 94143
- Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center University of California
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Florida
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Tampa, Florida, États-Unis, 33612
- Moffit Cancer Center
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- Winship Cancer Institute of Emory University
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
- The University of Chicago
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New Lenox, Illinois, États-Unis, 60451
- The University of Chicago Medicine Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center (Satellite site of Dana Farber)
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Michigan
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Detroit, Michigan, États-Unis, 48201
- Karmanos Cancer Institute of Wayne State University
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New York
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Buffalo, New York, États-Unis, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
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New York, New York, États-Unis, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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New York, New York, États-Unis, 10021
- Weill Medical College of Cornell University
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North Carolina
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- Duke University Medical Center
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77054
- MD Anderson Cancer Center
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Utah
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Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84132-2408
- University of Utah Huntsman Cancer Institute
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Washington
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Seattle, Washington, États-Unis, 98109-1024
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53226
- Froedtert Hospital & Medical College of Wisconsin
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge 18 ou plus au moment de l'entrée à l'étude
- Volonté et capable de donner un consentement éclairé
- Diagnostiqué avec une LMC en phase chronique et ayant les variantes b3a2 (e14a2) ou b2a2 (e13a2) qui donnent naissance à la protéine p210 BCR-ABL
- Prend actuellement de l'imatinib, du dasatinib, du nilotinib ou du bosutinib
- Le patient suit un traitement TKI depuis au moins 3 ans
- BCR-ABL documenté <0,01 % (>MR4 c'est-à-dire >4 log de réduction) ou BCR-ABL indétectable par PCR depuis au moins 2 ans selon le laboratoire local du patient
- BCR-ABL documenté <0,01 % (> MR4, c'est-à-dire > 4 log de réduction) ou BCR-ABL indétectable au moins 3 fois avant le dépistage selon le laboratoire local du patient
- Deux (2) PCR de dépistage ont été réalisées et les deux résultats sont < 0,01 % (> MR4, c'est-à-dire > 4 log de réduction) par le laboratoire central
- A été sur n'importe quel nombre de TKI, mais n'a été résistant à aucun TKI (les modifications apportées pour l'intolérance sont autorisées)
- Le patient a été conforme à la thérapie par le médecin traitant
Critère d'exclusion:
- Transplantation antérieure de cellules souches hématopoïétiques
- Mauvaise observance de la prise de TKI
- Incapable de se conformer au calendrier des rendez-vous de laboratoire et aux évaluations PRO
- Espérance de vie inférieure à 36 mois
- Les patients qui ont été résistants à un traitement TKI antérieur ne sont pas éligibles
- Femmes enceintes ou allaitantes
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Autre: Arrêt de la médication TKI
Les patients atteints de LMC sous traitement par imatinib, dasatinib, nilotinib ou bosutinib et dont la réponse moléculaire profonde est confirmée arrêteront leur ITK.
Réponse moléculaire profonde (> 4 log de réduction) confirmée (> MR4) définie comme la protéine de fusion p210 (bcr-abl) (BCR-ABL) < 0,01 %, pendant au moins deux ans.
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Les patients atteints de LMC sous traitement par imatinib et dont la réponse moléculaire profonde est confirmée arrêteront leur ITK.
Réponse moléculaire profonde (> 4 log de réduction) confirmée (> MR4) définie comme la protéine de fusion p210 (bcr-abl) (BCR-ABL) < 0,01 %, pendant au moins deux ans.
Parallèlement, l'étude évaluera un large éventail de PRO avant d'arrêter les TKI et après l'arrêt en conjonction avec les tests PCR, mais à moins de moments, en utilisant des questionnaires en ligne et/ou par téléphone.
Autres noms:
Les patients atteints de LMC sous traitement par dasatinib et dont la réponse moléculaire profonde est confirmée arrêteront leur ITK.
Réponse moléculaire profonde (> 4 log de réduction) confirmée (> MR4) définie comme la protéine de fusion p210 (bcr-abl) (BCR-ABL) < 0,01 %, pendant au moins deux ans.
Parallèlement, l'étude évaluera un large éventail de PRO avant d'arrêter les TKI et après l'arrêt en conjonction avec les tests PCR, mais à moins de moments, en utilisant des questionnaires en ligne et/ou par téléphone.
Autres noms:
Les patients atteints de LMC sous traitement par nilotinib et dont la réponse moléculaire profonde est confirmée arrêteront leur ITK.
Réponse moléculaire profonde (> 4 log de réduction) confirmée (> MR4) définie comme la protéine de fusion p210 (bcr-abl) (BCR-ABL) < 0,01 %, pendant au moins deux ans.
Parallèlement, l'étude évaluera un large éventail de PRO avant d'arrêter les TKI et après l'arrêt en conjonction avec les tests PCR, mais à moins de moments, en utilisant des questionnaires en ligne et/ou par téléphone.
Autres noms:
Les patients atteints de LMC sous traitement par bosutinib et dont la réponse moléculaire profonde est confirmée arrêteront leur ITK.
Réponse moléculaire profonde (> 4 log de réduction) confirmée (> MR4) définie comme la protéine de fusion p210 (bcr-abl) (BCR-ABL) < 0,01 %, pendant au moins deux ans.
Parallèlement, l'étude évaluera un large éventail de PRO avant d'arrêter les TKI et après l'arrêt en conjonction avec les tests PCR, mais à moins de moments, en utilisant des questionnaires en ligne et/ou par téléphone.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de patients atteints de leucémie myéloïde chronique (LMC) qui développent une récidive moléculaire après l'arrêt des ITK.
Délai: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24, 27, 30, 33, 36 mois
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Le nombre de patients qui développent une récidive moléculaire après l'arrêt des ITK.
Cela sera rapporté comme le nombre de nouvelles occurrences depuis la fin de la période précédente.
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1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24, 27, 30, 33, 36 mois
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État de santé rapporté par les patients lié à la fatigue des patients au départ (avant l'arrêt des inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK)
Délai: Ligne de base
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État de santé de la fatigue déclaré par les patients à l'aide des échelles PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System).
L'équipe de recherche a utilisé cinq questions.
Les réponses sont sur une échelle de style Likert numérotées de un à cinq - 1 (pas du tout) et 5 (beaucoup).
Les échelles PROMIS utilisent une métrique de score T pour l'interprétation des résultats.
Le score moyen pour une population de référence pertinente (la population générale des États-Unis dans ce cas) est de 50 et 10 est l'écart type de cette population.
La plage des scores T va de 20 à 80. Ainsi, un score de 40 est inférieur d'un écart type à la moyenne de la population de référence et un score de 60 est supérieur d'un écart type à la moyenne de la population de référence.
Des scores plus élevés pour cette échelle indiquent des symptômes plus graves.
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Ligne de base
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État de santé rapporté par les patients lié à la fatigue des patients à 6 mois (après l'arrêt des inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK)
Délai: Six mois
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État de santé de la fatigue déclaré par les patients à l'aide des échelles PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System).
L'équipe de recherche a utilisé cinq questions.
Les réponses sont sur une échelle de style Likert numérotées de un à cinq - 1 (pas du tout) et 5 (beaucoup).
Les échelles PROMIS utilisent une métrique de score T pour l'interprétation des résultats.
Le score moyen pour une population de référence pertinente (la population générale des États-Unis dans ce cas) est de 50 et 10 est l'écart type de cette population.
La plage des scores T va de 20 à 80. Ainsi, un score de 40 est inférieur d'un écart type à la moyenne de la population de référence et un score de 60 est supérieur d'un écart type à la moyenne de la population de référence.
Des scores plus élevés pour cette échelle indiquent des symptômes plus graves.
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Six mois
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État de santé déclaré par les patients lié à la diarrhée des patients au départ (avant l'arrêt des inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK)
Délai: Ligne de base
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État de santé de la diarrhée déclaré par les patients à l'aide des échelles PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System).
Il y a deux questions sans rapport.
Question non. 1 se concentre sur les selles molles ou liquides et demande combien de jours le sujet a vécu cela.
O n'est pas un jour et 4 est de six à sept jours.
Question non. 2 demande si le sujet ressent souvent le besoin de vider l'intestin tout de suite.
Les réponses vont de 0 (jamais) à 4 (plus d'une fois par jour).
Les réponses sont une échelle de style Likert numérotées de un à cinq - 1 (pas du tout) et 5 (beaucoup).
Les échelles PROMIS utilisent une métrique de score T pour interpréter les résultats.
Le score moyen pour une population de référence pertinente (population générale des États-Unis) est de 50 et 10 est l'écart type de la population.
La plage de score T est de 20 à 80.
Un score de 40 est un écart type inférieur à la moyenne de la population de référence et 60 est un écart type supérieur à la moyenne de la population de référence.
Des scores plus élevés indiquent des symptômes plus graves.
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Ligne de base
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État de santé rapporté par les patients lié à la diarrhée des patients à 6 mois (après l'arrêt des inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK)
Délai: Six mois
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État de santé de la diarrhée déclaré par les patients à l'aide des échelles PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System).
Il y a deux questions sans rapport.
Question non. 1 se concentre sur les selles molles ou liquides et demande combien de jours le sujet a vécu cela.
O n'est pas un jour et 4 est de six à sept jours.
Question non. 2 demande si le sujet ressent souvent le besoin de vider l'intestin tout de suite.
Les réponses vont de 0 (jamais) à 4 (plus d'une fois par jour).
Les réponses sont une échelle de style Likert numérotées de un à cinq - 1 (pas du tout) et 5 (beaucoup).
Les échelles PROMIS utilisent une métrique de score T pour interpréter les résultats.
Le score moyen pour une population de référence pertinente (population générale des États-Unis) est de 50 et 10 est l'écart type de la population.
La plage de score T est de 20 à 80.
Un score de 40 est un écart type inférieur à la moyenne de la population de référence et 60 est un écart type supérieur à la moyenne de la population de référence.
Des scores plus élevés indiquent des symptômes plus graves.
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Six mois
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État de santé rapporté par les patients lié à l'état de sommeil des patients au départ (avant l'arrêt des inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK)
Délai: Ligne de base
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État de santé du sommeil déclaré par les patients à l'aide des échelles PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System).
Il y a quatre questions.
Les réponses sont sur une échelle de Likert numérotées de un à cinq.
Toutes les questions concernent la qualité du sommeil.
Les réponses vont de 1 (pas du tout) à 5 (beaucoup).
Les échelles PROMIS utilisent une métrique de score T pour interpréter les résultats.
Le score moyen pour une population de référence pertinente (population générale des États-Unis) est de 50 et 10 est l'écart type de la population.
La plage de score T est de 20 à 80.
Un score de 40 est un écart type inférieur à la moyenne de la population de référence et 60 est un écart type supérieur à la moyenne de la population de référence.
Des scores plus élevés indiquent des symptômes plus graves.
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Ligne de base
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État de santé rapporté par les patients lié à l'état du sommeil des patients à 6 mois (après l'arrêt des inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK)
Délai: Six mois
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État de santé du sommeil déclaré par les patients à l'aide des échelles PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System).
Il y a quatre questions.
Les réponses sont sur une échelle de Likert numérotées de un à cinq.
Toutes les questions concernent la qualité du sommeil.
Les réponses vont de 1 (pas du tout) à 5 (beaucoup).
Les échelles PROMIS utilisent une métrique de score T pour interpréter les résultats.
Le score moyen pour une population de référence pertinente (population générale des États-Unis) est de 50 et 10 est l'écart type de la population.
La plage de score T est de 20 à 80.
Un score de 40 est un écart type inférieur à la moyenne de la population de référence et 60 est un écart type supérieur à la moyenne de la population de référence.
Des scores plus élevés indiquent des symptômes plus graves.
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Six mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Kathryn Flynn, PhD, Medical College of Wisconsin
Publications et liens utiles
Publications générales
- Atallah E, Schiffer CA, Weinfurt KP, Zhang MJ, Radich JP, Oehler VG, Pinilla-Ibarz J, Deininger MWN, Lin L, Larson RA, Mauro MJ, Moore JO, Ritchie EK, Shah NP, Silver RT, Wadleigh M, Cortes J, Thompson J, Guhl J, Horowitz MM, Flynn KE. Design and rationale for the life after stopping tyrosine kinase inhibitors (LAST) study, a prospective, single-group longitudinal study in patients with chronic myeloid leukemia. BMC Cancer. 2018 Apr 2;18(1):359. doi: 10.1186/s12885-018-4273-1.
- Atallah E, Schiffer CA, Radich JP, Weinfurt KP, Zhang MJ, Pinilla-Ibarz J, Kota V, Larson RA, Moore JO, Mauro MJ, Deininger MWN, Thompson JE, Oehler VG, Wadleigh M, Shah NP, Ritchie EK, Silver RT, Cortes J, Lin L, Visotcky A, Baim A, Harrell J, Helton B, Horowitz M, Flynn KE. Assessment of Outcomes After Stopping Tyrosine Kinase Inhibitors Among Patients With Chronic Myeloid Leukemia: A Nonrandomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2021 Jan 1;7(1):42-50. doi: 10.1001/jamaoncol.2020.5774.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Maladies de la moelle osseuse
- Maladies hématologiques
- Troubles myéloprolifératifs
- Leucémie
- Leucémie myéloïde
- Leucémie, myéloïde, chronique, BCR-ABL positif
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Agents protecteurs
- Inhibiteurs de protéine kinase
- Agents cariostatiques
- Mésylate d'imatinib
- Dasatinib
- Fluorures d'étain
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- PRO00023447
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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