Het leven na het stoppen van de studie met tyrosinekinaseremmers (de LAATSTE studie)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94143
- Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center University of California
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Verenigde Staten, 33612
- Moffit Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
- Winship Cancer Institute of Emory University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60637
- The University of Chicago
-
New Lenox, Illinois, Verenigde Staten, 60451
- The University of Chicago Medicine Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center (Satellite site of Dana Farber)
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48201
- Karmanos Cancer Institute of Wayne State University
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Verenigde Staten, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10021
- Weill Medical College of Cornell University
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77054
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84132-2408
- University of Utah Huntsman Cancer Institute
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98109-1024
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53226
- Froedtert Hospital & Medical College of Wisconsin
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18 of ouder op het moment van binnenkomst in de studie
- Bereid en in staat om geïnformeerde toestemming te geven
- Gediagnosticeerd met CML in de chronische fase en ofwel de b3a2 (e14a2) of b2a2 (e13a2) varianten hebben die aanleiding geven tot het p210 BCR-ABL-eiwit
- Gebruikt momenteel imatinib, dasatinib, nilotinib of bosutinib
- Patiënt volgt minimaal 3 jaar TKI-therapie
- Gedocumenteerde BCR-ABL <0,01% (>MR4 d.w.z. >4 log reductie) of niet-detecteerbare BCR-ABL door PCR gedurende ten minste 2 jaar volgens het plaatselijke laboratorium van de patiënt
- Gedocumenteerde BCR-ABL <0,01% (>MR4 d.w.z. >4 log reductie) of ondetecteerbare BCR-ABL minstens 3 keer voorafgaand aan screening volgens het plaatselijke laboratorium van de patiënt
- Twee (2) screening-PCR's zijn voltooid en beide resultaten zijn < 0,01% (>MR4, d.w.z. > 4 log-reductie) door het centrale laboratorium
- Heeft een willekeurig aantal TKI's gebruikt, maar is niet resistent geweest tegen een TKI (wijzigingen voor intolerantie zijn toegestaan)
- Patiënt is therapietrouw volgens behandelend arts
Uitsluitingscriteria:
- Eerdere hematopoietische stamceltransplantatie
- Slechte naleving van het nemen van TKI
- Kan niet voldoen aan het schema voor laboratoriumafspraken en PRO-beoordelingen
- Levensverwachting minder dan 36 maanden
- Patiënten die resistent zijn geweest tegen eerdere TKI-therapie komen niet in aanmerking
- Zwangere of zogende vrouwen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Stoppen met TKI-medicatie
Patiënten met CML die worden behandeld met imatinib, dasatinib, nilotinib of bosutinib en een bevestigde diepe moleculaire respons hebben, zullen hun TKI stoppen.
Bevestigde diepe (> 4 log reductie) moleculaire respons (> MR4) gedefinieerd als p210 (bcr-abl) fusie-eiwit (BCR-ABL) < 0,01%, gedurende ten minste twee jaar.
|
Patiënten met CML die worden behandeld met imatinib en een bevestigde diepe moleculaire respons hebben, zullen hun TKI stoppen.
Bevestigde diepe (> 4 log reductie) moleculaire respons (> MR4) gedefinieerd als p210 (bcr-abl) fusie-eiwit (BCR-ABL) < 0,01%, gedurende ten minste twee jaar.
Tegelijkertijd zal de studie een breed scala aan PRO's beoordelen voordat TKI's worden stopgezet en na stopzetting in combinatie met PCR-testen, zij het op minder tijdstippen, met behulp van online en/of telefonische vragenlijsten.
Andere namen:
Patiënten met CML die worden behandeld met dasatinib en een bevestigde diepe moleculaire respons hebben, stoppen met hun TKI.
Bevestigde diepe (> 4 log reductie) moleculaire respons (> MR4) gedefinieerd als p210 (bcr-abl) fusie-eiwit (BCR-ABL) < 0,01%, gedurende ten minste twee jaar.
Tegelijkertijd zal de studie een breed scala aan PRO's beoordelen voordat TKI's worden stopgezet en na stopzetting in combinatie met PCR-testen, zij het op minder tijdstippen, met behulp van online en/of telefonische vragenlijsten.
Andere namen:
Patiënten met CML die worden behandeld met nilotinib en een bevestigde diepe moleculaire respons hebben, zullen hun TKI stoppen.
Bevestigde diepe (> 4 log reductie) moleculaire respons (> MR4) gedefinieerd als p210 (bcr-abl) fusie-eiwit (BCR-ABL) < 0,01%, gedurende ten minste twee jaar.
Tegelijkertijd zal de studie een breed scala aan PRO's beoordelen voordat TKI's worden stopgezet en na stopzetting in combinatie met PCR-testen, zij het op minder tijdstippen, met behulp van online en/of telefonische vragenlijsten.
Andere namen:
Patiënten met CML die worden behandeld met bosutinib en een bevestigde diepe moleculaire respons hebben, stoppen met hun TKI.
Bevestigde diepe (> 4 log reductie) moleculaire respons (> MR4) gedefinieerd als p210 (bcr-abl) fusie-eiwit (BCR-ABL) < 0,01%, gedurende ten minste twee jaar.
Tegelijkertijd zal de studie een breed scala aan PRO's beoordelen voordat TKI's worden stopgezet en na stopzetting in combinatie met PCR-testen, zij het op minder tijdstippen, met behulp van online en/of telefonische vragenlijsten.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal patiënten met chronische myeloïde leukemie (CML) die een moleculair recidief ontwikkelen na stopzetting van TKI's.
Tijdsspanne: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24, 27, 30, 33, 36 maanden
|
Het aantal patiënten dat een moleculair recidief ontwikkelt na stopzetting van TKI's.
Dit wordt gerapporteerd als het aantal nieuwe voorvallen vanaf het einde van het vorige tijdsbestek.
|
1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24, 27, 30, 33, 36 maanden
|
|
Door de patiënt gerapporteerde gezondheidsstatus met betrekking tot vermoeidheid van patiënten bij baseline (vóór stopzetting van tyrosinekinaseremmers (TKI's))
Tijdsspanne: Basislijn
|
Door de patiënt gerapporteerde gezondheidsstatus van vermoeidheid met behulp van de PROMIS-schalen (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System).
Het onderzoeksteam gebruikte vijf vragen.
De antwoorden zijn in een Likert-achtige schaal genummerd van één tot vijf -- 1 (helemaal niet) en 5 (zeer veel).
PROMIS-schalen gebruiken een T-score-metriek voor de interpretatie van resultaten.
De gemiddelde score voor een relevante referentiepopulatie (in dit geval de algemene bevolking van de Verenigde Staten) is 50 en 10 is de standaarddeviatie van die populatie.
Het bereik van de T-score is 20 tot 80. Een score van 40 is dus één standaarddeviatie lager dan het referentiepopulatiegemiddelde en een score van 60 is één standaarddeviatie hoger dan het referentiepopulatiegemiddelde.
Hogere scores voor deze schaal wijzen op ergere symptomen.
|
Basislijn
|
|
Door de patiënt gerapporteerde gezondheidsstatus met betrekking tot vermoeidheid van patiënten na 6 maanden (na het stoppen met tyrosinekinaseremmers (TKI's))
Tijdsspanne: Zes maanden
|
Door de patiënt gerapporteerde gezondheidsstatus van vermoeidheid met behulp van de PROMIS-schalen (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System).
Het onderzoeksteam gebruikte vijf vragen.
De antwoorden zijn in een Likert-achtige schaal genummerd van één tot vijf -- 1 (helemaal niet) en 5 (zeer veel).
PROMIS-schalen gebruiken een T-score-metriek voor de interpretatie van resultaten.
De gemiddelde score voor een relevante referentiepopulatie (in dit geval de algemene bevolking van de Verenigde Staten) is 50 en 10 is de standaarddeviatie van die populatie.
Het bereik van de T-score is 20 tot 80. Een score van 40 is dus één standaarddeviatie lager dan het referentiepopulatiegemiddelde en een score van 60 is één standaarddeviatie hoger dan het referentiepopulatiegemiddelde.
Hogere scores voor deze schaal wijzen op ergere symptomen.
|
Zes maanden
|
|
Door de patiënt gerapporteerde gezondheidsstatus met betrekking tot diarree van patiënten bij baseline (vóór stopzetting van tyrosinekinaseremmers (TKI's))
Tijdsspanne: Basislijn
|
Door de patiënt gerapporteerde gezondheidsstatus van diarree met behulp van de PROMIS-schalen (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System).
Er zijn twee niet-gerelateerde vragen.
Vraag nr. 1 richt zich op losse of waterige ontlasting en vraagt hoeveel dagen de proefpersoon dit heeft ervaren.
O is geen dagen en 4 is zes tot zeven dagen.
Vraag nr. 2 vraagt of de proefpersoon vaak de behoefte voelt om de darm meteen te ledigen.
Antwoorden zijn 0 (nooit) tot 4 (meer dan één keer per dag).
Antwoorden zijn een Likert-achtige schaal genummerd van één tot vijf -- 1 (helemaal niet) en 5 (zeer veel).
PROMIS-schalen gebruiken een T-score-metriek om resultaten te interpreteren.
De gemiddelde score voor een relevante referentiepopulatie (algemene bevolking van de Verenigde Staten) is 50 en 10 is de standaarddeviatie van de populatie.
Het bereik van de T-score is 20 tot 80.
Een score van 40 is één standaarddeviatie lager dan het referentiepopulatiegemiddelde en 60 is één standaarddeviatie hoger dan het referentiepopulatiegemiddelde.
Hogere scores duiden op ergere symptomen.
|
Basislijn
|
|
Door de patiënt gerapporteerde gezondheidsstatus met betrekking tot diarree van patiënten na 6 maanden (na het stoppen met tyrosinekinaseremmers (TKI's))
Tijdsspanne: Zes maanden
|
Door de patiënt gerapporteerde gezondheidsstatus van diarree met behulp van de PROMIS-schalen (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System).
Er zijn twee niet-gerelateerde vragen.
Vraag nr. 1 richt zich op losse of waterige ontlasting en vraagt hoeveel dagen de proefpersoon dit heeft ervaren.
O is geen dagen en 4 is zes tot zeven dagen.
Vraag nr. 2 vraagt of de proefpersoon vaak de behoefte voelt om de darm meteen te ledigen.
Antwoorden zijn 0 (nooit) tot 4 (meer dan één keer per dag).
Antwoorden zijn een Likert-achtige schaal genummerd van één tot vijf -- 1 (helemaal niet) en 5 (zeer veel).
PROMIS-schalen gebruiken een T-score-metriek om resultaten te interpreteren.
De gemiddelde score voor een relevante referentiepopulatie (algemene bevolking van de Verenigde Staten) is 50 en 10 is de standaarddeviatie van de populatie.
Het bereik van de T-score is 20 tot 80.
Een score van 40 is één standaarddeviatie lager dan het referentiepopulatiegemiddelde en 60 is één standaarddeviatie hoger dan het referentiepopulatiegemiddelde.
Hogere scores duiden op ergere symptomen.
|
Zes maanden
|
|
Door de patiënt gerapporteerde gezondheidsstatus met betrekking tot de slaapstatus van patiënten bij baseline (vóór stopzetting van tyrosinekinaseremmers (TKI's))
Tijdsspanne: Basislijn
|
Door de patiënt gerapporteerde gezondheidsstatus van de slaap met behulp van de PROMIS-schalen (Patiënt-Reported Outcomes Measurement Information System).
Er zijn vier vragen.
De antwoorden zijn op een Likertschaal genummerd van één tot vijf.
Alle vragen hebben betrekking op de kwaliteit van de slaap.
De antwoorden zijn één (helemaal niet) tot 5 (zeer veel).
PROMIS-schalen gebruiken een T-score-metriek om resultaten te interpreteren.
De gemiddelde score voor een relevante referentiepopulatie (algemene bevolking van de Verenigde Staten) is 50 en 10 is de standaarddeviatie van de populatie.
Het bereik van de T-score is 20 tot 80.
Een score van 40 is één standaarddeviatie lager dan het referentiepopulatiegemiddelde en 60 is één standaarddeviatie hoger dan het referentiepopulatiegemiddelde.
Hogere scores duiden op ergere symptomen.
|
Basislijn
|
|
Door de patiënt gerapporteerde gezondheidsstatus met betrekking tot de slaapstatus van patiënten na 6 maanden (na het stoppen met tyrosinekinaseremmers (TKI's))
Tijdsspanne: Zes maanden
|
Door de patiënt gerapporteerde gezondheidsstatus van de slaap met behulp van de PROMIS-schalen (Patiënt-Reported Outcomes Measurement Information System).
Er zijn vier vragen.
De antwoorden zijn op een Likertschaal genummerd van één tot vijf.
Alle vragen hebben betrekking op de kwaliteit van de slaap.
De antwoorden zijn één (helemaal niet) tot 5 (zeer veel).
PROMIS-schalen gebruiken een T-score-metriek om resultaten te interpreteren.
De gemiddelde score voor een relevante referentiepopulatie (algemene bevolking van de Verenigde Staten) is 50 en 10 is de standaarddeviatie van de populatie.
Het bereik van de T-score is 20 tot 80.
Een score van 40 is één standaarddeviatie lager dan het referentiepopulatiegemiddelde en 60 is één standaarddeviatie hoger dan het referentiepopulatiegemiddelde.
Hogere scores duiden op ergere symptomen.
|
Zes maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Kathryn Flynn, PhD, Medical College of Wisconsin
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Atallah E, Schiffer CA, Weinfurt KP, Zhang MJ, Radich JP, Oehler VG, Pinilla-Ibarz J, Deininger MWN, Lin L, Larson RA, Mauro MJ, Moore JO, Ritchie EK, Shah NP, Silver RT, Wadleigh M, Cortes J, Thompson J, Guhl J, Horowitz MM, Flynn KE. Design and rationale for the life after stopping tyrosine kinase inhibitors (LAST) study, a prospective, single-group longitudinal study in patients with chronic myeloid leukemia. BMC Cancer. 2018 Apr 2;18(1):359. doi: 10.1186/s12885-018-4273-1.
- Atallah E, Schiffer CA, Radich JP, Weinfurt KP, Zhang MJ, Pinilla-Ibarz J, Kota V, Larson RA, Moore JO, Mauro MJ, Deininger MWN, Thompson JE, Oehler VG, Wadleigh M, Shah NP, Ritchie EK, Silver RT, Cortes J, Lin L, Visotcky A, Baim A, Harrell J, Helton B, Horowitz M, Flynn KE. Assessment of Outcomes After Stopping Tyrosine Kinase Inhibitors Among Patients With Chronic Myeloid Leukemia: A Nonrandomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2021 Jan 1;7(1):42-50. doi: 10.1001/jamaoncol.2020.5774.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Beenmergziekten
- Hematologische ziekten
- Myeloproliferatieve aandoeningen
- Leukemie
- Leukemie, myeloïde
- Leukemie, Myelogeen, Chronisch, BCR-ABL Positief
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antineoplastische middelen
- Beschermende middelen
- Proteïnekinaseremmers
- Cariostatische middelen
- Imatinib-mesylaat
- Dasatinib
- Tin Fluoriden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- PRO00023447
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .