Comparaison des INFIX et EXFIX sous-cutanés pour les fractures de l'anneau pelvien antérieur nécessitant une stabilisation
Comparaison prospective randomisée de la fixation interne sous-cutanée et de la fixation externe pour les fractures de l'anneau pelvien antérieur nécessitant une stabilisation
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
- Indiana University Health Methodist Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Une ou plusieurs fractures de l'anneau pelvien antérieur (branche pubienne)
- Nécessité d'une stabilisation de l'anneau pelvien antérieur
- Blessure pouvant faire l'objet d'une fixation interne externe ou sous-cutanée selon l'avis du chirurgien traitant
- Le patient était ambulatoire avant de subir la blessure
- Fourniture d'un consentement éclairé par le patient ou son mandataire
Critère d'exclusion:
- Patients de corpulence mince avec peu de graisse sous-cutanée qui ne peuvent pas être traités avec un fixateur interne sous-cutané selon l'avis du chirurgien traitant
- Les patients qui ne sont pas susceptibles d'être suivis (par ex. patients habitant à plus de 80 km et patients sans adresse fixe)
- Patients souffrant de troubles cognitifs modérés ou sévères
- Femmes enceintes
- Les prisonniers
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Randomisé au fixateur interne
Le patient a signé son consentement et a accepté que sa méthode de traitement soit randomisée et le système de randomisation a déterminé que son intervention chirurgicale sera un fixateur interne.
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Le fixateur interne fait référence à des broches généralement insérées dans les os iliaques, puis reliées entre elles par des pinces et des barres qui sont insérées sous la peau, à l'intérieur.
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Expérimental: Randomisé au fixateur externe
Le patient a signé son consentement et a accepté que sa méthode de traitement soit randomisée et le système de randomisation a déterminé que son intervention chirurgicale sera un fixateur externe.
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Le fixateur externe fait référence à des broches généralement insérées dans les os iliaques, puis reliées entre elles par des pinces et des barres situées à l'extérieur du corps.
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Autre: Observationnel - Fixateur interne
Le patient a signé son consentement mais ne voulait pas randomiser sa procédure et soit le médecin traitant a sélectionné l'intervention du fixateur interne en fonction de sa préférence pour le cas spécifique, soit le patient a choisi le fixateur interne.
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Le fixateur interne fait référence à des broches généralement insérées dans les os iliaques, puis reliées entre elles par des pinces et des barres qui sont insérées sous la peau, à l'intérieur.
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Autre: Observationnel - Fixateur externe
Le patient a signé son consentement mais ne voulait pas randomiser sa procédure et soit le médecin traitant a sélectionné l'intervention de fixateur externe en fonction de sa préférence pour le cas spécifique, soit le patient a choisi le fixateur externe.
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Le fixateur externe fait référence à des broches généralement insérées dans les os iliaques, puis reliées entre elles par des pinces et des barres situées à l'extérieur du corps.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Résultats fonctionnels (PROMIS v1.2-Instrument de fonction physique)
Délai: 24 heures - 24 mois
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L'objectif principal est de comparer les résultats fonctionnels entre la fixation interne sous-cutanée et la fixation externe, tels que mesurés par l'instrument PROMIS v1.2-Physical Function.
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24 heures - 24 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de rupture ou d'échec des implants
Délai: 24 heures - 24 mois
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Nous comparerons le taux d'échec/casse d'implant entre les deux interventions.
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24 heures - 24 mois
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Taux d'infection
Délai: 24 heures - 24 mois
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Nous comparerons le taux d'infection entre les deux interventions.
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24 heures - 24 mois
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Tarifs des chirurgies de révision
Délai: 24 heures - 24 mois
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Nous comparerons les taux de chirurgie de révision entre les deux interventions.
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24 heures - 24 mois
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Qualité de vie liée à la santé
Délai: 24 heures - 24 mois
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Nous demanderons aux patients de multiples questionnaires pour évaluer leur qualité de vie après la chirurgie.
Ces questionnaires comprennent : PROMIS Pain Interference, PROMIS Mobility, PROMIS Global Satisfaction with Sex Life, PROMIS Depression, Majeed score, SF-12, VAS, score de satisfaction des patients et (uniquement chez les hommes) PROMIS Erectile Function.
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24 heures - 24 mois
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Prédicteurs de résultat (facteurs tels que l'âge, le sexe, l'IMC, les blessures supplémentaires)
Délai: 24 heures - 24 mois
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Nous évaluerons des facteurs tels que l'âge, le sexe, l'IMC, les blessures supplémentaires pour voir s'ils aident à prédire l'issue
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24 heures - 24 mois
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Comparez les scores des résultats fonctionnels (interférence de la douleur PROMIS, mobilité PROMIS, satisfaction globale PROMIS avec la vie sexuelle, dépression PROMIS, score Majeed, SF-12, VAS, score de satisfaction du patient et (uniquement chez les hommes) fonction érectile PROMIS)
Délai: 24 heures - 24 mois
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Nous demanderons aux patients plusieurs questionnaires pour évaluer leurs résultats fonctionnels après la chirurgie.
Ces questionnaires comprennent : PROMIS Pain Interference, PROMIS Mobility, PROMIS Global Satisfaction with Sex Life, PROMIS Depression, Majeed score, SF-12, VAS, score de satisfaction des patients et (uniquement chez les hommes) PROMIS Erectile Function.
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24 heures - 24 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Michael Zlowodzki, MD, Indiana University Health
Publications et liens utiles
Publications générales
- Ware J Jr, Kosinski M, Keller SD. A 12-Item Short-Form Health Survey: construction of scales and preliminary tests of reliability and validity. Med Care. 1996 Mar;34(3):220-33. doi: 10.1097/00005650-199603000-00003.
- Merriman DJ, Ricci WM, McAndrew CM, Gardner MJ. Is application of an internal anterior pelvic fixator anatomically feasible? Clin Orthop Relat Res. 2012 Aug;470(8):2111-5. doi: 10.1007/s11999-012-2287-6.
- Vallier HA, Cureton BA, Schubeck D, Wang XF. Functional outcomes in women after high-energy pelvic ring injury. J Orthop Trauma. 2012 May;26(5):296-301. doi: 10.1097/BOT.0b013e318221e94e.
- Cole PA, Gauger EM, Anavian J, Ly TV, Morgan RA, Heddings AA. Anterior pelvic external fixator versus subcutaneous internal fixator in the treatment of anterior ring pelvic fractures. J Orthop Trauma. 2012 May;26(5):269-77. doi: 10.1097/BOT.0b013e3182410577.
- Gardner MJ, Mehta S, Mirza A, Ricci WM. Anterior pelvic reduction and fixation using a subcutaneous internal fixator. J Orthop Trauma. 2012 May;26(5):314-21. doi: 10.1097/BOT.0b013e318220bb22.
- Moazzam C, Heddings AA, Moodie P, Cole PA. Anterior pelvic subcutaneous internal fixator application: an anatomic study. J Orthop Trauma. 2012 May;26(5):263-8. doi: 10.1097/BOT.0b013e31823e6b82.
- Vaidya R, Kubiak EN, Bergin PF, Dombroski DG, Critchlow RJ, Sethi A, Starr AJ. Complications of anterior subcutaneous internal fixation for unstable pelvis fractures: a multicenter study. Clin Orthop Relat Res. 2012 Aug;470(8):2124-31. doi: 10.1007/s11999-011-2233-z.
- Vaidya R, Colen R, Vigdorchik J, Tonnos F, Sethi A. Treatment of unstable pelvic ring injuries with an internal anterior fixator and posterior fixation: initial clinical series. J Orthop Trauma. 2012 Jan;26(1):1-8. doi: 10.1097/BOT.0b013e318233b8a7.
- Majeed SA. External fixation of the injured pelvis. The functional outcome. J Bone Joint Surg Br. 1990 Jul;72(4):612-4. doi: 10.1302/0301-620X.72B4.2380212.
- Drummond M. Introducing economic and quality of life measurements into clinical studies. Ann Med. 2001 Jul;33(5):344-9. doi: 10.3109/07853890109002088.
- PELTIER LF. COMPLICATIONS ASSOCIATED WITH FRACTURES OF THE PELVIS. J Bone Joint Surg Am. 1965 Jul;47:1060-9. No abstract available.
- Scaglione M, Parchi P, Digrandi G, Latessa M, Guido G. External fixation in pelvic fractures. Musculoskelet Surg. 2010 Nov;94(2):63-70. doi: 10.1007/s12306-010-0084-5. Epub 2010 Nov 18.
- Pohlemann T, Bosch U, Gansslen A, Tscherne H. The Hannover experience in management of pelvic fractures. Clin Orthop Relat Res. 1994 Aug;(305):69-80.
- Holstein JH, Pizanis A, Kohler D, Pohlemann T; Working Group Quality of Life After Pelvic Fractures. What are predictors for patients' quality of life after pelvic ring fractures? Clin Orthop Relat Res. 2013 Sep;471(9):2841-5. doi: 10.1007/s11999-013-2840-y.
- Kabak S, Halici M, Tuncel M, Avsarogullari L, Baktir A, Basturk M. Functional outcome of open reduction and internal fixation for completely unstable pelvic ring fractures (type C): a report of 40 cases. J Orthop Trauma. 2003 Sep;17(8):555-62. doi: 10.1097/00005131-200309000-00003.
- McCarthy ML, MacKenzie EJ, Bosse MJ, Copeland CE, Hash CS, Burgess AR. Functional status following orthopedic trauma in young women. J Trauma. 1995 Nov;39(5):828-36; discussion 836-7. doi: 10.1097/00005373-199511000-00005.
- Mullis BH, Sagi HC. Minimum 1-year follow-up for patients with vertical shear sacroiliac joint dislocations treated with iliosacral screws: does joint ankylosis or anatomic reduction contribute to functional outcome? J Orthop Trauma. 2008 May-Jun;22(5):293-8. doi: 10.1097/BOT.0b013e31816b6b4e.
- Oliver CW, Twaddle B, Agel J, Routt ML Jr. Outcome after pelvic ring fractures: evaluation using the medical outcomes short form SF-36. Injury. 1996 Nov;27(9):635-41. doi: 10.1016/s0020-1383(96)00100-3.
- Suzuki T, Shindo M, Soma K, Minehara H, Nakamura K, Uchino M, Itoman M. Long-term functional outcome after unstable pelvic ring fracture. J Trauma. 2007 Oct;63(4):884-8. doi: 10.1097/01.ta.0000235888.90489.fc.
- Lefaivre KA, Slobogean GP, Valeriote J, O'Brien PJ, Macadam SA. Reporting and interpretation of the functional outcomes after the surgical treatment of disruptions of the pelvic ring: a systematic review. J Bone Joint Surg Br. 2012 Apr;94(4):549-55. doi: 10.1302/0301-620X.94B4.27960.
- Majeed SA. Grading the outcome of pelvic fractures. J Bone Joint Surg Br. 1989 Mar;71(2):304-6. doi: 10.1302/0301-620X.71B2.2925751.
- Lefaivre KA, Slobogean GP, Ngai JT, Broekhuyse HM, O'Brien PJ. What outcomes are important for patients after pelvic trauma? Subjective responses and psychometric analysis of three published pelvic-specific outcome instruments. J Orthop Trauma. 2014 Jan;28(1):23-7. doi: 10.1097/BOT.0b013e3182945fe9.
- Sprague S, Leece P, Bhandari M, Tornetta P 3rd, Schemitsch E, Swiontkowski MF; S.P.R.I.N.T. Investigators. Limiting loss to follow-up in a multicenter randomized trial in orthopedic surgery. Control Clin Trials. 2003 Dec;24(6):719-25. doi: 10.1016/j.cct.2003.08.012.
- Arazi M, Kutlu A, Mutlu M, Yel M, Kapiciglu MI. The pelvic external fixation: the mid-term results of 41 patients treated with a newly designed fixator. Arch Orthop Trauma Surg. 2000;120(10):584-6. doi: 10.1007/s004020000142.
- Gansslen A, Pohlemann T, Krettek C. [A simple supraacetabular external fixation for pelvic ring fractures]. Oper Orthop Traumatol. 2005 Sep;17(3):296-312. doi: 10.1007/s00064-005-1134-2. German.
- Hupel TM, McKee MD, Waddell JP, Schemitsch EH. Primary external fixation of rotationally unstable pelvic fractures in obese patients. J Trauma. 1998 Jul;45(1):111-5. doi: 10.1097/00005373-199807000-00024.
- Lindahl J, Hirvensalo E, Bostman O, Santavirta S. Failure of reduction with an external fixator in the management of injuries of the pelvic ring. Long-term evaluation of 110 patients. J Bone Joint Surg Br. 1999 Nov;81(6):955-62. doi: 10.1302/0301-620x.81b6.8571.
- Mears DC, Fu FH. Modern concepts of external skeletal fixation of the pelvis. Clin Orthop Relat Res. 1980 Sep;(151):65-72.
- Tucker MC, Nork SE, Simonian PT, Routt ML Jr. Simple anterior pelvic external fixation. J Trauma. 2000 Dec;49(6):989-94. doi: 10.1097/00005373-200012000-00002.
- Riemer BL, Butterfield SL, Diamond DL, Young JC, Raves JJ, Cottington E, Kislan K. Acute mortality associated with injuries to the pelvic ring: the role of early patient mobilization and external fixation. J Trauma. 1993 Nov;35(5):671-5; discussion 676-7. doi: 10.1097/00005373-199311000-00003.
- Wild JJ Jr, Hanson GW, Tullos HS. Unstable fractures of the pelvis treated by external fixation. J Bone Joint Surg Am. 1982 Sep;64(7):1010-20.
Liens utiles
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Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
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Achèvement de l'étude
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Première soumission
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Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
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- 1404651343
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