Effets de la clairance rétrograde rhinopharyngée chez les enfants atteints de bronchiolite virale aiguë
Comparaison entre la clairance rétrograde rhinopharyngée et l'aspiration nasopharyngée chez les enfants atteints de bronchiolite virale aiguë
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- diagnostic de bronchiolite virale aiguë
- indication d'hospitalisation
Critère d'exclusion:
- antécédents de maladie pulmonaire liée à la prématurité (dysplasie bronchopulmonaire)
- maladies cardiaques
- maladies pulmonaires chroniques (fibrose kystique)
- pneumonie
- processus hémodynamique instable (SDRA ou septicémie)
- œdème sous-cutané
- admission à l'unité de soins intensifs
- besoin de ventilation mécanique ou de trachéotomie
- maladies neurologiques
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Clairance rhinopharyngée + solution saline à 0,9 %
La clairance rhinopharyngée rétrograde (RRC) repose sur le réflexe inspiratoire qui suit une expiration lente et prolongée (technique d'expiration passive réalisée à l'aide d'une compression thoraco-abdominale lente qui débute à la fin d'une expiration spontanée et se poursuit jusqu'au volume de réserve expiratoire).
A la fin du temps expiratoire, la bouche de l'enfant était fermée par la main du chercheur (en relevant la mâchoire inférieure), amenant l'enfant à effectuer une manœuvre d'aspiration nasale.
L'instillation de solution saline (0,9%) a précédé cette étape, entraînant l'inhalation de la substance lors de l'inspiration forcée, contribuant à la clairance nasopharyngée.
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A la fin du temps expiratoire, la bouche de l'enfant était fermée par la main du chercheur (en relevant la mâchoire inférieure), amenant l'enfant à effectuer une manœuvre d'aspiration nasale.
Une solution saline à 0,9 % consiste en une solution physiologique et a été instillée dans les deux groupes expérimentaux.
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Comparateur actif: Aspiration + solution saline à 0,9 %
L'aspiration nasopharyngée consistait en l'introduction d'un cathéter qui, en utilisant une pression négative (vide), favorise l'aspiration des sécrétions des voies respiratoires.
Pour ce faire, un cathéter d'aspiration stérile a été relié à une rallonge et soigneusement introduit dans la cavité nasale du patient.
L'instillation saline de 0,9% a été utilisée pour l'humidification avant la procédure.
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Une solution saline à 0,9 % consiste en une solution physiologique et a été instillée dans les deux groupes expérimentaux.
Un cathéter d'aspiration stérile a été connecté à une extension et soigneusement introduit dans la cavité nasale du patient.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Présence de rétractions thoraciques comme mesure de la détresse respiratoire
Délai: 30 minutes
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30 minutes
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Présence d'une respiration sifflante comme mesure de la détresse respiratoire
Délai: 30 minutes
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30 minutes
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Nombre d'événements de saignement nasal comme mesure des effets indésirables
Délai: Un jour
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Un jour
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Nombre d'épisodes de vomissements comme mesure des effets indésirables
Délai: Un jour
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Un jour
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Mesure de la fréquence cardiaque à l'aide d'un oxymètre
Délai: 30 minutes
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30 minutes
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Mesure de la fréquence respiratoire
Délai: 30 minutes
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30 minutes
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Mesure de la saturation en oxygène à l'aide d'un oxymètre
Délai: 30 minutes
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30 minutes
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Scores de sévérité sur le score clinique de Wood
Délai: 30 minutes
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30 minutes
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gomes EL, Postiaux G, Medeiros DR, Monteiro KK, Sampaio LM, Costa D. Chest physical therapy is effective in reducing the clinical score in bronchiolitis: randomized controlled trial. Rev Bras Fisioter. 2012 Jun;16(3):241-7. doi: 10.1590/s1413-35552012005000018. Epub 2012 Apr 12.
- Sanchez Bayle M, Martin Martin R, Cano Fernandez J, Martinez Sanchez G, Gomez Martin J, Yep Chullen G, Garcia Garcia MC. [Chest physiotherapy and bronchiolitis in the hospitalised infant. Double-blind clinical trial]. An Pediatr (Barc). 2012 Jul;77(1):5-11. doi: 10.1016/j.anpedi.2011.11.026. Epub 2012 Jan 26. Spanish.
- Rochat I, Leis P, Bouchardy M, Oberli C, Sourial H, Friedli-Burri M, Perneger T, Barazzone Argiroffo C. Chest physiotherapy using passive expiratory techniques does not reduce bronchiolitis severity: a randomised controlled trial. Eur J Pediatr. 2012 Mar;171(3):457-62. doi: 10.1007/s00431-011-1562-y. Epub 2011 Sep 17. Erratum In: Eur J Pediatr. 2012 Mar;171(3):603.
- Jacinto CP, Gastaldi AC, Aguiar DY, Maida KD, Souza HC. Physical therapy for airway clearance improves cardiac autonomic modulation in children with acute bronchiolitis. Braz J Phys Ther. 2013 Nov-Dec;17(6):533-40. doi: 10.1590/S1413-35552012005000120. Epub 2013 Nov 1.
- Jarvis K, Pirvu D, Barbee K, Berg N, Meyer M, Gaulke L, Pate BM, Roberts C. Change to a standardized airway clearance protocol for children with bronchiolitis leads to improved care. J Pediatr Nurs. 2014 May-Jun;29(3):252-7. doi: 10.1016/j.pedn.2013.11.007. Epub 2013 Nov 27.
- Gomes GR, Calvete FP, Rosito GF, Donadio MV. Rhinopharyngeal Retrograde Clearance Induces Less Respiratory Effort and Fewer Adverse Effects in Comparison With Nasopharyngeal Aspiration in Infants With Acute Viral Bronchiolitis. Respir Care. 2016 Dec;61(12):1613-1619. doi: 10.4187/respcare.04685. Epub 2016 Aug 23.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Plus d'information
Termes liés à cette étude
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Autres numéros d'identification d'étude
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- DRR-15
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