Effetti della clearance retrograda rinofaringea nei bambini con bronchiolite virale acuta
Confronto tra clearance retrograda rinofaringea e aspirazione nasofaringea nei bambini con bronchiolite virale acuta
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- diagnosi di bronchiolite virale acuta
- indicazione al ricovero ospedaliero
Criteri di esclusione:
- storia di malattia polmonare correlata alla prematurità (displasia broncopolmonare)
- malattie cardiache
- malattie polmonari croniche (fibrosi cistica)
- polmonite
- processo emodinamico instabile (ARDS o sepsi)
- edema sottocutaneo
- ricovero in terapia intensiva
- necessità di ventilazione meccanica o tracheostomia
- malattie neurologiche
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Clearance rinofaringea + soluzione fisiologica allo 0,9%.
La clearance rinofaringea retrograda (RRC) si basa sul riflesso inspiratorio che segue un'espirazione lenta e prolungata (tecnica di espirazione passiva eseguita mediante una lenta compressione toraco-addominale che inizia al termine di un'espirazione spontanea e continua fino al volume espiratorio di riserva).
Al termine del tempo espiratorio, la bocca del bambino è stata chiusa dalla mano del ricercatore (sollevando la mascella inferiore), portando il bambino ad eseguire una manovra di aspirazione nasale.
L'instillazione di soluzione salina (0,9%) ha preceduto questo passaggio, con conseguente inalazione della sostanza durante l'inspirazione forzata, contribuendo alla clearance nasofaringea.
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Al termine del tempo espiratorio, la bocca del bambino è stata chiusa dalla mano del ricercatore (sollevando la mascella inferiore), portando il bambino ad eseguire una manovra di aspirazione nasale.
La soluzione fisiologica allo 0,9% è costituita da soluzione fisiologica ed è stata instillata in entrambi i gruppi sperimentali.
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Comparatore attivo: Aspirazione + soluzione fisiologica allo 0,9%.
L'aspirazione nasofaringea consisteva nell'introduzione di un catetere che, sfruttando la pressione negativa (vuoto), favorisce l'aspirazione del secreto dalle vie aeree.
Per fare ciò, un catetere di aspirazione sterile è stato collegato a un'estensione e introdotto con cura nella cavità nasale del paziente.
L'instillazione salina allo 0,9% è stata utilizzata per l'umidificazione prima della procedura.
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La soluzione fisiologica allo 0,9% è costituita da soluzione fisiologica ed è stata instillata in entrambi i gruppi sperimentali.
Un catetere di aspirazione sterile è stato collegato a un'estensione e introdotto con cura nella cavità nasale del paziente.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Occorrenza di retrazioni toraciche come misura del distress respiratorio
Lasso di tempo: 30 minuti
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30 minuti
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Presenza di respiro sibilante come misura del distress respiratorio
Lasso di tempo: 30 minuti
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30 minuti
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Numero di eventi di sanguinamento nasale come misura degli effetti avversi
Lasso di tempo: 1 giorno
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1 giorno
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Numero di episodi di vomito come misura degli effetti avversi
Lasso di tempo: 1 giorno
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1 giorno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Misurazione della frequenza cardiaca mediante un ossimetro
Lasso di tempo: 30 minuti
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30 minuti
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Misurazione della frequenza respiratoria
Lasso di tempo: 30 minuti
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30 minuti
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Misurazione della saturazione di ossigeno mediante un ossimetro
Lasso di tempo: 30 minuti
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30 minuti
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Punteggi di gravità sul punteggio clinico di Wood
Lasso di tempo: 30 minuti
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30 minuti
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gomes EL, Postiaux G, Medeiros DR, Monteiro KK, Sampaio LM, Costa D. Chest physical therapy is effective in reducing the clinical score in bronchiolitis: randomized controlled trial. Rev Bras Fisioter. 2012 Jun;16(3):241-7. doi: 10.1590/s1413-35552012005000018. Epub 2012 Apr 12.
- Sanchez Bayle M, Martin Martin R, Cano Fernandez J, Martinez Sanchez G, Gomez Martin J, Yep Chullen G, Garcia Garcia MC. [Chest physiotherapy and bronchiolitis in the hospitalised infant. Double-blind clinical trial]. An Pediatr (Barc). 2012 Jul;77(1):5-11. doi: 10.1016/j.anpedi.2011.11.026. Epub 2012 Jan 26. Spanish.
- Rochat I, Leis P, Bouchardy M, Oberli C, Sourial H, Friedli-Burri M, Perneger T, Barazzone Argiroffo C. Chest physiotherapy using passive expiratory techniques does not reduce bronchiolitis severity: a randomised controlled trial. Eur J Pediatr. 2012 Mar;171(3):457-62. doi: 10.1007/s00431-011-1562-y. Epub 2011 Sep 17. Erratum In: Eur J Pediatr. 2012 Mar;171(3):603.
- Jacinto CP, Gastaldi AC, Aguiar DY, Maida KD, Souza HC. Physical therapy for airway clearance improves cardiac autonomic modulation in children with acute bronchiolitis. Braz J Phys Ther. 2013 Nov-Dec;17(6):533-40. doi: 10.1590/S1413-35552012005000120. Epub 2013 Nov 1.
- Jarvis K, Pirvu D, Barbee K, Berg N, Meyer M, Gaulke L, Pate BM, Roberts C. Change to a standardized airway clearance protocol for children with bronchiolitis leads to improved care. J Pediatr Nurs. 2014 May-Jun;29(3):252-7. doi: 10.1016/j.pedn.2013.11.007. Epub 2013 Nov 27.
- Gomes GR, Calvete FP, Rosito GF, Donadio MV. Rhinopharyngeal Retrograde Clearance Induces Less Respiratory Effort and Fewer Adverse Effects in Comparison With Nasopharyngeal Aspiration in Infants With Acute Viral Bronchiolitis. Respir Care. 2016 Dec;61(12):1613-1619. doi: 10.4187/respcare.04685. Epub 2016 Aug 23.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
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- DRR-15
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