Soins intégrés et navigateurs de patients pour les Latinos atteints d'une maladie mentale grave

Les Latinos atteints de maladies mentales graves ont un taux anormalement élevé de maladies physiques entraînant une durée de vie considérablement raccourcie. L'une des raisons est la difficulté d'engager ce groupe marginalisé dans les soins primaires. Les services intégrés par le biais de la sensibilisation communautaire et de la coordination des soins sont une pratique novatrice et fondée sur des données probantes qui améliore la santé physique. Malheureusement, les déterminants sociaux de la santé des Latinos sont souvent un obstacle à la participation aux soins intégrés. Les pairs navigateurs offrent une stratégie qui pourrait aider les membres de ce groupe. Les pairs navigateurs, dans cette étude, sont des Latinos ayant des antécédents de maladie mentale grave spécialement formés pour aider les patients à répondre à leurs besoins de santé. Le programme sera développé par le biais d'une recherche participative communautaire (CBPR) représentant un partenariat pratique entre les chercheurs et un conseil consultatif communautaire composé de patients partenaires. Compte tenu de cela, les enquêteurs visent à faire ce qui suit. (1) Développer un programme de pairs navigateurs destiné à améliorer l'impact des services intégrés déjà existants pour les Latinos souffrant de maladies mentales graves. (2) À l'aide d'une conception expérimentale, tester l'impact des pairs navigateurs, par rapport aux seuls services intégrés existants, sur l'engagement des Latinos atteints de maladie mentale grave dans les services de soins primaires. Cela comprend des indices de recherche de soins, de rendez-vous et de satisfaction à l'égard de l'engagement. Les enquêteurs s'attendent à ce que ces indices soient plus élevés dans le groupe avec des pairs navigateurs. (3) Déterminer l'impact comparatif des pairs navigateurs par rapport aux soins intégrés habituels sur la santé ultérieure. Les enquêteurs s'attendent à montrer une amélioration de la santé physique avec le plus grand engagement observé dans le groupe de pairs navigateurs. Les enquêteurs s'attendent à une amélioration similaire de la santé mentale et de la qualité de vie à mesure que les problèmes de santé physique diminuent. Cette proposition représente le partenariat entre des chercheurs du Center on Adherence and Self-Determination (un centre financé par l'Institut national de la santé mentale qui se consacre à la compréhension de l'engagement des services parmi les personnes atteintes de maladie mentale grave et leur système de soins de santé) et Trilogy. Conformément à d'autres projets, les chercheurs mettront sur pied un conseil consultatif communautaire pour mener une CBPR et réaliser un projet de recherche à méthodes mixtes pour éclairer le programme de pairs navigateurs. Sur la base d'une analyse de puissance, les enquêteurs recruteront 100 Latinos atteints de maladie mentale grave qui compléteront les mesures de base de la santé physique, de la santé mentale, de l'utilisation des services et de l'engagement au cours de l'année précédente, de la qualité de vie et du statut actuel de logement/emploi. Les patients seront ensuite randomisés dans un programme de soins intégrés existant pour les Hispaniques/Latinos atteints de maladie mentale avec ou sans pairs navigateurs pendant un an. Les mesures seront répétées à 4, 8 et 12 mois.