L'étude principale de gauche du club européen de la bifurcation (EBC MAIN)
L'étude principale gauche du European Bifurcation Club : Une comparaison randomisée de l'implantation d'un seul stent par rapport à l'implantation d'un double stent pour les lésions de bifurcation coronaire vraie distale principale gauche
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Patricia Tiago
- Numéro de téléphone: +33176739258
- E-mail: ptiago@cerc-europe.org
Lieux d'étude
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Bad Krozingen, Allemagne, 79189
- Pas encore de recrutement
- Herzzentrum Bad Krozingen
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Contact:
- Gudrun Dietsche
- Numéro de téléphone: +49 76 33 402 5213
- E-mail: Gudrun.Dietsche@herzzentrum.de
-
Contact:
- Johanna Korb
- Numéro de téléphone: +49 7633 402 5211
- E-mail: ohanna.korb@herzzentrum.de
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Sous-enquêteur:
- Miroslaw Ferenc, Dr med
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Essen, Allemagne, 45138
- Recrutement
- Elisabeth Krankenhaus Essen
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Contact:
- Vanessa Reuter
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Chercheur principal:
- Christoph Naber
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Aarhus, Danemark, 8200
- Actif, ne recrute pas
- Aarhus University Hospital
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Copenhagen, Danemark, 2100
- Actif, ne recrute pas
- Rigshospitalet Copenhagen University Hospital
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Barcelona, Espagne, 08003
- Recrutement
- Hospital Del Mar
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Contact:
- Paula Cabrero Cereto
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Chercheur principal:
- Beatriz Vaquerizo, Dr
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Barcelona, Espagne, 08006
- Actif, ne recrute pas
- Hospital Clinic de Barcelona
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Barcelona, Espagne, 08025
- Actif, ne recrute pas
- Hospital Sant Pau i Sant Creu
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Cordoba, Espagne, 14004
- Pas encore de recrutement
- Hospital de la Reina Sofia
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Contact:
- Eva Cebrian
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Chercheur principal:
- Manuel Pan Alvarez Ossorio
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Fontaine-lès-Dijon, France, 21121
- Pas encore de recrutement
- Clinique de Fontaine
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Contact:
- Edda Calabro
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Chercheur principal:
- Philippe Brunel
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Lyon, France, 69500
- Pas encore de recrutement
- HCL CHU Luis Pradel
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Chercheur principal:
- Gérard Finet
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Massy, France, 91300
- Pas encore de recrutement
- Hôpital Jacques Cartier
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Contact:
- Severine Roger
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Chercheur principal:
- Thomas Hovasse, Dr
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Rouen, France, 76000
- Pas encore de recrutement
- Clinique Saint Hilaire
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Contact:
- Françoise Hupel
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Chercheur principal:
- René Koning
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Toulouse, France, 31076
- Pas encore de recrutement
- Clinique Pasteur
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Chercheur principal:
- Jean Fajadet
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Contact:
- Frédéric Petit
-
Toulouse, France, 31403
- Pas encore de recrutement
- CHU Rangueil
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Contact:
- Jacqueline Cahuzac
- Numéro de téléphone: 0033 5 61 32 33 45
- E-mail: Cahuzac.j@chu-toulouse.fr
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Contact:
- Ludovic Lacassagne
- Numéro de téléphone: 0033 5 61 32 33 45
- E-mail: Ludo.lacassagne@gmail.com
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Chercheur principal:
- Didier Carrié, Prof
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Catania, Italie, 95124
- Pas encore de recrutement
- University of Catania - Ferrarotto Hospital
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Chercheur principal:
- Corrado Tamburino
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Contact:
- Laura Basile
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Milano, Italie, 20132
- Pas encore de recrutement
- Ospedale San Raffaele
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Contact:
- Vega Rusconi
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Chercheur principal:
- Alaide Chieffo
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Roma, Italie, 00168
- Pas encore de recrutement
- Universita Cattolica del Sacre Cuore
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Chercheur principal:
- Francesco Burzotta
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Riga, Lettonie, 1002
- Actif, ne recrute pas
- Pauls Stradins Clinical University Hospital
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Belfast, Royaume-Uni, BT97AB
- Pas encore de recrutement
- Belfast City Hospital
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Chercheur principal:
- Mark Spence
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Brighton, Royaume-Uni
- Recrutement
- Royal Sussex County Hospital
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Contact:
- Nicola Skipper
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Chercheur principal:
- David Hildick-Smith, David
-
London, Royaume-Uni, SE1 7EH
- Pas encore de recrutement
- St Thomas Hospital
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Contact:
- Lucy Clack
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Chercheur principal:
- Simon Redwood, Dr
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Newcastle Upon Tyne, Royaume-Uni, NE7 7DN
- Pas encore de recrutement
- Freeman Hospital
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Contact:
- Bijal Patel
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Chercheur principal:
- Mohaned Egred, Dr
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Oxford, Royaume-Uni, OX3 9DU
- Pas encore de recrutement
- John Radcliffe Hospital
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Chercheur principal:
- Adrian Banning
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Contact:
- Ellie Corps
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Belgrade, Serbie, 11000
- Actif, ne recrute pas
- Clinical Center of Serbia
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Les patients doivent répondre à TOUS les critères d'inclusion :
Bifurcation sténose de la tige principale gauche distale > 50 % et
- Symptômes ischémiques ou
- Imagerie non invasive positive pour l'ischémie, ou
- FFR positif, ou
- LMS IVUS MLA <6mm2
- Diamètre principal gauche ≤5.75mm
- Véritable lésion de bifurcation de type 1,1,1 ou 0,1,1
- Diamètre LAD et Cx > 2,75 mm
- Main gauche non protégée
- Patient ≥18 ans
Critère d'exclusion:
- STEMI <72 heures précédant
- Choc cardiogénique
- Occlusion totale chronique de l'un ou l'autre vaisseau
- > 2 autres lésions coronaires dont le traitement est prévu
- Score SYNTAX pour les lésions planifiées à traiter >32
- Trifurcation LMS si tous les vaisseaux mesurent ≥2,75 mm diamètre
- L'un ou l'autre des vaisseaux de bifurcation ne convient pas au stenting
- Numération plaquettaire ≤50 x 10^9/mm3
- Fraction d'éjection ventriculaire gauche ≤20%
- Espérance de vie des patients inférieure à 12 mois
- Participation à une autre étude expérimentale sur un médicament ou un dispositif
- Patient incapable de donner son consentement éclairé
- Femmes en âge de procréer ou allaitantes
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: 1 stent
Les patients qui vont recevoir 1 stent dans le vaisseau principal et le vaisseau latéral seront traités avec un ballon gonflable
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Le stenting du vaisseau principal doit être entrepris avec un fil emprisonné dans le vaisseau latéral pour préserver le flux et l'accès du vaisseau latéral.
Le diamètre du stent doit être choisi en fonction du diamètre du vaisseau principal immédiatement distal à la bifurcation.
Le tube principal distal gauche doit être dilaté avec un ballon court non conforme.
Le vaisseau latéral doit être recâblé et un gonflage du ballonnet doit être entrepris.
La taille des ballonnets doit être fonction du diamètre du vaisseau principal et latéral avec un gonflage individuel à haute pression suivi d'une dilatation finale par baiser à basse pression.
La partie proximale de l'endoprothèse dans l'artère coronaire principale gauche doit être dilatée jusqu'à sa pleine expansion en utilisant soit une dilatation à basse pression de la paire de ballonnets embrassants, soit un ballonnet individuel séparé.
Il est préférable d'utiliser des ballons non conformes pour limiter l'étirement excessif des vaisseaux.
En cas de situations spécifiques décrites dans le protocole, l'opérateur peut choisir d'implanter un stent de vaisseau latéral, en utilisant le même processus que celui décrit ci-dessus.
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Expérimental: 2 stents
Patients qui vont recevoir 2 stents dans les deux vaisseaux
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Les fils guides coronaires doivent être passés respectivement dans les artères LAD et Cx/intermédiaires.
L'un doit être désigné comme navire principal et l'autre comme navire latéral.
La technique de double stent prévue est à la discrétion de l'opérateur mais doit être une culotte, un minicrush, un T ou un TAP.
Si une procédure d'écrasement est choisie, elle devrait idéalement être de la variété DK.
Le diamètre du stent doit être choisi en fonction du diamètre du vaisseau immédiatement distal à la bifurcation.
La prison métallique, le POT, les ballons non conformes, les dilatations « ostiales » individuelles à haute pression et la dilatation finale du tube principal proximal gauche stenté doivent être utilisés conformément aux conseils de l'EBC.
Un traitement supplémentaire des aspects proximaux ou distaux du vaisseau principal ou du vaisseau latéral peut être poursuivi à la discrétion de l'opérateur.
À n'importe quel stade, les dissections proximales ou distales peuvent être traitées selon les besoins avec d'autres implantations de stent.
À n'importe quel stade, des post-dilatations peuvent être entreprises pour optimiser l'expansion du stent.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Composé de décès, d'infarctus du myocarde et de revascularisation de la lésion cible
Délai: 1 an
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1 an
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Décès
Délai: 3 années
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3 années
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La mort
Délai: 1 année
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1 année
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Thrombose de stent
Délai: 1 année
|
1 année
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Infarctus du myocarde
Délai: 1 an
|
1 an
|
|
Revascularisation de la lésion cible
Délai: 1 an
|
1 an
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Statut d'angine
Délai: 1 an
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1 an
|
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Infarctus du myocarde
Délai: 3 années
|
3 années
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Revascularisation de la lésion cible
Délai: 3 années
|
3 années
|
Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Durée de la procédure
Délai: peropératoire
|
peropératoire
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|
Succès de la procédure en évaluant un composite du nombre de fils de guidage, de ballons et de stents ouverts ou utilisés et du temps de procédure.
Délai: jusqu'à 18 mois
|
jusqu'à 18 mois
|
|
Succès technique en évaluant un composite du nombre de fils de guidage, de ballons et de stents ouverts ou utilisés et du temps de procédure.
Délai: jusqu'à 18 mois
|
jusqu'à 18 mois
|
|
Nombre d'événements cardiaques indésirables majeurs (MACE) liés à la procédure et à l'hôpital
Délai: jusqu'à 18 mois
|
jusqu'à 18 mois
|
|
Radioscopie en évaluant un composite du nombre de fils de guidage, de ballonnets et de stents ouverts ou utilisés et du temps de procédure
Délai: jusqu'à 18 mois
|
jusqu'à 18 mois
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Dose de rayons X
Délai: jusqu'à 18 mois
|
jusqu'à 18 mois
|
|
Évaluation économique en évaluant tous les coûts de procédure pour chaque stratégie de stenting
Délai: jusqu'à 18 mois
|
jusqu'à 18 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: David Hildick-Smith, Dr, Brighton and Sussex University Hospitals NHS Trust
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- MED-03
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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