l'efficacité de la thalidomide pour les saignements récurrents de l'intestin grêle dus à une malformation vasculaire gastro-intestinale
l'efficacité de la thalidomide pour les saignements récurrents de l'intestin grêle dus à une malformation vasculaire gastro-intestinale : un essai clinique prospectif multicentrique randomisé contrôlé
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Zhizheng Ge, MD, Ph D
- E-mail: zhizhengge@aliyun.com
Lieux d'étude
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Beijing
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Beijing, Beijing, Chine, 100032
- Peking Union Medical College Hospital
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Chongqing
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Chongqing, Chongqing, Chine, 400037
- Xinqiao Hospital of Chongqing
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Chine, 510515
- Nanfang Hospital of Southern Medical University
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Chine, 200040
- Huashan Hospital
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Shanghai, Shanghai, Chine, 200433
- Changhai Hospital
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Shanghai, Shanghai, Chine, 200025
- Ruijin Hospital
-
Shanghai, Shanghai, Chine, 200127
- Department of Gastroenterology, Renji Hospital, Shanghai Institute of Digestive Diseases, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
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Shanghai, Shanghai, Chine, 200032
- Shanghai Zhongshan Hospital
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Shanghai, Shanghai, Chine, 200092
- Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
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Shanghai, Shanghai, Chine, 201620
- Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Les patients doivent signer un consentement éclairé et être informés du plan d'essai spécifique ;
- Les patients doivent avoir la nationalité chinoise ;
- Les patients doivent être âgés de 18 à 70 ans, homme ou femme ; Les patientes doivent accepter de suivre une méthode de contraception acceptable telle qu'un anneau contraceptif intra-utérin physique ou d'utiliser un préservatif. Les femmes susceptibles de tomber enceintes doivent avoir un test de grossesse sérique ou urinaire négatif avant le traitement.
- Les lésions vasculaires intestinales doivent être retrouvées par endoscopie capsulaire, et/ou entéroscopie assistée par ballonnet ; OU les patients doivent présenter des saignements persistants et récurrents, alors que les lésions hémorragiques ne peuvent pas être localisées après des résultats initiaux négatifs à l'évaluation endoscopique par endoscopie digestive haute, coloscopie et CTE ;
- Les patients doivent présenter des saignements persistants et récurrents (>= 4 fois par an) ;
- Les taux d'Hb devraient diminuer de 10 % par rapport au niveau de référence ;
- Le patient est prêt à se conformer aux instructions et a la capacité de terminer l'étude du programme de recherche.
Critère d'exclusion:
- les patients associés à des varices dues à une cirrhose du foie ; Ou des patients souffrant d'hypertension non contrôlée, d'hyperglycémie non contrôlée ou d'autres maladies graves ;
- les patients ayant des antécédents de neuropathie périphérique sévère, de convulsions, de maladie immunitaire rhumatoïde ou de maladie thromboembolique ;
- les patients dont les indications doivent utiliser en permanence des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des anticoagulants et une préparation antiplaquettaire ou d'acide acétylsalicylique, du ginkgo, de l'échinacée, une composition de phytothérapie chinoise, d'autres médicaments anti-angiogenèse ;
- patients atteints de cardiopathie maligne ou sévère (angine de poitrine et/ou infarctus du myocarde non contrôlés, insuffisance cardiaque congestive dans les 3 mois précédant le recrutement, etc.), maladie pulmonaire (insuffisance respiratoire), rénale (Cr, urée 2 fois supérieure au plafond normal), pancréatique , maladie du foie (lésions graves de la fonction hépatique 2 fois plus que la normale ALT, AST, TBIL cap) ou d'autres maladies que les chercheurs ont évaluées comme affectant le jugement du traitement ;
- WBC soutenu <3,5 * 109 / L ;
- anciennement chirurgie de résection de l'intestin grêle ;
- les patients sont connus ou suspectés d'être allergiques à l'un des ingrédients de la thalidomide ;
- saignement gastro-intestinal grave menaçant le pronostic vital nécessitant un traitement chirurgical immédiat ;
- les patients ont utilisé le médicament à l'étude dans les 30 jours précédant le recrutement ;
- abus d'alcool et/ou de drogues, dépendance ou dépendance) ou le médecin détermine la demande de conformité ;
- les patients avaient été recrutés dans d'autres recherches cliniques dans les 6 mois ;
- personnel lié à cette étude;
- les patients n'ont aucune capacité de comportement légal ou connaissance de soi ; Ou les patients refusent de se regrouper.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe Thalidomide (100mg)
Nom générique : Thalidomide Forme galénique : comprimé, 25 mg Dosage : 100 mg/jour Fréquence : 25 mg, QID, voie orale Durée : 120 jours
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Les patients ont été répartis au hasard pour recevoir une cure de 120 jours de 100 mg de thalidomide (Pharmaceutical Co., Ltd. de ChangZhou, Chine).
Autres noms:
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Expérimental: Groupe Thalidomide (50mg)
Nom générique : thalidomide Forme posologique : comprimé, 25 mg et placebo Dosage : 50 mg/jour Fréquence : 25 mg BID et placebo, BID, voie orale Durée : 120 jours
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Les patients ont été répartis au hasard pour recevoir une cure de 120 jours de 50 mg de thalidomide (Pharmaceutical Co., Ltd. de ChangZhou, Chine).
Autres noms:
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Comparateur placebo: Groupe contrôlé par placebo
Nom générique : Thalidomide Placebo Forme galénique : comprimé, Placebo Posologie : Placebo Fréquence : Placebo, QID, Orale Durée : 120 jours
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Les patients ont été répartis au hasard pour recevoir un cours de 120 jours de placebo (Pharmaceutical Co., Ltd. de ChangZhou, Chine).
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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taux de réponse effectif
Délai: Premier suivi d'un an par rapport à la période d'observation d'un an.
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la proportion de patients bénéficiant d'un "traitement efficace, de patients présentant une réduction ≥ 50 % du nombre d'épisodes hémorragiques après le traitement au cours du premier suivi d'un an par rapport à la période d'observation d'un an.
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Premier suivi d'un an par rapport à la période d'observation d'un an.
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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taux global de cas avec arrêt du saignement
Délai: Premier suivi d'un an par rapport à la période d'observation d'un an.
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Le taux global de cas avec arrêt du saignement sans re-saignement au cours de la première période de suivi d'un an.
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Premier suivi d'un an par rapport à la période d'observation d'un an.
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taux de cas nécessitant une transfusion sanguine
Délai: Premier suivi d'un an par rapport à la période d'observation d'un an.
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Le taux de cas nécessitant une transfusion sanguine au cours du premier suivi d'un an.
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Premier suivi d'un an par rapport à la période d'observation d'un an.
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taux de cas nécessitant une hospitalisation pour cause d'hémorragie
Délai: Premier suivi d'un an par rapport à la période d'observation d'un an.
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Le taux de cas nécessitant des hospitalisations pour hémorragie au cours du 1er suivi à 1 an
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Premier suivi d'un an par rapport à la période d'observation d'un an.
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modification du volume de transfusion de globules rouges
Délai: Premier suivi d'un an par rapport à la période d'observation d'un an.
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La variation du volume de transfusion de globules rouges au cours de la première période de suivi d'un an par rapport à la période d'observation.
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Premier suivi d'un an par rapport à la période d'observation d'un an.
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modification de la durée moyenne des saignements
Délai: Premier suivi d'un an par rapport à la période d'observation d'un an.
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La variation de la durée moyenne des saignements (jours) au cours de la première période de suivi d'un an par rapport à la période d'observation.
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Premier suivi d'un an par rapport à la période d'observation d'un an.
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changement du taux moyen d'hémoglobine
Délai: Premier suivi d'un an par rapport à la période d'observation d'un an.
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La variation du taux moyen d'hémoglobine (g/L) au cours de la première période de suivi d'un an par rapport à la période d'observation.
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Premier suivi d'un an par rapport à la période d'observation d'un an.
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changement des durées annuelles d'hospitalisation
Délai: Premier suivi d'un an par rapport à la période d'observation d'un an.
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Le changement des durées d'hospitalisation annuelles dues à des saignements au cours de la première période de suivi d'un an par rapport à la période d'observation.
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Premier suivi d'un an par rapport à la période d'observation d'un an.
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évolution de la durée moyenne d'hospitalisation
Délai: Premier suivi d'un an par rapport à la période d'observation d'un an.
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La variation de la durée moyenne d'hospitalisation (jours) due à un saignement au cours de la première période de suivi d'un an par rapport à la période d'observation.
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Premier suivi d'un an par rapport à la période d'observation d'un an.
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changement des épisodes hémorragiques annuels
Délai: Premier suivi d'un an par rapport à la période d'observation d'un an.
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La variation des épisodes hémorragiques annuels au cours de la première période de suivi d'un an par rapport à la période d'observation.
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Premier suivi d'un an par rapport à la période d'observation d'un an.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Ge ZZ, Chen HM, Gao YJ, Liu WZ, Xu CH, Tan HH, Chen HY, Wei W, Fang JY, Xiao SD. Efficacy of thalidomide for refractory gastrointestinal bleeding from vascular malformation. Gastroenterology. 2011 Nov;141(5):1629-37.e1-4. doi: 10.1053/j.gastro.2011.07.018. Epub 2011 Jul 22.
- Ge ZZ, Chen HY, Gao YJ, Hu YB, Xiao SD. Best candidates for capsule endoscopy for obscure gastrointestinal bleeding. J Gastroenterol Hepatol. 2007 Dec;22(12):2076-80. doi: 10.1111/j.1440-1746.2006.04724.x.
- Tan H, Chen H, Xu C, Ge Z, Gao Y, Fang J, Liu W, Xiao S. Role of vascular endothelial growth factor in angiodysplasia: an interventional study with thalidomide. J Gastroenterol Hepatol. 2012 Jun;27(6):1094-101. doi: 10.1111/j.1440-1746.2011.06967.x.
- Li XB, Ge ZZ, Dai J, Gao YJ, Liu WZ, Hu YB, Xiao SD. The role of capsule endoscopy combined with double-balloon enteroscopy in diagnosis of small bowel diseases. Chin Med J (Engl). 2007 Jan 5;120(1):30-5.
- Tan HH, Ge ZZ, Gao YJ, Chen HM, Fang JY, Chen HY, Liu WZ, Xiao SD. The role of HIF-1, angiopoietin-2, Dll4 and Notch1 in bleeding gastrointestinal vascular malformations and thalidomide-associated actions: a pilot in vivo study. J Dig Dis. 2011 Oct;12(5):349-56. doi: 10.1111/j.1751-2980.2011.00506.x.
- Feng Q, Tan HH, Ge ZZ, Gao YJ, Chen HM, Xiao SD. Thalidomide-induced angiopoietin 2, Notch1 and Dll4 downregulation under hypoxic condition in tissues with gastrointestinal vascular malformation and human umbilical vein endothelial cells. J Dig Dis. 2014 Feb;15(2):85-95. doi: 10.1111/1751-2980.12114.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies cardiovasculaires
- Anomalies cardiovasculaires
- Hémorragie
- Anomalies congénitales
- Malformations vasculaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents anti-infectieux
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Inhibiteurs de l'angiogenèse
- Agents modulateurs de l'angiogenèse
- Substances de croissance
- Inhibiteurs de croissance
- Agents antibactériens
- Agents léprostatiques
- Thalidomide
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- rj(2015)088K-a
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