Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Skuteczność talidomidu w leczeniu nawracających krwawień z jelita cienkiego spowodowanych malformacją naczyniową przewodu pokarmowego

20 czerwca 2023 zaktualizowane przez: Zhizheng Ge, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Skuteczność talidomidu w leczeniu nawracających krwawień z jelita cienkiego spowodowanych malformacją naczyniową przewodu pokarmowego: prospektywne wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne

Malformacja naczyniowa przewodu pokarmowego (GIVM), która jest ważną przyczyną ostrych lub przewlekłych krwawień z przewodu pokarmowego, obecnie nie ma skutecznego leczenia. Poprzednie badanie badaczy po raz pierwszy potwierdziło, że leczenie krwawienia z GIVM talidomidem było bezpieczne i skuteczne. To prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne ma na celu zbadanie skuteczności talidomidu w leczeniu nawracających krwotoków w jelicie cienkim spowodowanych przez GIVM.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

W tym wieloinstytucjonalnym badaniu klinicznym ocenia się skuteczność talidomidu w leczeniu nawracających krwotoków z jelita cienkiego spowodowanych przez GIVM. Pacjenci ze średnimi krwawieniami rocznymi 4 lub więcej oraz ze zmianami zlokalizowanymi w jelicie cienkim, które nie nadają się do leczenia endoskopowego, zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej A(25mg, talidomid, qid), B(25mg, talidomid, bid i placebo bid) lub placebo (grupa leczenia odroczonego) przez 4 miesiące. Pierwszorzędowymi punktami końcowymi były różnica w rocznych epizodach krwawienia, a następnie różnica w transfuzjach krwi, całkowitym zapotrzebowaniu na przetoczone krwinki czerwone, czasie trwania krwawienia, średnim rocznym poziomie hemoglobiny (Hb), hospitalizacji i zapotrzebowaniu na żelazo. Po rocznej obserwacji leczenie 100 mg talidomidu może być płatne jako terapia uzupełniająca u osób niereagujących na leczenie, jeśli to konieczne. Badanie to zostanie przeprowadzone w 10 ośrodkach w Chinach.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
150

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Lokalizacje studiów

  • Chiny
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chiny, 100032
        • Peking Union Medical College Hospital
    • Chongqing
      • Chongqing, Chongqing, Chiny, 400037
        • Xinqiao Hospital of Chongqing
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510515
        • Nanfang Hospital of Southern Medical University
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chiny, 200040
        • Huashan Hospital
      • Shanghai, Shanghai, Chiny, 200433
        • Changhai Hospital
      • Shanghai, Shanghai, Chiny, 200025
        • Ruijin Hospital
      • Shanghai, Shanghai, Chiny, 200127
        • Department of Gastroenterology, Renji Hospital, Shanghai Institute of Digestive Diseases, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
      • Shanghai, Shanghai, Chiny, 200032
        • Shanghai Zhongshan Hospital
      • Shanghai, Shanghai, Chiny, 200092
        • Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
      • Shanghai, Shanghai, Chiny, 201620
        • Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci powinni podpisać świadomą zgodę i zostać poinformowani o szczegółowym planie badania;
  • Pacjenci powinni mieć obywatelstwo chińskie;
  • Pacjenci powinni być w wieku od 18 do 70 lat, płci męskiej lub żeńskiej; Pacjentki muszą wyrazić zgodę na akceptowalną kontrolę urodzeń, taką jak fizyczny krążek antykoncepcyjny lub stosowanie prezerwatywy. Kobiety mogące zajść w ciążę muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy lub moczu przed rozpoczęciem leczenia.
  • Zmiany naczyniowe jelit należy wykryć za pomocą endoskopii kapsułkowej i/lub enteroskopii wspomaganej balonem; LUB pacjenci powinni zgłaszać się z utrzymującymi się i nawracającymi krwawieniami, podczas gdy nie można zlokalizować ognisk krwawienia po początkowych negatywnych wynikach oceny endoskopowej za pomocą endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego, kolonoskopii i CTE;
  • Pacjenci powinni zgłaszać się z uporczywymi i nawracającymi krwawieniami (>=4 razy w roku);
  • Poziom Hb powinien spaść o 10% poniżej poziomu wyjściowego;
  • Pacjent jest chętny do zastosowania się do instrukcji i ma możliwość ukończenia badania programu badawczego.

Kryteria wyłączenia:

  • pacjenci z żylakami z powodu marskości wątroby; Lub pacjenci z niekontrolowanym nadciśnieniem, niekontrolowaną hiperglikemią lub innymi ciężkimi chorobami;
  • pacjenci z ciężką neuropatią obwodową w wywiadzie, drgawkami, reumatoidalną chorobą immunologiczną lub chorobą zakrzepowo-zatorową;
  • pacjenci ze wskazaniami do stałego stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych lub preparatów z kwasem acetylosalicylowym, miłorzębu, jeżówki, kompozycji z ziół chińskich, innych leków przeciwangiogennych;
  • pacjenci ze złośliwymi lub ciężkimi chorobami serca (niekontrolowana dławica piersiowa i/lub zawał mięśnia sercowego, zastoinowa niewydolność serca w ciągu 3 miesięcy przed rekrutacją itp.), chorobami płuc (niewydolność oddechowa), nerkami (Cr, BUN 2 razy więcej niż normalny pułap), chorobami trzustki , choroba wątroby (poważne uszkodzenie funkcji wątroby 2 razy większe niż normalnie ALT, AST, TBIL cap) lub inne choroby, które naukowcy ocenili jako mające wpływ na ocenę leczenia;
  • utrzymujące się WBC <3,5*109/L;
  • wcześniejsza operacja resekcji jelita cienkiego;
  • wiadomo, że pacjenci są uczuleni lub podejrzewa się, że są uczuleni na jakikolwiek składnik talidomidu;
  • poważne zagrażające życiu krwawienie z przewodu pokarmowego wymagające natychmiastowego leczenia chirurgicznego;
  • pacjenci stosowali badany lek w ciągu 30 dni przed rekrutacją;
  • nadużywanie alkoholu i/lub narkotyków, uzależnienie lub uzależnienie) lub lekarz ustala roszczenie dotyczące zgodności;
  • pacjenci byli rekrutowani do innych badań klinicznych w ciągu 6 miesięcy;
  • personel związany z tym badaniem;
  • pacjenci nie mają zdolności do zachowań prawnych ani samowiedzy; Albo pacjenci odmawiają łączenia się w grupy.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Grupa talidomidu (100 mg)
Nazwa ogólna: Talidomid Forma dawkowania: tabletka, 25 mg Dawkowanie: 100 mg/dzień Częstotliwość: 25 mg, QID, doustnie Czas trwania: 120 dni
Lek: Talidomid (100 mg)
Pacjenci zostali losowo przydzieleni do otrzymywania 120-dniowego kursu 100 mg talidomidu (Pharmaceutical Co., Ltd. z ChangZhou, Chiny).
Inne nazwy:
  • Grupa 1
Eksperymentalny: Grupa talidomidu (50 mg)
Nazwa ogólna: Talidomid Forma dawkowania: tabletka, 25 mg i placebo Dawkowanie: 50 mg/dzień Częstotliwość: 25 mg dwa razy na dobę i placebo, dwa razy na dobę, doustnie Czas trwania: 120 dni
Lek: Talidomid (50 mg)
Pacjenci zostali losowo przydzieleni do otrzymywania 120-dniowego kursu 50 mg talidomidu (Pharmaceutical Co., Ltd. z ChangZhou, Chiny).
Inne nazwy:
  • Grupa 2
Komparator placebo: Grupa kontrolowana placebo
Nazwa ogólna: Talidomid Placebo Forma dawkowania: tabletka, Placebo Dawkowanie: Placebo Częstość: Placebo, QID, Doustnie Czas trwania: 120 dni
Lek: placebo
Pacjenci zostali losowo przydzieleni do otrzymywania 120-dniowego kursu placebo (Pharmaceutical Co., Ltd. z ChangZhou, Chiny).
Inne nazwy:
  • Grupa 3

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
efektywny wskaźnik odpowiedzi
Ramy czasowe: Pierwsza roczna obserwacja w porównaniu z rocznym okresem obserwacji.
odsetek pacjentów z „skutecznym leczeniem, pacjentów z ≥50% zmniejszeniem liczby epizodów krwawienia po leczeniu podczas pierwszej rocznej obserwacji w porównaniu z rocznym okresem obserwacji.
Pierwsza roczna obserwacja w porównaniu z rocznym okresem obserwacji.

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
ogólny odsetek przypadków z ustaniem krwawienia
Ramy czasowe: Pierwsza roczna obserwacja w porównaniu z rocznym okresem obserwacji.
Ogólny odsetek przypadków ustania krwawienia bez ponownego krwawienia w pierwszym rocznym okresie obserwacji.
Pierwsza roczna obserwacja w porównaniu z rocznym okresem obserwacji.
odsetek przypadków wymagających transfuzji krwi
Ramy czasowe: Pierwsza roczna obserwacja w porównaniu z rocznym okresem obserwacji.
Odsetek przypadków wymagających transfuzji krwi w pierwszej rocznej obserwacji.
Pierwsza roczna obserwacja w porównaniu z rocznym okresem obserwacji.
odsetek przypadków wymagających hospitalizacji z powodu krwawienia
Ramy czasowe: Pierwsza roczna obserwacja w porównaniu z rocznym okresem obserwacji.
Odsetek przypadków wymagających hospitalizacji z powodu krwawienia w I rocznej obserwacji
Pierwsza roczna obserwacja w porównaniu z rocznym okresem obserwacji.
zmiana objętości transfuzji krwinek czerwonych
Ramy czasowe: Pierwsza roczna obserwacja w porównaniu z rocznym okresem obserwacji.
Zmiana objętości transfuzji krwinek czerwonych w pierwszym rocznym okresie obserwacji w porównaniu z okresem obserwacji.
Pierwsza roczna obserwacja w porównaniu z rocznym okresem obserwacji.
zmiana średniego czasu trwania krwawienia
Ramy czasowe: Pierwsza roczna obserwacja w porównaniu z rocznym okresem obserwacji.
Zmiana średniego czasu trwania krwawienia (dni) w pierwszym rocznym okresie obserwacji w porównaniu z okresem obserwacji.
Pierwsza roczna obserwacja w porównaniu z rocznym okresem obserwacji.
zmiana średniego poziomu hemoglobiny
Ramy czasowe: Pierwsza roczna obserwacja w porównaniu z rocznym okresem obserwacji.
Zmiana średniego poziomu hemoglobiny (g/l) podczas pierwszego rocznego okresu obserwacji w porównaniu z okresem obserwacji.
Pierwsza roczna obserwacja w porównaniu z rocznym okresem obserwacji.
zmiana rocznego czasu hospitalizacji
Ramy czasowe: Pierwsza roczna obserwacja w porównaniu z rocznym okresem obserwacji.
Zmiana rocznego czasu hospitalizacji z powodu krwawienia w pierwszym rocznym okresie obserwacji w porównaniu z okresem obserwacji.
Pierwsza roczna obserwacja w porównaniu z rocznym okresem obserwacji.
zmiana średniego pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Pierwsza roczna obserwacja w porównaniu z rocznym okresem obserwacji.
Zmiana średniego czasu pobytu w szpitalu (dni) z powodu krwawienia w pierwszym rocznym okresie obserwacji w porównaniu z okresem obserwacji.
Pierwsza roczna obserwacja w porównaniu z rocznym okresem obserwacji.
zmiana rocznych epizodów krwawienia
Ramy czasowe: Pierwsza roczna obserwacja w porównaniu z rocznym okresem obserwacji.
Zmiana rocznych epizodów krwawienia podczas pierwszego rocznego okresu obserwacji w porównaniu z okresem obserwacji.
Pierwsza roczna obserwacja w porównaniu z rocznym okresem obserwacji.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Changhai Hospital
Peking Union Medical College Hospital
Shanghai Zhongshan Hospital
Huashan Hospital
Nanfang Hospital of Southern Medical University
Ruijin Hospital
Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Xinqiao Hospital of Chongqing

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 kwietnia 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 grudnia 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 kwietnia 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
17 listopada 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
11 marca 2016

Pierwszy wysłany (Szacowany)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
14 marca 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
23 czerwca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
20 czerwca 2023

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 czerwca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • rj(2015)088K-a

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami