Étude comparant la pharmacocinétique du biosimilaire Eptacog Alfa avec Novoseven®, chez des patients présentant un déficit congénital en facteur VII
Étude randomisée, multicentrique, à dose unique, croisée et à double insu comparant la pharmacocinétique du biosimilaire Eptacog Alfa avec Novoseven®, chez des patients atteints d'un déficit congénital en facteur VII
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Shiraz, Iran (République islamique d
- Hemophilia Center - Hematology & Oncology Dept. Shiraz University of Medical Science
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Tehran, Iran (République islamique d
- Comprehensive Hemophilia Care Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients avec un diagnostic confirmé de déficit congénital sévère en facteur VII (FVII <1 %), avec > 2 épisodes hémorragiques/an nécessitant un traitement par perfusion de FVII, en l'absence d'hémorragie.
- Les patients du groupe supplémentaire pour l'immunogénicité doivent être recrutés en cas d'épisode hémorragique nécessitant un traitement par le FVII.
- Sujets masculins et féminins
- Adulte et enfants (>12 ans)
- Consentement éclairé écrit. Pour les patients mineurs, le parent/tuteur légal donnera son consentement et, si possible, l'assentiment du patient sera également obtenu. Pour les patients fragilisés, leur mandataire désigné doit fournir un consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Tout autre type de coagulopathie congénitale ou acquise (à l'exception du déficit congénital en facteur VII), tel que : maladie du foie (hépatite), carence en vitamine k, urémie, malignité.
- Anticorps contre le Facteur VII
- Patients entrant dans le groupe d'étude PK qui n'ont pas suspendu le régime prophylactique avec Novoseven ou AryoSeven (eptacog alfa biosimilaire) 3 jours avant le début de l'essai (recevant la première dose du médicament à l'étude).
- Patients entrant dans le groupe supplémentaire pour l'étude d'immunogénicité, uniquement, qui ont été exposés à AryoSeven avant le début de l'étude [les patients qui ont reçu Novoseven (à la demande ou en prophylaxie) avant le début de l'étude sont autorisés]
- Numération plaquettaire inférieure à 100 000 plaquettes/μl (lors de la visite de dépistage)
- Patients ayant reçu un traitement de routine (prophylactique) avec du rFVIIa dans la période entre la visite de dépistage (visite 1) et la visite 2 de cette étude (première administration de dose)
- Tout signe clinique ou antécédent connu d'événement thrombotique artériel ou de thrombose veineuse profonde ou d'embolie pulmonaire
- Séropositif avec un nombre actuel de CD4+ inférieur à 200/μl
- La cirrhose du foie
- Hypersensibilité connue au médicament à l'étude
- Participation parallèle à un autre essai de médicament expérimental.
- Participation parallèle à un autre essai de médicament commercialisé pouvant affecter le critère d'évaluation principal de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Tripler
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Eptacog alfa biosimilaire pour PK
Croisement randomisé, en double aveugle, à dose unique pour PK, avec un suivi de 12 mois avec eptacog alfa biosimilaire fourni pour le traitement des saignements à la demande - ou - prophylaxie.
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Soit une dose unique d'eptacog alfa biosimilaire 30 μg/kg et une dose unique de NovoSeven 30 μg/kg, soit l'inverse, avec des doses séparées par une période de sevrage.
Puis, dans une phase de suivi ouverte de 12 mois, pour chaque épisode hémorragique, eptacog alfa biosimilaire 30 μg/kg, à la demande, pendant un ou plusieurs jours jusqu'à résolution du saignement, en fonction de la décision de l'investigateur - ou - prophylaxie avec eptacog alfa biosimilaire , avec la dose, la fréquence et la durée du traitement en fonction de la décision de l'investigateur.
La modalité de traitement (à la demande ou en prophylaxie) sera décidée par l'investigateur.
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Comparateur actif: Novoseven
Croisement randomisé, en double aveugle, à dose unique pour PK, avec un suivi de 12 mois avec eptacog alfa biosimilaire fourni pour le traitement des saignements à la demande - ou - prophylaxie.
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Soit une dose unique d'eptacog alfa biosimilaire 30 μg/kg et une dose unique de NovoSeven 30 μg/kg, soit l'inverse, avec des doses séparées par une période de sevrage.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Aire sous la courbe activité plasmatique-temps du temps 0 à la dernière activité quantifiable (AUClast)
Délai: Dix min avant l'injection et 10 min, 20 min, 1h, 3h, 6h, 8h, 12h, 24h et 30h après l'injection, pour les deux médicaments administrés en phase PK
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Mesure du niveau plasmatique de l'activité de coagulation du facteur VII (FVII:C) [méthode de coagulation en une étape utilisant une préparation de facteur tissulaire recombinant (STA-Deficient et STA-Neoplastin R ; Diagnostica Stago, France)],
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Dix min avant l'injection et 10 min, 20 min, 1h, 3h, 6h, 8h, 12h, 24h et 30h après l'injection, pour les deux médicaments administrés en phase PK
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Concentration plasmatique maximale de l'activité du facteur VII (Cmax).
Délai: Dix min avant l'injection et 10 min, 20 min, 1h, 3h, 6h, 8h, 12h, 24h et 30h après l'injection, pour les deux médicaments administrés en phase PK
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Mesure du niveau plasmatique de l'activité de coagulation du facteur VII (FVII:C) [méthode de coagulation en une étape utilisant une préparation de facteur tissulaire recombinant (STA-Deficient et STA-Neoplastin R ; Diagnostica Stago, France)],
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Dix min avant l'injection et 10 min, 20 min, 1h, 3h, 6h, 8h, 12h, 24h et 30h après l'injection, pour les deux médicaments administrés en phase PK
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Aire sous la courbe concentration plasmatique-temps du temps 0 à l'infini (ASCinf)
Délai: Dix min avant l'injection et 10 min, 20 min, 1h, 3h, 6h, 8h, 12h, 24h et 30h après l'injection, pour les deux médicaments administrés en phase PK
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Mesure du niveau plasmatique de l'activité de coagulation du facteur VII (FVII:C) [méthode de coagulation en une étape utilisant une préparation de facteur tissulaire recombinant (STA-Deficient et STA-Neoplastin R ; Diagnostica Stago, France)]
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Dix min avant l'injection et 10 min, 20 min, 1h, 3h, 6h, 8h, 12h, 24h et 30h après l'injection, pour les deux médicaments administrés en phase PK
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Temps de Cmax (tmax)
Délai: Dix min avant l'injection et 10 min, 20 min, 1h, 3h, 6h, 8h, 12h, 24h et 30h après l'injection, pour les deux médicaments administrés en phase PK
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Mesure du niveau plasmatique de l'activité de coagulation du facteur VII (FVII:C) [méthode de coagulation en une étape utilisant une préparation de facteur tissulaire recombinant (STA-Deficient et STA-Neoplastin R ; Diagnostica Stago, France)]
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Dix min avant l'injection et 10 min, 20 min, 1h, 3h, 6h, 8h, 12h, 24h et 30h après l'injection, pour les deux médicaments administrés en phase PK
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Fraction de l'ASCinf totale dérivée par extrapolation au-delà de la dernière (ASCextra)
Délai: Dix min avant l'injection et 10 min, 20 min, 1h, 3h, 6h, 8h, 12h, 24h et 30h après l'injection, pour les deux médicaments administrés en phase PK
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Mesure du niveau plasmatique de l'activité de coagulation du facteur VII (FVII:C) [méthode de coagulation en une étape utilisant une préparation de facteur tissulaire recombinant (STA-Deficient et STA-Neoplastin R ; Diagnostica Stago, France)]
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Dix min avant l'injection et 10 min, 20 min, 1h, 3h, 6h, 8h, 12h, 24h et 30h après l'injection, pour les deux médicaments administrés en phase PK
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Constante de taux de premier ordre associée à la partie terminale (log-linéaire) de la courbe (λz)
Délai: Dix min avant l'injection et 10 min, 20 min, 1h, 3h, 6h, 8h, 12h, 24h et 30h après l'injection, pour les deux médicaments administrés en phase PK
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Mesure du niveau plasmatique de l'activité de coagulation du facteur VII (FVII:C) [méthode de coagulation en une étape utilisant une préparation de facteur tissulaire recombinant (STA-Deficient et STA-Neoplastin R ; Diagnostica Stago, France)]
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Dix min avant l'injection et 10 min, 20 min, 1h, 3h, 6h, 8h, 12h, 24h et 30h après l'injection, pour les deux médicaments administrés en phase PK
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Demi-vie d'élimination (t½)
Délai: Dix min avant l'injection et 10 min, 20 min, 1h, 3h, 6h, 8h, 12h, 24h et 30h après l'injection, pour les deux médicaments administrés en phase PK
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Mesure du niveau plasmatique de l'activité de coagulation du facteur VII (FVII:C) [méthode de coagulation en une étape utilisant une préparation de facteur tissulaire recombinant (STA-Deficient et STA-Neoplastin R ; Diagnostica Stago, France)]
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Dix min avant l'injection et 10 min, 20 min, 1h, 3h, 6h, 8h, 12h, 24h et 30h après l'injection, pour les deux médicaments administrés en phase PK
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Temps de séjour moyen (MRT)
Délai: Dix min avant l'injection et 10 min, 20 min, 1h, 3h, 6h, 8h, 12h, 24h et 30h après l'injection, pour les deux médicaments administrés en phase PK
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Mesure du niveau plasmatique de l'activité de coagulation du facteur VII (FVII:C) [méthode de coagulation en une étape utilisant une préparation de facteur tissulaire recombinant (STA-Deficient et STA-Neoplastin R ; Diagnostica Stago, France)]
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Dix min avant l'injection et 10 min, 20 min, 1h, 3h, 6h, 8h, 12h, 24h et 30h après l'injection, pour les deux médicaments administrés en phase PK
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Dégagement (CL)
Délai: Dix min avant l'injection et 10 min, 20 min, 1h, 3h, 6h, 8h, 12h, 24h et 30h après l'injection, pour les deux médicaments administrés en phase PK
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Mesure du niveau plasmatique de l'activité de coagulation du facteur VII (FVII:C) [méthode de coagulation en une étape utilisant une préparation de facteur tissulaire recombinant (STA-Deficient et STA-Neoplastin R ; Diagnostica Stago, France)]
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Dix min avant l'injection et 10 min, 20 min, 1h, 3h, 6h, 8h, 12h, 24h et 30h après l'injection, pour les deux médicaments administrés en phase PK
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Volume de distribution (Vss)
Délai: Dix min avant l'injection et 10 min, 20 min, 1h, 3h, 6h, 8h, 12h, 24h et 30h après l'injection, pour les deux médicaments administrés en phase PK
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Mesure du niveau plasmatique de l'activité de coagulation du facteur VII (FVII:C) [méthode de coagulation en une étape utilisant une préparation de facteur tissulaire recombinant (STA-Deficient et STA-Neoplastin R ; Diagnostica Stago, France)]
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Dix min avant l'injection et 10 min, 20 min, 1h, 3h, 6h, 8h, 12h, 24h et 30h après l'injection, pour les deux médicaments administrés en phase PK
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Réponse clinique dans le contrôle des saignements aigus.
Délai: 2, 6 et 12 heures après la perfusion (dernière dose d'Eptacog alfa Biosimilar)
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Évalué par le médecin traitant à l'aide d'une échelle de 4 points (Excellent, Bon, Modéré, Aucun).
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2, 6 et 12 heures après la perfusion (dernière dose d'Eptacog alfa Biosimilar)
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Immunogénicité
Délai: Sur des échantillons de plasma obtenus lors de la visite de sélection, avant la deuxième dose/deuxième administration du médicament, puis tous les 3 mois pendant un an.
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La méthode de Nimègue modifiée du test de Bethesda
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Sur des échantillons de plasma obtenus lors de la visite de sélection, avant la deuxième dose/deuxième administration du médicament, puis tous les 3 mois pendant un an.
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Événements indésirables
Délai: Les événements indésirables (EI) seront surveillés tout au long de l'essai, de la première dose administrée jusqu'à 12 mois de suivi.
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Les événements indésirables (EI) seront surveillés tout au long de l'essai, de la première dose administrée jusqu'à 12 mois de suivi.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Massimo Iacobelli, MD
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- UGA2014-02
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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