Effets bénéfiques et nocifs de l'azathioprine et de l'allopurinol par rapport au traitement standard à l'azathioprine pour les patients atteints de colite ulcéreuse
L'azathioprine à faible dose et l'allopurinol par rapport à l'azathioprine en monothérapie chez les patients atteints de colite ulcéreuse : un essai contrôlé randomisé, ouvert, multicentrique, à bras parallèles initié par l'investigateur
L'azathioprine est considérée comme un traitement immunomodulateur de première ligne pour les patients atteints de rectocolite hémorragique. Jusqu'à 50% sont des échecs de traitement ou subissent des événements indésirables conduisant à l'arrêt du traitement. Des preuves récentes suggèrent que la combinaison d'allopurinol et d'azathioprine à faible dose augmente la proportion de répondeurs au traitement et réduit le risque d'événements indésirables.
Objectifs : Évaluer les effets bénéfiques et nocifs de l'azathioprine et de l'allopurinol à faible dose par rapport à la monothérapie standard à l'azathioprine chez les patients atteints de rectocolite hémorragique.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Hvidovre, Danemark, 2650
- Recrutement
- Hvidovre University Hospital
-
Contact:
- Sandra B Thomsen
- Numéro de téléphone: +4538626540
- E-mail: sandra.bohn.thomsen@regionh.dk
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Volonté de se conformer à toutes les procédures d'essai et d'être disponible pendant toute la durée de l'essai.
- Colite ulcéreuse cliniquement et histologiquement vérifiée éligible au traitement par thiopurines en raison d'une dépendance aux stéroïdes (échec de la réduction progressive des stéroïdes ou démarrage d'un deuxième cycle de stéroïdes systémiques dans l'année) ou patients ayant besoin d'un traitement de secours avec un anti-TumorNecrosisFactorα (anti-TNFα)
- Une sigmoïdoscopie ou une coloscopie montrant une inflammation active au cours de la poussée actuelle de la maladie
- Test de selles négatif pour les bactéries pathogènes incl. Clostridium difficile
- Consentement éclairé.
- Génotype TPMT normal (type sauvage homozygote).
- Dose orale de 5-Asa stable pendant 2 semaines
Critère d'exclusion:
- Maladie rénale avec un débit de filtration glomérulaire (GFR) < 50 ml/min.
- U/L persistant d'alanine aminotransférase (ALT) deux fois au-dessus de la limite supérieure de la plage normale.
- Participation à d'autres essais cliniques interventionnels.
- Grossesse ou allaitement.
- Traitement antérieur à la thiopurine.
- Traitement antérieur ou en cours avec d'autres agents biologiques que les anti-TNFα
- Ne pas être en mesure de se conformer à l'étude, évaluée par l'investigateur
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Azathioprine et Allopurinol
|
Azathioprine à faible dose en association avec l'allopurinol 100 mg pendant 1 an
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Comparateur actif: Azathioprine
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Dosage standard d'azathioprine basé sur le poids
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Rémission complète
Délai: 52 semaines
|
Rémission sans corticothérapie ni traitement biologique définie comme un score Mayo total ≤ 1 sans saignement rectal.
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52 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Événements indésirables
Délai: 52 semaines
|
52 semaines
|
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Délai de rémission
Délai: 52 semaines
|
52 semaines
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|
|
Réponse clinique
Délai: 52 semaines
|
défini comme un score Mayo compris entre ≤1 et < 3
|
52 semaines
|
|
Rémission endoscopique
Délai: 52 semaines
|
défini comme un sous-score Mayo de 0
|
52 semaines
|
|
Calprotectine fécale
Délai: 52 semaines
|
52 semaines
|
|
|
Cicatrisation mucosale histologique
Délai: 52 semaines
|
52 semaines
|
|
|
Qualité de vie (SIBDQ)
Délai: 52 semaines
|
Utilisation du questionnaire sur la qualité de vie des maladies inflammatoires de l'intestin (SIBDQ)
|
52 semaines
|
|
Qualité de vie (SHS)
Délai: 52 semaines
|
Utilisation de l'échelle de santé courte (SHS)
|
52 semaines
|
|
Corrélation entre le 6ThioGuanineNucleotiude (6TGN) et le score de mayo clinique
Délai: De la semaine 6 à la semaine 52
|
De la semaine 6 à la semaine 52
|
|
|
Corrélation entre le 6TGN et les tests sanguins standards
Délai: De la semaine 6 à la semaine 52
|
De la semaine 6 à la semaine 52
|
|
|
Corrélation entre le 6TGN et la calprotectine fécale
Délai: De la semaine 6 à la semaine 52
|
De la semaine 6 à la semaine 52
|
|
|
Corrélation entre le score mayo endoscopique 6TGN
Délai: De la semaine 6 à la semaine 52
|
De la semaine 6 à la semaine 52
|
|
|
Corrélation entre 6TGN et cicatrisation mucosale histologique
Délai: De la semaine 6 à la semaine 52
|
De la semaine 6 à la semaine 52
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Processus pathologiques
- Maladies gastro-intestinales
- Gastro-entérite
- Maladies du côlon
- Maladies intestinales
- Maladies intestinales inflammatoires
- Ulcère
- Colite
- Colite ulcéreuse
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
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- Agents antirhumatismaux
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
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- Facteurs immunologiques
- Agents protecteurs
- Antioxydants
- Piégeurs de radicaux libres
- Antigoutteux
- Azathioprine
- Allopurinol
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- AAUC Study
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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