AMX0035 chez les patients atteints de sclérose latérale amyotrophique (SLA) (CENTAUR)
Évaluation de l'innocuité, de la tolérabilité, de l'efficacité et de l'activité d'AMX0035, une combinaison fixe de phénylbutyrate (PB) et d'acide tauroursodésoxycholique (TUDCA), pour le traitement de la SLA
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Arizona
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Phoenix, Arizona, États-Unis, 85013
- Barrow Neurological Institute
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California
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Orange, California, États-Unis, 92868
- UC Irvine Medical Center
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San Francisco, California, États-Unis, 94114
- Forbes Norris MDA/ALS Research Center - California Pacific Medical Center
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Florida
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Gainesville, Florida, États-Unis, 32610
- University of Florida Medical Center
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Tampa, Florida, États-Unis, 33612
- Carol and Frank Morsini Center for Advanced Health Care - University of South Florida
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- Emory University Hospital
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Iowa
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Iowa City, Iowa, États-Unis, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, États-Unis, 40536
- University of Kentucky Medical Center
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70121
- Ochsner Neuroscience Institute
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
- Johns Hopkins Hospital
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Worcester, Massachusetts, États-Unis, 01655
- University of Massachusetts Memorial Medical Center
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48109
- University of Michigan Medical Center
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55415
- Hennepin County Medical Center
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Washington University Medical Center
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Nebraska
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Lincoln, Nebraska, États-Unis, 68506
- Neurology Associates P.C.
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10003
- Mount Sinai Beth Israel
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157
- Wake Forest Baptist Medical Center
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Ohio
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43221
- The Ohio State University Wexner Medical Center
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Oregon
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Portland, Oregon, États-Unis, 97239
- Oregon Health & Science University
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19140
- Temple University Hospital
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19107
- The Penn Comprehensive ALS Center
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Texas
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Dallas, Texas, États-Unis, 75214
- Texas Neurology, P.A.
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San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
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Washington
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Seattle, Washington, États-Unis, 98122
- ALS Center at the Swedish Neuroscience Institute
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion clés :
- Homme ou femme, âgé de 18 à 80 ans
- SLA sporadique ou familiale diagnostiquée comme définie selon les critères révisés d'El Escorial de la Fédération mondiale de neurologie
- Moins de ou égal à 18 mois depuis l'apparition des symptômes de la SLA
- Capable de fournir un consentement éclairé et de suivre les procédures d'essai
- Capacité vitale lente (SVC) > 60 % de la valeur prédite pour le sexe, la taille et l'âge lors de la visite de dépistage
- Les sujets doivent soit ne pas prendre de riluzole, soit recevoir une dose stable de riluzole pendant au moins 30 jours avant la visite de dépistage. Les sujets naïfs de riluzole sont autorisés dans l'étude.
- Femmes en âge de procréer (par ex. pas post-ménopausée depuis au moins un an ou chirurgicalement stérile) doit accepter d'utiliser un moyen de contraception adéquat pendant toute la durée de l'étude et 3 mois après la dernière dose du médicament à l'étude. Les femmes ne doivent pas prévoir de devenir enceintes pendant la durée de l'étude et 3 mois après la dernière dose du médicament à l'étude
- Les hommes doivent accepter de pratiquer la contraception pendant toute la durée de l'étude et 3 mois après la dernière dose du médicament à l'étude. Les hommes ne doivent pas prévoir de concevoir un enfant ou de prévoir un don de sperme pendant la durée de l'étude et 3 mois après la dernière dose du médicament à l'étude
Critères d'exclusion clés :
- Présence de trachéotomie
- Exposition au PB, au taurursodiol ou à l'UDCA dans les 3 mois précédant la visite de sélection ou planification de l'utilisation de ces médicaments au cours de l'étude
- Antécédents d'allergie connue au PB ou aux sels biliaires
- Fonction hépatique anormale définie comme aspartate aminotransférase (AST) et/ou alanine aminotransférase (ALT) > 3 fois la limite supérieure de la normale
- Insuffisance rénale définie par une créatinine sérique > 1,5 fois la limite supérieure de la normale
- Hypertension artérielle mal contrôlée (pression artérielle systolique (PAS)> 160 mmHg ou pression artérielle diastolique (PAD)> 100 mmHg) lors de la visite de dépistage
- Femmes enceintes ou femmes qui allaitent actuellement
- Antécédents de cholécystectomie
- Maladie biliaire qui entrave le flux biliaire, y compris la cholécystite active, la cirrhose biliaire primitive, la cholangite sclérosante, le cancer de la vésicule biliaire, les polypes de la vésicule biliaire, la gangrène de la vésicule biliaire, l'abcès de la vésicule biliaire.
- Antécédents d'insuffisance cardiaque de classe III/IV (selon la New York Heart Association - NYHA)
- Troubles pancréatiques ou intestinaux graves pouvant altérer la circulation entérohépatique et l'absorption de TUDCA, y compris les infections biliaires, la pancréatite et la résection iléale
- La présence d'une maladie psychiatrique instable, d'une déficience cognitive, d'une démence ou d'une toxicomanie qui nuirait à la capacité du sujet à fournir un consentement éclairé, selon le jugement de l'enquêteur du site
- Condition médicale instable cliniquement significative (autre que la SLA) qui poserait un risque pour le sujet s'il devait participer à l'étude
- Participation active à un essai clinique sur la SLA évaluant une petite molécule dans les 30 jours suivant la visite de dépistage
- Exposition à tout moment à tout produit biologique sous investigation pour le traitement de sujets atteints de SLA (utilisation hors AMM ou expérimentale), y compris les thérapies cellulaires, les thérapies géniques et les anticorps monoclonaux.
- Implantation du système de stimulation du diaphragme (DPS)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur placebo: Placebo
Placebo administré par voie orale ou par sonde d'alimentation pendant 24 semaines : une fois par jour pendant les 3 premières semaines, puis deux fois par jour pendant le reste de l'étude si le participant tolère
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Comparateur de placebo correspondant
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Expérimental: AMX0035
AMX0035 administré par voie orale ou via une sonde d'alimentation pendant 24 semaines : une fois par jour pendant les 3 premières semaines, puis deux fois par jour pendant le reste de l'étude si le participant tolère
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AMX0035
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement de pente de l'échelle d'évaluation fonctionnelle de la sclérose latérale amyotrophique (ALSFRS-R)
Délai: 24 semaines
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Modification de la pente de l'échelle d'évaluation fonctionnelle de la sclérose latérale amyotrophique révisée (ALSFRS-R) sur la durée du traitement.
L'ALSFRS-R se compose de 12 éléments répartis dans 4 sous-domaines de fonction (bulbaire, motricité fine, motricité globale et respiration), chaque élément étant noté sur une échelle de 0 (perte totale de fonction) à 4 (aucune perte de fonction).
Les scores totaux vont de 0 à 48, les scores les plus élevés indiquant une meilleure fonction.
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24 semaines
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Nombre de participants avec événements indésirables
Délai: 24 semaines
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Comparaison entre les groupes du nombre de participants avec des événements indésirables jusqu'à l'achèvement prévu
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24 semaines
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Nombre de participants dans chaque groupe capables de continuer à prendre le médicament à l'étude jusqu'à l'arrêt planifié
Délai: 24 semaines
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Une comparaison du nombre de participants dans chaque groupe capables de continuer à prendre le médicament à l'étude jusqu'à l'arrêt planifié entre les groupes
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24 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Test précis de la force isométrique des membres (ATLIS) Changement total du score
Délai: 24 semaines
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L'appareil ATLIS évalue la force musculaire isométrique de six groupes musculaires des membres supérieurs et de six groupes musculaires des membres inférieurs.
Au moins deux essais sont effectués pour chaque groupe musculaire afin d'évaluer le changement du taux de déclin de la force musculaire isométrique sur la durée du traitement.
Les valeurs sont normalisées au pourcentage de la force normale prédite en fonction du sexe, de l'âge, du poids et de la taille.
Les résultats sont présentés en pourcentage de la normale prédite.
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24 semaines
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Modification des taux plasmatiques de la sous-unité H du neurofilament axonal phosphorylé (pNF-H)
Délai: 24 semaines
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La dégénérescence neuronale libère la sous-unité H du neurofilament axonal phosphorylé (pNF-H) dans le liquide céphalo-rachidien et par la suite dans le sang et est considérée comme un biomarqueur potentiel de la dégénérescence des neurones moteurs ; des taux plasmatiques élevés de pNF-H sont supposés corrélés avec une lésion neuronale.
Les changements dans les niveaux de pNF-H plasmatique ont été mesurés de la ligne de base à la semaine 24
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24 semaines
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Taux de déclin de la capacité vitale lente (SVC)
Délai: 24 semaines
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La fonction des muscles respiratoires a été évaluée en fonction de la capacité vitale lente (SVC).
La VCS a été mesurée en position verticale pendant au moins trois essais par évaluation.
Les volumes de SVC ont été normalisés au pourcentage de la valeur normale prédite en fonction de l'âge, du sexe et de la taille.
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24 semaines
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Décès, trachéotomie et hospitalisation
Délai: 24 semaines
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Le résultat composite a été défini comme le décès, un événement équivalent à un décès (qui consistait en une seule trachéotomie chez un participant à cet essai) ou une hospitalisation, selon la première éventualité ; il n'y avait aucun cas de ventilation permanente délivrée par des moyens non invasifs dans l'étude.
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24 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Sabrina Paganoni, MD, Massachusetts General Hospital
- Directeur d'études: Patrick Yeramian, MD, Amylyx Pharmaceuticals Inc.
Publications et liens utiles
Publications générales
- Cudkowicz ME, Andres PL, Macdonald SA, Bedlack RS, Choudry R, Brown RH Jr, Zhang H, Schoenfeld DA, Shefner J, Matson S, Matson WR, Ferrante RJ; Northeast ALS and National VA ALS Research Consortiums. Phase 2 study of sodium phenylbutyrate in ALS. Amyotroph Lateral Scler. 2009 Apr;10(2):99-106. doi: 10.1080/17482960802320487.
- Elia AE, Lalli S, Monsurro MR, Sagnelli A, Taiello AC, Reggiori B, La Bella V, Tedeschi G, Albanese A. Tauroursodeoxycholic acid in the treatment of patients with amyotrophic lateral sclerosis. Eur J Neurol. 2016 Jan;23(1):45-52. doi: 10.1111/ene.12664. Epub 2015 Feb 9. Erratum In: Eur J Neurol. 2017 Apr;24(4):659.
- Paganoni S, Hendrix S, Dickson SP, Knowlton N, Berry JD, Elliott MA, Maiser S, Karam C, Caress JB, Owegi MA, Quick A, Wymer J, Goutman SA, Heitzman D, Heiman-Patterson TD, Jackson C, Quinn C, Rothstein JD, Kasarskis EJ, Katz J, Jenkins L, Ladha SS, Miller TM, Scelsa SN, Vu TH, Fournier C, Johnson KM, Swenson A, Goyal N, Pattee GL, Babu S, Chase M, Dagostino D, Hall M, Kittle G, Eydinov M, Ostrow J, Pothier L, Randall R, Shefner JM, Sherman AV, Tustison E, Vigneswaran P, Yu H, Cohen J, Klee J, Tanzi R, Gilbert W, Yeramian P, Cudkowicz M. Effect of sodium phenylbutyrate/taurursodiol on tracheostomy/ventilation-free survival and hospitalisation in amyotrophic lateral sclerosis: long-term results from the CENTAUR trial. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2022 May 16;93(8):871-5. doi: 10.1136/jnnp-2022-329024. Online ahead of print.
- Paganoni S, Macklin EA, Hendrix S, Berry JD, Elliott MA, Maiser S, Karam C, Caress JB, Owegi MA, Quick A, Wymer J, Goutman SA, Heitzman D, Heiman-Patterson T, Jackson CE, Quinn C, Rothstein JD, Kasarskis EJ, Katz J, Jenkins L, Ladha S, Miller TM, Scelsa SN, Vu TH, Fournier CN, Glass JD, Johnson KM, Swenson A, Goyal NA, Pattee GL, Andres PL, Babu S, Chase M, Dagostino D, Dickson SP, Ellison N, Hall M, Hendrix K, Kittle G, McGovern M, Ostrow J, Pothier L, Randall R, Shefner JM, Sherman AV, Tustison E, Vigneswaran P, Walker J, Yu H, Chan J, Wittes J, Cohen J, Klee J, Leslie K, Tanzi RE, Gilbert W, Yeramian PD, Schoenfeld D, Cudkowicz ME. Trial of Sodium Phenylbutyrate-Taurursodiol for Amyotrophic Lateral Sclerosis. N Engl J Med. 2020 Sep 3;383(10):919-930. doi: 10.1056/NEJMoa1916945.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
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Dernière mise à jour publiée
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Dernière vérification
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Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies métaboliques
- Déficits de protéostase
- Sclérose
- Maladie du motoneurone
- La sclérose latérale amyotrophique
- Maladies du système nerveux
- Maladies neurodégénératives
- Maladies de la moelle épinière
- Maladies du système nerveux central
- Maladies neuromusculaires
- TDP-43 Protéinopathies
- Agents antinéoplasiques
- Acide 4-phénylbutyrique
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- AMX-3500
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
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Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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