AMX0035 hos pasienter med amyotrofisk lateral sklerose (ALS) (CENTAUR)
Evaluering av sikkerheten, toleransen, effektiviteten og aktiviteten til AMX0035, en fast kombinasjon av fenylbutyrat (PB) og Tauroursodeoksykolsyre (TUDCA), for behandling av ALS
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forente stater, 85013
- Barrow Neurological Institute
-
-
California
-
Orange, California, Forente stater, 92868
- UC Irvine Medical Center
-
San Francisco, California, Forente stater, 94114
- Forbes Norris MDA/ALS Research Center - California Pacific Medical Center
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forente stater, 32610
- University of Florida Medical Center
-
Tampa, Florida, Forente stater, 33612
- Carol and Frank Morsini Center for Advanced Health Care - University of South Florida
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
- Emory University Hospital
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forente stater, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forente stater, 40536
- University of Kentucky Medical Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70121
- Ochsner Neuroscience Institute
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Worcester, Massachusetts, Forente stater, 01655
- University of Massachusetts Memorial Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109
- University of Michigan Medical Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Washington University Medical Center
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Forente stater, 68506
- Neurology Associates P.C.
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10003
- Mount Sinai Beth Israel
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27157
- Wake Forest Baptist Medical Center
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43221
- The Ohio State University Wexner Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19140
- Temple University Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19107
- The Penn Comprehensive ALS Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75214
- Texas Neurology, P.A.
-
San Antonio, Texas, Forente stater, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98122
- ALS Center at the Swedish Neuroscience Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Viktige inkluderingskriterier:
- Mann eller kvinne, i alderen 18-80 år
- Sporadisk eller familiær ALS diagnostisert som bestemt som definert av World Federation of Neurology reviderte El Escorial-kriterier
- Mindre enn eller lik 18 måneder siden ALS symptomdebut
- I stand til å gi informert samtykke og følge prøveprosedyrer
- Slow Vital Capacity (SVC) >60 % av antatt verdi for kjønn, høyde og alder ved screeningbesøket
- Pasienter må enten ikke ta riluzol eller være på en stabil dose riluzol i minst 30 dager før screeningbesøket. Riluzole-naive forsøkspersoner er tillatt i studien.
- Kvinner i fertil alder (f.eks. ikke postmenopausal i minst ett år eller kirurgisk steril) må godta å bruke adekvat prevensjon under studiens varighet og 3 måneder etter siste dose av studiemedikamentet. Kvinner må ikke planlegge å bli gravide under varigheten av studien og 3 måneder etter siste dose av studiemedikamentet
- Menn må godta å praktisere prevensjon under studiens varighet og 3 måneder etter siste dose av studiemedikamentet. Menn må ikke planlegge å bli far til barn eller sørge for sæddonasjon i løpet av studien og 3 måneder etter siste dose av studiemedikamentet
Nøkkelekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse av trakeostomi
- Eksponering for PB, Taurursodiol eller UDCA innen 3 måneder før screeningbesøket eller planlegger å bruke disse medisinene i løpet av studien
- Anamnese med kjent allergi mot PB eller gallesalter
- Unormal leverfunksjon definert som aspartataminotransferase (AST) og/eller alaninaminotransferase (ALT) > 3 ganger øvre grense for normalen
- Nyreinsuffisiens som definert av serumkreatinin > 1,5 ganger øvre normalgrense
- Dårlig kontrollert arteriell hypertensjon (systolisk blodtrykk (SBP)>160mmHg eller diastolisk blodtrykk (DBP)>100mmHg) ved screeningbesøket
- Gravide kvinner eller kvinner som for tiden ammer
- Historie om kolecystektomi
- Biliær sykdom som hindrer gallestrømmen inkludert aktiv kolecystitt, primær biliær cirrhose, skleroserende kolangitt, galleblærenkreft, galleblærenpolypper, koldbrann i galleblæren, abscess i galleblæren.
- Historie med hjertesvikt i klasse III/IV (i henhold til New York Heart Association - NYHA)
- Alvorlige bukspyttkjertel- eller tarmsykdommer som kan endre den enterohepatiske sirkulasjonen og absorpsjonen av TUDCA inkludert galleinfeksjoner, pankreatitt og ileal reseksjon
- Tilstedeværelsen av ustabil psykiatrisk sykdom, kognitiv svikt, demens eller rusmisbruk som vil svekke forsøkspersonens evne til å gi informert samtykke, ifølge Site Investigator-dommen
- Klinisk signifikant ustabil medisinsk tilstand (annet enn ALS) som ville utgjøre en risiko for forsøkspersonen hvis de skulle delta i studien
- Aktiv deltakelse i en ALS klinisk studie som evaluerer et lite molekyl innen 30 dager etter screeningbesøket
- Eksponering til enhver tid for ethvert biologisk legemiddel som er under undersøkelse for behandling av personer med ALS (off-label bruk eller undersøkelse), inkludert celleterapier, genterapier og monoklonale antistoffer.
- Implantasjon av diaphragm pacing system (DPS)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo administrert gjennom munnen eller via sonde i 24 uker: én gang daglig i de første 3 ukene og deretter to ganger daglig for resten av studien hvis deltakeren tåler
|
Matchende placebo-komparator
|
|
Eksperimentell: AMX0035
AMX0035 administrert gjennom munnen eller via sonde i 24 uker: en gang daglig i de første 3 ukene og deretter to ganger daglig for resten av studien hvis deltakeren tolererer
|
AMX0035
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Amyotrofisk lateral sklerose funksjonell vurdering Skala-revidert (ALSFRS-R) stigningsendring
Tidsramme: 24 uker
|
Endring i helning av amyotrofisk lateral sklerose funksjonell vurdering Scale-Revised (ALSFRS-R) over behandlingsvarighet.
ALSFRS-R består av 12 elementer på tvers av 4 underdomener av funksjon (bulbar, finmotorikk, grovmotorikk og pust) med hvert element skåret på en skala fra 0 (totalt tap av funksjon) til 4 (ingen tap av funksjon).
Totalscore varierer fra 0 til 48, med høyere poengsum indikerer bedre funksjon.
|
24 uker
|
|
Antall deltakere med uønskede hendelser
Tidsramme: 24 uker
|
Sammenligning mellom grupper av antall deltakere med uønskede hendelser inntil planlagt fullføring
|
24 uker
|
|
Antall deltakere i hver gruppe som kan forbli på studiemedisin inntil planlagt seponering
Tidsramme: 24 uker
|
En sammenligning av antall deltakere i hver gruppe som kan forbli på studiemedisin inntil planlagt seponering mellom grupper
|
24 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nøyaktig testing av lem isometrisk styrke (ATLIS) total poengsum endring
Tidsramme: 24 uker
|
ATLIS-enheten vurderer den isometriske muskelstyrken til seks muskelgrupper i overekstremiteter og seks underekstremiteter.
Minst to forsøk utføres for hver muskelgruppe for å vurdere endring i hastigheten på reduksjon av isometrisk muskelstyrke over behandlingsvarigheten.
Verdiene er standardisert til prosentandelen av antatt normal styrke basert på kjønn, alder, vekt og høyde.
Resultatene presenteres som prosent av antatt normal.
|
24 uker
|
|
Endring i plasmanivåer av fosforylert aksonal nevrofilament H-underenhet (pNF-H)
Tidsramme: 24 uker
|
Nevronal degenerasjon frigjør fosforylert aksonal neurofilament H-underenhet (pNF-H) til cerebrospinalvæsken og deretter blodet og antas å være en potensiell biomarkør for motorneurondegenerasjon; forhøyede plasmanivåer av pNF-H antas å korrelere med nevronal skade.
Endring i nivåer av plasma pNF-H ble målt fra baseline til uke 24
|
24 uker
|
|
Nedgang i Slow Vital Capacity (SVC)
Tidsramme: 24 uker
|
Respirasjonsmuskelfunksjonen ble vurdert i henhold til langsom vitalkapasitet (SVC).
SVC ble målt i oppreist stilling i minst tre forsøk per vurdering.
SVC-volumer ble standardisert til prosentandelen av antatt normalverdi basert på alder, kjønn og høyde.
|
24 uker
|
|
Død, trakeostomi og sykehusinnleggelse
Tidsramme: 24 uker
|
Det sammensatte utfallet ble definert som død, en dødsekvivalent hendelse (som bestod av kun trakeostomi hos én deltaker i denne studien), eller sykehusinnleggelse, avhengig av hva som inntraff først; det var ingen tilfeller av permanent ventilasjon levert på ikke-invasive måter i studien.
|
24 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Sabrina Paganoni, MD, Massachusetts General Hospital
- Studieleder: Patrick Yeramian, MD, Amylyx Pharmaceuticals Inc.
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Cudkowicz ME, Andres PL, Macdonald SA, Bedlack RS, Choudry R, Brown RH Jr, Zhang H, Schoenfeld DA, Shefner J, Matson S, Matson WR, Ferrante RJ; Northeast ALS and National VA ALS Research Consortiums. Phase 2 study of sodium phenylbutyrate in ALS. Amyotroph Lateral Scler. 2009 Apr;10(2):99-106. doi: 10.1080/17482960802320487.
- Elia AE, Lalli S, Monsurro MR, Sagnelli A, Taiello AC, Reggiori B, La Bella V, Tedeschi G, Albanese A. Tauroursodeoxycholic acid in the treatment of patients with amyotrophic lateral sclerosis. Eur J Neurol. 2016 Jan;23(1):45-52. doi: 10.1111/ene.12664. Epub 2015 Feb 9. Erratum In: Eur J Neurol. 2017 Apr;24(4):659.
- Paganoni S, Hendrix S, Dickson SP, Knowlton N, Berry JD, Elliott MA, Maiser S, Karam C, Caress JB, Owegi MA, Quick A, Wymer J, Goutman SA, Heitzman D, Heiman-Patterson TD, Jackson C, Quinn C, Rothstein JD, Kasarskis EJ, Katz J, Jenkins L, Ladha SS, Miller TM, Scelsa SN, Vu TH, Fournier C, Johnson KM, Swenson A, Goyal N, Pattee GL, Babu S, Chase M, Dagostino D, Hall M, Kittle G, Eydinov M, Ostrow J, Pothier L, Randall R, Shefner JM, Sherman AV, Tustison E, Vigneswaran P, Yu H, Cohen J, Klee J, Tanzi R, Gilbert W, Yeramian P, Cudkowicz M. Effect of sodium phenylbutyrate/taurursodiol on tracheostomy/ventilation-free survival and hospitalisation in amyotrophic lateral sclerosis: long-term results from the CENTAUR trial. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2022 May 16;93(8):871-5. doi: 10.1136/jnnp-2022-329024. Online ahead of print.
- Paganoni S, Macklin EA, Hendrix S, Berry JD, Elliott MA, Maiser S, Karam C, Caress JB, Owegi MA, Quick A, Wymer J, Goutman SA, Heitzman D, Heiman-Patterson T, Jackson CE, Quinn C, Rothstein JD, Kasarskis EJ, Katz J, Jenkins L, Ladha S, Miller TM, Scelsa SN, Vu TH, Fournier CN, Glass JD, Johnson KM, Swenson A, Goyal NA, Pattee GL, Andres PL, Babu S, Chase M, Dagostino D, Dickson SP, Ellison N, Hall M, Hendrix K, Kittle G, McGovern M, Ostrow J, Pothier L, Randall R, Shefner JM, Sherman AV, Tustison E, Vigneswaran P, Walker J, Yu H, Chan J, Wittes J, Cohen J, Klee J, Leslie K, Tanzi RE, Gilbert W, Yeramian PD, Schoenfeld D, Cudkowicz ME. Trial of Sodium Phenylbutyrate-Taurursodiol for Amyotrophic Lateral Sclerosis. N Engl J Med. 2020 Sep 3;383(10):919-930. doi: 10.1056/NEJMoa1916945.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Metabolske sykdommer
- Proteostase mangler
- Sklerose
- Motor Neuron sykdom
- Amyotrofisk lateral sklerose
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrodegenerative sykdommer
- Ryggmargssykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Nevromuskulære sykdommer
- TDP-43 Proteinopatier
- Antineoplastiske midler
- 4-fenylsmørsyre
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- AMX-3500
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .