AMX0035 em pacientes com esclerose lateral amiotrófica (ALS) (CENTAUR)
Avaliação da Segurança, Tolerabilidade, Eficácia e Atividade de AMX0035, uma Combinação Fixa de Fenilbutirato (PB) e Ácido Tauroursodesoxicólico (TUDCA), para o Tratamento de ELA
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85013
- Barrow Neurological Institute
-
-
California
-
Orange, California, Estados Unidos, 92868
- UC Irvine Medical Center
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94114
- Forbes Norris MDA/ALS Research Center - California Pacific Medical Center
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610
- University of Florida Medical Center
-
Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612
- Carol and Frank Morsini Center for Advanced Health Care - University of South Florida
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Emory University Hospital
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40536
- University of Kentucky Medical Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70121
- Ochsner Neuroscience Institute
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01655
- University of Massachusetts Memorial Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
- University of Michigan Medical Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University Medical Center
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Estados Unidos, 68506
- Neurology Associates P.C.
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10003
- Mount Sinai Beth Israel
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
- Wake Forest Baptist Medical Center
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43221
- The Ohio State University Wexner Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19140
- Temple University Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
- The Penn Comprehensive ALS Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75214
- Texas Neurology, P.A.
-
San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Estados Unidos, 98122
- ALS Center at the Swedish Neuroscience Institute
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Principais Critérios de Inclusão:
- Masculino ou feminino, de 18 a 80 anos
- ELA esporádica ou familiar diagnosticada como definitiva, conforme definido pelos critérios revisados da Federação Mundial de Neurologia de El Escorial
- Menos ou igual a 18 meses desde o início dos sintomas de ELA
- Capaz de fornecer consentimento informado e seguir os procedimentos do estudo
- Capacidade Vital Lenta (SVC) > 60% do valor previsto para sexo, altura e idade na visita de triagem
- Os indivíduos não devem tomar riluzol ou estar em uma dose estável de riluzol por pelo menos 30 dias antes da visita de triagem. Sujeitos virgens de riluzol são permitidos no estudo.
- Mulheres com potencial para engravidar (p. não pós-menopausa por pelo menos um ano ou cirurgicamente estéril) deve concordar em usar controle de natalidade adequado durante o estudo e 3 meses após a última dose do medicamento do estudo. As mulheres não devem estar planejando engravidar durante o estudo e 3 meses após a última dose do medicamento do estudo
- Os homens devem concordar em praticar contracepção durante o estudo e 3 meses após a última dose do medicamento do estudo. Os homens não devem planejar ter um filho ou fornecer doação de esperma durante o estudo e 3 meses após a última dose do medicamento do estudo
Principais Critérios de Exclusão:
- Presença de traqueostomia
- Exposição a PB, taurursodiol ou UDCA dentro de 3 meses antes da visita de triagem ou planejamento para usar esses medicamentos durante o estudo
- História de alergia conhecida a PB ou sais biliares
- Função hepática anormal definida como aspartato aminotransferase (AST) e/ou alanina aminotransferase (ALT) > 3 vezes o limite superior do normal
- Insuficiência renal definida por creatinina sérica > 1,5 vezes o limite superior do normal
- Hipertensão arterial mal controlada (pressão arterial sistólica (PAS)>160mmHg ou pressão arterial diastólica (PAD)>100mmHg) na visita de triagem
- Mulheres grávidas ou mulheres que amamentam atualmente
- Histórico de colecistectomia
- Doença biliar que impede o fluxo biliar, incluindo colecistite ativa, cirrose biliar primária, colangite esclerosante, câncer da vesícula biliar, pólipos da vesícula biliar, gangrena da vesícula biliar, abscesso da vesícula biliar.
- Histórico de insuficiência cardíaca classe III/IV (segundo a New York Heart Association - NYHA)
- Distúrbios pancreáticos ou intestinais graves que podem alterar a circulação êntero-hepática e a absorção de TUDCA, incluindo infecções biliares, pancreatite e ressecção ileal
- A presença de doença psiquiátrica instável, comprometimento cognitivo, demência ou abuso de substâncias que prejudicariam a capacidade do sujeito de fornecer consentimento informado, de acordo com o julgamento do Investigador do Local
- Condição médica instável clinicamente significativa (que não seja ELA) que representaria um risco para o sujeito se ele participasse do estudo
- Participação ativa em um ensaio clínico de ELA avaliando uma pequena molécula dentro de 30 dias da visita de triagem
- Exposição a qualquer momento a qualquer biológico sob investigação para o tratamento de indivíduos com ELA (uso off-label ou experimental), incluindo terapias celulares, terapias genéticas e anticorpos monoclonais.
- Implantação do Diafragma Pacing System (DPS)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador de Placebo: Placebo
Placebo administrado por via oral ou via tubo de alimentação por 24 semanas: uma vez ao dia durante as primeiras 3 semanas e depois duas vezes ao dia pelo restante do estudo se o participante tolerar
|
Comparador de placebo correspondente
|
|
Experimental: AMX0035
AMX0035 administrado por via oral ou via tubo de alimentação por 24 semanas: uma vez ao dia durante as primeiras 3 semanas e depois duas vezes ao dia pelo restante do estudo se o participante tolerar
|
AMX0035
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Escala Funcional de Esclerose Lateral Amiotrófica Revisada (ALSFRS-R) Mudança de Inclinação
Prazo: 24 semanas
|
Alteração na inclinação da Escala de Classificação Funcional de Esclerose Lateral Amiotrófica Revisada (ALSFRS-R) ao longo da duração do tratamento.
O ALSFRS-R consiste em 12 itens em 4 subdomínios de função (bulbar, motor fino, motor grosso e respiração) com cada item pontuado em uma escala de 0 (perda total de função) a 4 (sem perda de função).
As pontuações totais variam de 0 a 48, com pontuações mais altas indicando melhor função.
|
24 semanas
|
|
Número de participantes com eventos adversos
Prazo: 24 semanas
|
Comparação entre grupos de número de participantes com eventos adversos até a conclusão planejada
|
24 semanas
|
|
Número de participantes em cada grupo capaz de permanecer no medicamento do estudo até a descontinuação planejada
Prazo: 24 semanas
|
Uma comparação do número de participantes em cada grupo capaz de permanecer no medicamento do estudo até a descontinuação planejada entre os grupos
|
24 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Mudança de pontuação total do teste preciso de força isométrica de membros (ATLIS)
Prazo: 24 semanas
|
O dispositivo ATLIS avalia a força muscular isométrica de seis grupos musculares de membros superiores e seis de membros inferiores.
Pelo menos duas tentativas são realizadas para cada grupo muscular para avaliar a mudança na taxa de declínio da força muscular isométrica ao longo da duração do tratamento.
Os valores são padronizados para a porcentagem da força normal prevista com base no sexo, idade, peso e altura.
Os resultados são apresentados como porcentagem do normal previsto.
|
24 semanas
|
|
Alteração nos níveis plasmáticos da subunidade H do neurofilamento axonal fosforilado (pNF-H)
Prazo: 24 semanas
|
A degeneração neuronal libera a subunidade H do neurofilamento axonal fosforilado (pNF-H) no líquido cefalorraquidiano e subsequentemente no sangue e acredita-se que seja um biomarcador potencial da degeneração do neurônio motor; Presume-se que os níveis plasmáticos elevados de pNF-H estejam correlacionados com a lesão neuronal.
A mudança nos níveis de pNF-H plasmático foi medida desde o início até a semana 24
|
24 semanas
|
|
Taxa de Declínio na Capacidade Vital Lenta (SVC)
Prazo: 24 semanas
|
A função muscular respiratória foi avaliada de acordo com a capacidade vital lenta (CVL).
A CVL foi medida na posição vertical por pelo menos três tentativas por avaliação.
Os volumes de SVC foram padronizados para a porcentagem do valor normal previsto com base na idade, sexo e altura.
|
24 semanas
|
|
Morte, Traqueostomia e Hospitalização
Prazo: 24 semanas
|
O resultado composto foi definido como morte, um evento equivalente à morte (que consistia apenas em traqueostomia em um participante neste estudo) ou hospitalização, o que ocorresse primeiro; não houve casos de ventilação permanente fornecida por meios não invasivos no estudo.
|
24 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Sabrina Paganoni, MD, Massachusetts General Hospital
- Diretor de estudo: Patrick Yeramian, MD, Amylyx Pharmaceuticals Inc.
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Cudkowicz ME, Andres PL, Macdonald SA, Bedlack RS, Choudry R, Brown RH Jr, Zhang H, Schoenfeld DA, Shefner J, Matson S, Matson WR, Ferrante RJ; Northeast ALS and National VA ALS Research Consortiums. Phase 2 study of sodium phenylbutyrate in ALS. Amyotroph Lateral Scler. 2009 Apr;10(2):99-106. doi: 10.1080/17482960802320487.
- Elia AE, Lalli S, Monsurro MR, Sagnelli A, Taiello AC, Reggiori B, La Bella V, Tedeschi G, Albanese A. Tauroursodeoxycholic acid in the treatment of patients with amyotrophic lateral sclerosis. Eur J Neurol. 2016 Jan;23(1):45-52. doi: 10.1111/ene.12664. Epub 2015 Feb 9. Erratum In: Eur J Neurol. 2017 Apr;24(4):659.
- Paganoni S, Hendrix S, Dickson SP, Knowlton N, Berry JD, Elliott MA, Maiser S, Karam C, Caress JB, Owegi MA, Quick A, Wymer J, Goutman SA, Heitzman D, Heiman-Patterson TD, Jackson C, Quinn C, Rothstein JD, Kasarskis EJ, Katz J, Jenkins L, Ladha SS, Miller TM, Scelsa SN, Vu TH, Fournier C, Johnson KM, Swenson A, Goyal N, Pattee GL, Babu S, Chase M, Dagostino D, Hall M, Kittle G, Eydinov M, Ostrow J, Pothier L, Randall R, Shefner JM, Sherman AV, Tustison E, Vigneswaran P, Yu H, Cohen J, Klee J, Tanzi R, Gilbert W, Yeramian P, Cudkowicz M. Effect of sodium phenylbutyrate/taurursodiol on tracheostomy/ventilation-free survival and hospitalisation in amyotrophic lateral sclerosis: long-term results from the CENTAUR trial. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2022 May 16;93(8):871-5. doi: 10.1136/jnnp-2022-329024. Online ahead of print.
- Paganoni S, Macklin EA, Hendrix S, Berry JD, Elliott MA, Maiser S, Karam C, Caress JB, Owegi MA, Quick A, Wymer J, Goutman SA, Heitzman D, Heiman-Patterson T, Jackson CE, Quinn C, Rothstein JD, Kasarskis EJ, Katz J, Jenkins L, Ladha S, Miller TM, Scelsa SN, Vu TH, Fournier CN, Glass JD, Johnson KM, Swenson A, Goyal NA, Pattee GL, Andres PL, Babu S, Chase M, Dagostino D, Dickson SP, Ellison N, Hall M, Hendrix K, Kittle G, McGovern M, Ostrow J, Pothier L, Randall R, Shefner JM, Sherman AV, Tustison E, Vigneswaran P, Walker J, Yu H, Chan J, Wittes J, Cohen J, Klee J, Leslie K, Tanzi RE, Gilbert W, Yeramian PD, Schoenfeld D, Cudkowicz ME. Trial of Sodium Phenylbutyrate-Taurursodiol for Amyotrophic Lateral Sclerosis. N Engl J Med. 2020 Sep 3;383(10):919-930. doi: 10.1056/NEJMoa1916945.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças Metabólicas
- Deficiências de Proteostase
- Esclerose
- Doença do neurônio motor
- Esclerose Lateral Amiotrófica
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças Neurodegenerativas
- Doenças da Medula Espinhal
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças Neuromusculares
- Proteinopatias TDP-43
- Agentes Antineoplásicos
- Ácido 4-fenilbutírico
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- AMX-3500
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .