AMX0035 у пациентов с боковым амиотрофическим склерозом (БАС) (CENTAUR)
Оценка безопасности, переносимости, эффективности и активности AMX0035, фиксированной комбинации фенилбутирата (PB) и тауроурсодезоксихолевой кислоты (TUDCA), для лечения БАС
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Соединенные Штаты, 85013
- Barrow Neurological Institute
-
-
California
-
Orange, California, Соединенные Штаты, 92868
- UC Irvine Medical Center
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94114
- Forbes Norris MDA/ALS Research Center - California Pacific Medical Center
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Соединенные Штаты, 32610
- University of Florida Medical Center
-
Tampa, Florida, Соединенные Штаты, 33612
- Carol and Frank Morsini Center for Advanced Health Care - University of South Florida
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30322
- Emory University Hospital
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Соединенные Штаты, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Соединенные Штаты, 40536
- University of Kentucky Medical Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Соединенные Штаты, 70121
- Ochsner Neuroscience Institute
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Worcester, Massachusetts, Соединенные Штаты, 01655
- University of Massachusetts Memorial Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Соединенные Штаты, 48109
- University of Michigan Medical Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
- Washington University Medical Center
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Соединенные Штаты, 68506
- Neurology Associates P.C.
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10003
- Mount Sinai Beth Israel
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Соединенные Штаты, 27157
- Wake Forest Baptist Medical Center
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43221
- The Ohio State University Wexner Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19140
- Temple University Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19107
- The Penn Comprehensive ALS Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75214
- Texas Neurology, P.A.
-
San Antonio, Texas, Соединенные Штаты, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98122
- ALS Center at the Swedish Neuroscience Institute
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Ключевые критерии включения:
- Мужчина или женщина в возрасте 18-80 лет
- Спорадический или семейный БАС, диагностированный как определенный в соответствии с пересмотренными критериями Эль Эскориала Всемирной федерации неврологов.
- Менее или равно 18 месяцам с момента появления симптомов БАС
- Способен дать информированное согласие и следовать судебным процедурам
- Медленная жизненная емкость легких (МЖЕЛ) >60% прогнозируемого значения для пола, роста и возраста на скрининговом визите
- Субъекты должны либо не принимать рилузол, либо принимать стабильную дозу рилузола в течение как минимум 30 дней до визита для скрининга. Субъекты, ранее не получавшие рилузол, допускаются к участию в исследовании.
- Женщины детородного возраста (например, не находящиеся в постменопаузе в течение как минимум одного года или хирургически стерильные) должны согласиться на использование адекватного контроля над рождаемостью в течение всего периода исследования и в течение 3 месяцев после приема последней дозы исследуемого препарата. Женщины не должны планировать беременность на время исследования и в течение 3 месяцев после последней дозы исследуемого препарата.
- Мужчины должны дать согласие на использование противозачаточных средств в течение всего периода исследования и в течение 3 месяцев после приема последней дозы исследуемого препарата. Мужчины не должны планировать зачатие ребенка или предоставлять донорскую сперму на время исследования и в течение 3 месяцев после последней дозы исследуемого препарата.
Ключевые критерии исключения:
- Наличие трахеостомы
- Воздействие PB, таурурсодиола или УДХК в течение 3 месяцев до визита для скрининга или планирование использования этих препаратов в ходе исследования
- История известной аллергии на PB или соли желчных кислот
- Нарушение функции печени, определяемое как аспартатаминотрансфераза (АСТ) и/или аланинаминотрансфераза (АЛТ) более чем в 3 раза превышает верхнюю границу нормы.
- Почечная недостаточность, определяемая уровнем креатинина в сыворотке более чем в 1,5 раза превышающим верхнюю границу нормы.
- Плохо контролируемая артериальная гипертензия (систолическое артериальное давление (САД) > 160 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление (ДАД) > 100 мм рт. ст.) на скрининговом визите
- Беременные женщины или женщины, кормящие грудью в настоящее время
- История холецистэктомии
- Заболевания желчевыводящих путей, препятствующие оттоку желчи, включая активный холецистит, первичный билиарный цирроз, склерозирующий холангит, рак желчного пузыря, полипы желчного пузыря, гангрену желчного пузыря, абсцесс желчного пузыря.
- Сердечная недостаточность класса III/IV в анамнезе (согласно New York Heart Association — NYHA)
- Тяжелые заболевания поджелудочной железы или кишечника, которые могут изменить энтерогепатическую циркуляцию и абсорбцию TUDCA, включая билиарные инфекции, панкреатит и резекцию подвздошной кишки
- Наличие нестабильного психического заболевания, когнитивных нарушений, слабоумия или злоупотребления психоактивными веществами, которые могут повлиять на способность субъекта дать информированное согласие, согласно решению исследователя места.
- Клинически значимое нестабильное заболевание (кроме БАС), которое может представлять риск для субъекта, если он будет участвовать в исследовании.
- Активное участие в клинических испытаниях БАС с оценкой малых молекул в течение 30 дней после визита для скрининга.
- Воздействие в любое время любого исследуемого биологического препарата для лечения субъектов с БАС (использование не по назначению или исследование), включая клеточную терапию, генную терапию и моноклональные антитела.
- Имплантация системы стимуляции диафрагмы (DPS)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Плацебо вводили внутрь или через зонд для кормления в течение 24 недель: один раз в день в течение первых 3 недель, а затем два раза в день до конца исследования, если участник переносит
|
Соответствующий компаратор плацебо
|
|
Экспериментальный: AMX0035
AMX0035 вводят перорально или через зонд для кормления в течение 24 недель: один раз в день в течение первых 3 недель, а затем два раза в день до конца исследования, если участник переносит
|
AMX0035
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение наклона функциональной шкалы оценки бокового амиотрофического склероза (ALSFRS-R)
Временное ограничение: 24 недели
|
Изменение наклона пересмотренной шкалы функциональной оценки бокового амиотрофического склероза (ALSFRS-R) в течение продолжительности лечения.
ALSFRS-R состоит из 12 пунктов в 4 поддоменах функции (бульбарная, мелкая моторика, крупная моторика и дыхание), при этом каждый пункт оценивается по шкале от 0 (полная потеря функции) до 4 (нет потери функции).
Суммарные баллы варьируются от 0 до 48, при этом более высокие баллы указывают на лучшую функцию.
|
24 недели
|
|
Количество участников с нежелательными явлениями
Временное ограничение: 24 недели
|
Сравнение групп участников с нежелательными явлениями до запланированного завершения
|
24 недели
|
|
Количество участников в каждой группе, способных продолжать прием исследуемого препарата до запланированного прекращения
Временное ограничение: 24 недели
|
Сравнение количества участников в каждой группе, способных продолжать прием исследуемого препарата до запланированного прекращения, между группами.
|
24 недели
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение общего балла точного тестирования изометрической силы конечностей (ATLIS)
Временное ограничение: 24 недели
|
Устройство ATLIS оценивает изометрическую силу мышц шести групп мышц верхних конечностей и шести групп мышц нижних конечностей.
Для каждой группы мышц проводят не менее двух испытаний для оценки изменения скорости снижения изометрической мышечной силы в зависимости от продолжительности лечения.
Значения стандартизированы в процентах от прогнозируемой нормальной силы в зависимости от пола, возраста, веса и роста.
Результаты представлены в процентах от прогнозируемой нормы.
|
24 недели
|
|
Изменение плазменных уровней фосфорилированной субъединицы H нейрофиламента аксона (pNF-H)
Временное ограничение: 24 недели
|
Дегенерация нейронов высвобождает фосфорилированную субъединицу H нейрофиламента аксона (pNF-H) в спинномозговую жидкость, а затем в кровь и считается потенциальным биомаркером дегенерации двигательных нейронов; Предполагается, что повышенные уровни pNF-H в плазме коррелируют с повреждением нейронов.
Изменение уровней pNF-H в плазме измеряли от исходного уровня до 24-й недели.
|
24 недели
|
|
Скорость снижения медленной жизненной емкости легких (SVC)
Временное ограничение: 24 недели
|
Функцию дыхательных мышц оценивали по медленной жизненной емкости легких (МЖЕЛ).
ВПВ измеряли в вертикальном положении не менее чем в трех испытаниях на оценку.
Объемы ВПВ были стандартизированы в процентах от прогнозируемого нормального значения в зависимости от возраста, пола и роста.
|
24 недели
|
|
Смерть, трахеостомия и госпитализация
Временное ограничение: 24 недели
|
Комбинированный исход был определен как смерть, событие, эквивалентное смерти (которое состояло только в трахеостомии у одного участника этого исследования), или госпитализация, в зависимости от того, что произошло раньше; случаев постоянной вентиляции неинвазивными методами в исследовании не было.
|
24 недели
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Sabrina Paganoni, MD, Massachusetts General Hospital
- Директор по исследованиям: Patrick Yeramian, MD, Amylyx Pharmaceuticals Inc.
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Cudkowicz ME, Andres PL, Macdonald SA, Bedlack RS, Choudry R, Brown RH Jr, Zhang H, Schoenfeld DA, Shefner J, Matson S, Matson WR, Ferrante RJ; Northeast ALS and National VA ALS Research Consortiums. Phase 2 study of sodium phenylbutyrate in ALS. Amyotroph Lateral Scler. 2009 Apr;10(2):99-106. doi: 10.1080/17482960802320487.
- Elia AE, Lalli S, Monsurro MR, Sagnelli A, Taiello AC, Reggiori B, La Bella V, Tedeschi G, Albanese A. Tauroursodeoxycholic acid in the treatment of patients with amyotrophic lateral sclerosis. Eur J Neurol. 2016 Jan;23(1):45-52. doi: 10.1111/ene.12664. Epub 2015 Feb 9. Erratum In: Eur J Neurol. 2017 Apr;24(4):659.
- Paganoni S, Hendrix S, Dickson SP, Knowlton N, Berry JD, Elliott MA, Maiser S, Karam C, Caress JB, Owegi MA, Quick A, Wymer J, Goutman SA, Heitzman D, Heiman-Patterson TD, Jackson C, Quinn C, Rothstein JD, Kasarskis EJ, Katz J, Jenkins L, Ladha SS, Miller TM, Scelsa SN, Vu TH, Fournier C, Johnson KM, Swenson A, Goyal N, Pattee GL, Babu S, Chase M, Dagostino D, Hall M, Kittle G, Eydinov M, Ostrow J, Pothier L, Randall R, Shefner JM, Sherman AV, Tustison E, Vigneswaran P, Yu H, Cohen J, Klee J, Tanzi R, Gilbert W, Yeramian P, Cudkowicz M. Effect of sodium phenylbutyrate/taurursodiol on tracheostomy/ventilation-free survival and hospitalisation in amyotrophic lateral sclerosis: long-term results from the CENTAUR trial. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2022 May 16;93(8):871-5. doi: 10.1136/jnnp-2022-329024. Online ahead of print.
- Paganoni S, Macklin EA, Hendrix S, Berry JD, Elliott MA, Maiser S, Karam C, Caress JB, Owegi MA, Quick A, Wymer J, Goutman SA, Heitzman D, Heiman-Patterson T, Jackson CE, Quinn C, Rothstein JD, Kasarskis EJ, Katz J, Jenkins L, Ladha S, Miller TM, Scelsa SN, Vu TH, Fournier CN, Glass JD, Johnson KM, Swenson A, Goyal NA, Pattee GL, Andres PL, Babu S, Chase M, Dagostino D, Dickson SP, Ellison N, Hall M, Hendrix K, Kittle G, McGovern M, Ostrow J, Pothier L, Randall R, Shefner JM, Sherman AV, Tustison E, Vigneswaran P, Walker J, Yu H, Chan J, Wittes J, Cohen J, Klee J, Leslie K, Tanzi RE, Gilbert W, Yeramian PD, Schoenfeld D, Cudkowicz ME. Trial of Sodium Phenylbutyrate-Taurursodiol for Amyotrophic Lateral Sclerosis. N Engl J Med. 2020 Sep 3;383(10):919-930. doi: 10.1056/NEJMoa1916945.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Метаболические заболевания
- Недостатки протеостаза
- Склероз
- Болезнь двигательных нейронов
- Боковой амиотрофический склероз
- Заболевания нервной системы
- Нейродегенеративные заболевания
- Заболевания спинного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Нервно-мышечные заболевания
- TDP-43 Протеинопатии
- Противоопухолевые агенты
- 4-фенилмасляная кислота
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- AMX-3500
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .