AMX0035 in pazienti con sclerosi laterale amiotrofica (SLA) (CENTAUR)
Valutazione della sicurezza, tollerabilità, efficacia e attività di AMX0035, una combinazione fissa di fenilbutirrato (PB) e acido tauroursodesossicolico (TUDCA), per il trattamento della SLA
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85013
- Barrow Neurological Institute
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California
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Orange, California, Stati Uniti, 92868
- UC Irvine Medical Center
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94114
- Forbes Norris MDA/ALS Research Center - California Pacific Medical Center
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Florida
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Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610
- University of Florida Medical Center
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Tampa, Florida, Stati Uniti, 33612
- Carol and Frank Morsini Center for Advanced Health Care - University of South Florida
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Emory University Hospital
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40536
- University of Kentucky Medical Center
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70121
- Ochsner Neuroscience Institute
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Johns Hopkins Hospital
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01655
- University of Massachusetts Memorial Medical Center
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
- University of Michigan Medical Center
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55415
- Hennepin County Medical Center
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University Medical Center
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Nebraska
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Lincoln, Nebraska, Stati Uniti, 68506
- Neurology Associates P.C.
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10003
- Mount Sinai Beth Israel
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
- Wake Forest Baptist Medical Center
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Ohio
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43221
- The Ohio State University Wexner Medical Center
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Oregon
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Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Oregon Health & Science University
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19140
- Temple University Hospital
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
- The Penn Comprehensive ALS Center
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75214
- Texas Neurology, P.A.
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San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98122
- ALS Center at the Swedish Neuroscience Institute
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri chiave di inclusione:
- Maschio o femmina, di età compresa tra i 18 e gli 80 anni
- SLA sporadica o familiare diagnosticata come definita come definito dai criteri El Escorial rivisti dalla World Federation of Neurology
- Inferiore o uguale a 18 mesi dall'insorgenza dei sintomi della SLA
- In grado di fornire il consenso informato e seguire le procedure di prova
- Capacità vitale lenta (SVC) >60% del valore previsto per sesso, altezza ed età alla visita di screening
- I soggetti non devono assumere riluzolo o assumere una dose stabile di riluzolo per almeno 30 giorni prima della visita di screening. Sono ammessi nello studio soggetti naïve al riluzolo.
- Donne in età fertile (ad es. non in post-menopausa da almeno un anno o chirurgicamente sterile) deve accettare di utilizzare un adeguato controllo delle nascite per la durata dello studio e 3 mesi dopo l'ultima dose del farmaco in studio. Le donne non devono pianificare una gravidanza per la durata dello studio e 3 mesi dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio
- Gli uomini devono accettare di praticare la contraccezione per la durata dello studio e 3 mesi dopo l'ultima dose del farmaco in studio. Gli uomini non devono pianificare la procreazione di un figlio o provvedere alla donazione di sperma per la durata dello studio e 3 mesi dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio
Criteri chiave di esclusione:
- Presenza di tracheostomia
- Esposizione a PB, Taurursodiol o UDCA entro 3 mesi prima della visita di screening o pianificazione dell'uso di questi farmaci durante il corso dello studio
- Storia di allergia nota al PB o ai sali biliari
- Funzionalità epatica anormale definita come aspartato aminotransferasi (AST) e/o alanina aminotransferasi (ALT) > 3 volte il limite superiore del normale
- Insufficienza renale come definita da una creatinina sierica > 1,5 volte il limite superiore della norma
- Ipertensione arteriosa scarsamente controllata (pressione arteriosa sistolica (SBP)>160 mmHg o pressione arteriosa diastolica (DBP)>100 mmHg) alla visita di screening
- Donne incinte o donne che stanno allattando
- Storia di colecistectomia
- Malattia biliare che impedisce il flusso biliare tra cui colecistite attiva, cirrosi biliare primaria, colangite sclerosante, cancro della cistifellea, polipi della cistifellea, cancrena della cistifellea, ascesso della cistifellea.
- Storia di insufficienza cardiaca di classe III/IV (secondo New York Heart Association - NYHA)
- Gravi disturbi pancreatici o intestinali che possono alterare la circolazione enteroepatica e l'assorbimento di TUDCA comprese infezioni biliari, pancreatite e resezione ileale
- La presenza di malattia psichiatrica instabile, deterioramento cognitivo, demenza o abuso di sostanze che comprometterebbero la capacità del soggetto di fornire il consenso informato, secondo il giudizio del Site Investigator
- Condizione medica instabile clinicamente significativa (diversa dalla SLA) che rappresenterebbe un rischio per il soggetto se dovesse partecipare allo studio
- Partecipazione attiva a uno studio clinico sulla SLA che valuta una piccola molecola entro 30 giorni dalla visita di screening
- Esposizione in qualsiasi momento a qualsiasi farmaco biologico in esame per il trattamento di soggetti affetti da SLA (uso off-label o sperimentale), incluse terapie cellulari, terapie geniche e anticorpi monoclonali.
- Impianto del sistema di stimolazione del diaframma (DPS)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Placebo
Placebo somministrato per via orale o tramite sondino per 24 settimane: una volta al giorno per le prime 3 settimane e poi due volte al giorno per il resto dello studio se il partecipante tollera
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Comparatore di placebo corrispondente
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Sperimentale: AMX0035
AMX0035 somministrato per via orale o tramite sondino per 24 settimane: una volta al giorno per le prime 3 settimane e poi due volte al giorno per il resto dello studio se il partecipante tollera
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AMX0035
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della pendenza della scala di valutazione funzionale della sclerosi laterale amiotrofica rivista (ALSFRS-R).
Lasso di tempo: 24 settimane
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Variazione della pendenza della scala di valutazione funzionale della sclerosi laterale amiotrofica rivista (ALSFRS-R) durante la durata del trattamento.
L'ALSFRS-R è composto da 12 elementi in 4 sottodomini di funzione (bulbare, motricità fine, motoria grossolana e respirazione) con ciascun elemento valutato su una scala da 0 (perdita totale di funzione) a 4 (nessuna perdita di funzione).
I punteggi totali vanno da 0 a 48, con punteggi più alti che indicano una migliore funzionalità.
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24 settimane
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Numero di partecipanti con eventi avversi
Lasso di tempo: 24 settimane
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Confronto tra gruppi di numero di partecipanti con eventi avversi fino al completamento pianificato
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24 settimane
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Numero di partecipanti in ciascun gruppo in grado di rimanere sul farmaco in studio fino all'interruzione pianificata
Lasso di tempo: 24 settimane
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Un confronto tra il numero di partecipanti in ciascun gruppo in grado di rimanere sul farmaco in studio fino all'interruzione pianificata tra i gruppi
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24 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Test accurato della variazione del punteggio totale della forza isometrica degli arti (ATLIS).
Lasso di tempo: 24 settimane
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Il dispositivo ATLIS valuta la forza muscolare isometrica di sei gruppi muscolari degli arti superiori e sei degli arti inferiori.
Almeno due prove vengono eseguite per ciascun gruppo muscolare per valutare il cambiamento nel tasso di declino della forza muscolare isometrica durante la durata del trattamento.
I valori sono standardizzati alla percentuale della forza normale prevista in base a sesso, età, peso e altezza.
I risultati sono presentati come percentuale del normale previsto.
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24 settimane
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Variazione dei livelli plasmatici della subunità H del neurofilamento assonale fosforilata (pNF-H)
Lasso di tempo: 24 settimane
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La degenerazione neuronale rilascia la subunità H del neurofilamento assonale fosforilata (pNF-H) nel liquido cerebrospinale e successivamente nel sangue e si ritiene che sia un potenziale biomarcatore della degenerazione dei motoneuroni; si presume che elevati livelli plasmatici di pNF-H siano correlati al danno neuronale.
Le variazioni dei livelli plasmatici di pNF-H sono state misurate dal basale alla settimana 24
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24 settimane
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Tasso di declino della capacità vitale lenta (SVC)
Lasso di tempo: 24 settimane
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La funzione dei muscoli respiratori è stata valutata in base alla capacità vitale lenta (SVC).
La SVC è stata misurata in posizione eretta per almeno tre prove per valutazione.
I volumi SVC sono stati standardizzati alla percentuale del valore normale previsto in base all'età, al sesso e all'altezza.
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24 settimane
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Morte, tracheostomia e ricovero
Lasso di tempo: 24 settimane
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L'esito composito è stato definito come la morte, un evento equivalente alla morte (che consisteva solo nella tracheostomia in un partecipante a questo studio) o il ricovero in ospedale, a seconda di quale dei due si fosse verificato per primo; nello studio non si sono verificati casi di ventilazione permanente erogata con mezzi non invasivi.
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24 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Sabrina Paganoni, MD, Massachusetts General Hospital
- Direttore dello studio: Patrick Yeramian, MD, Amylyx Pharmaceuticals Inc.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cudkowicz ME, Andres PL, Macdonald SA, Bedlack RS, Choudry R, Brown RH Jr, Zhang H, Schoenfeld DA, Shefner J, Matson S, Matson WR, Ferrante RJ; Northeast ALS and National VA ALS Research Consortiums. Phase 2 study of sodium phenylbutyrate in ALS. Amyotroph Lateral Scler. 2009 Apr;10(2):99-106. doi: 10.1080/17482960802320487.
- Elia AE, Lalli S, Monsurro MR, Sagnelli A, Taiello AC, Reggiori B, La Bella V, Tedeschi G, Albanese A. Tauroursodeoxycholic acid in the treatment of patients with amyotrophic lateral sclerosis. Eur J Neurol. 2016 Jan;23(1):45-52. doi: 10.1111/ene.12664. Epub 2015 Feb 9. Erratum In: Eur J Neurol. 2017 Apr;24(4):659.
- Paganoni S, Hendrix S, Dickson SP, Knowlton N, Berry JD, Elliott MA, Maiser S, Karam C, Caress JB, Owegi MA, Quick A, Wymer J, Goutman SA, Heitzman D, Heiman-Patterson TD, Jackson C, Quinn C, Rothstein JD, Kasarskis EJ, Katz J, Jenkins L, Ladha SS, Miller TM, Scelsa SN, Vu TH, Fournier C, Johnson KM, Swenson A, Goyal N, Pattee GL, Babu S, Chase M, Dagostino D, Hall M, Kittle G, Eydinov M, Ostrow J, Pothier L, Randall R, Shefner JM, Sherman AV, Tustison E, Vigneswaran P, Yu H, Cohen J, Klee J, Tanzi R, Gilbert W, Yeramian P, Cudkowicz M. Effect of sodium phenylbutyrate/taurursodiol on tracheostomy/ventilation-free survival and hospitalisation in amyotrophic lateral sclerosis: long-term results from the CENTAUR trial. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2022 May 16;93(8):871-5. doi: 10.1136/jnnp-2022-329024. Online ahead of print.
- Paganoni S, Macklin EA, Hendrix S, Berry JD, Elliott MA, Maiser S, Karam C, Caress JB, Owegi MA, Quick A, Wymer J, Goutman SA, Heitzman D, Heiman-Patterson T, Jackson CE, Quinn C, Rothstein JD, Kasarskis EJ, Katz J, Jenkins L, Ladha S, Miller TM, Scelsa SN, Vu TH, Fournier CN, Glass JD, Johnson KM, Swenson A, Goyal NA, Pattee GL, Andres PL, Babu S, Chase M, Dagostino D, Dickson SP, Ellison N, Hall M, Hendrix K, Kittle G, McGovern M, Ostrow J, Pothier L, Randall R, Shefner JM, Sherman AV, Tustison E, Vigneswaran P, Walker J, Yu H, Chan J, Wittes J, Cohen J, Klee J, Leslie K, Tanzi RE, Gilbert W, Yeramian PD, Schoenfeld D, Cudkowicz ME. Trial of Sodium Phenylbutyrate-Taurursodiol for Amyotrophic Lateral Sclerosis. N Engl J Med. 2020 Sep 3;383(10):919-930. doi: 10.1056/NEJMoa1916945.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie metaboliche
- Carenze di proteostasi
- Sclerosi
- Malattia del motoneurone
- Sclerosi laterale amiotrofica
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie Neurodegenerative
- Malattie del midollo spinale
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie neuromuscolari
- TDP-43 Proteinopatie
- Agenti antineoplastici
- Acido 4-fenilbutirrico
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- AMX-3500
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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