TELE-monitoring dans la Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive (TELECOPD)
La MPOC est la quatrième cause de décès dans le monde et elle devrait être la troisième en 2020.
La ventilation non invasive (VNI) a un impact positif sur la réduction de la mortalité liée à l'insuffisance respiratoire chronique chez les patients stables atteints de BPCO. De plus, l'ajout de la VNI à domicile à l'oxygénothérapie à domicile réduit les hospitalisations et améliore les résultats pour les patients.
Le suivi des patients est primordial. Il est de plus en plus reconnu le potentiel de la télémédecine pour réduire la morbidité et la mortalité, ainsi que l'utilisation des soins de santé et les coûts associés. En particulier, la télésurveillance à domicile (TM) - une technologie mesurant les paramètres cliniques et les symptômes des patients à domicile et permettant la communication entre les professionnels de la santé et les patients à distance - a beaucoup retenu l'attention. Cependant, malgré un nombre croissant de preuves de la MT dans la gestion de la MPOC et d'autres maladies chroniques, le bénéfice de la télésurveillance pour la ventilation mécanique à domicile concernant les résultats cliniques et économiques reste à démontrer clairement.
L'étude vise à évaluer l'impact qu'aurait la télésurveillance sur l'efficacité de la VNI, la qualité de vie et la satisfaction des patients, à travers une étude prospective randomisée. .
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Une étude prospective randomisée, avec 2 branches.
Le critère d'évaluation principal est le temps d'adaptation appropriée et l'efficacité de la thérapie, définie comme une SatO2 moyenne à 90 % en oxymétrie 24 h.
Patients atteints de MPOC (n = 100) selon Gold 2017. Patients avec BPCO stable et Pa CO2 > 52 mmHg dans les gaz sanguins. Ces patients pourraient avoir une étude polygraphique ou polysomnographique du sommeil AHI/RDI < 15/h
- 1ère hospitalisation - J0- Critères d'inclusion Confirmation ; Randomisation en 2 groupes (1 - groupe de télésurveillance (groupe TM) avec l'équipement Lumis 150, Stellar 150 ou ventilateur Astral 150 avec système AirView ; 2 - groupe de surveillance conventionnelle (groupe CM) ; le mode et les paramètres de titrage seront sélectionnés en fonction des besoins des patients et tolérance Education et adaptation du patient à l'IVN et optimisation de la ventilation.
- 2e visite des professionnels de santé à domicile (D 1M)-
- 3e visite à l'hôpital- D 3M- Évaluation de l'observance et de l'efficacité de la ventilation (24 oxymétrie et analyse des données du ventilateur) ; Ajustement des paramètres si nécessaire ;
- 4e visite hospitalière - D 6M- Évaluation de l'observance et de l'efficacité de la ventilation (24 oxymétrie et analyse des données du ventilateur) ; Ajustement des paramètres si nécessaire
- 5e visite hospitalière - D 12M- Évaluation de l'observance et de l'efficacité de la ventilation (24 oxymétrie et analyse des données du ventilateur) ; Ajustement des paramètres si nécessaire
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Bebiana Conde, MD
- Numéro de téléphone: 00351936305294
- E-mail: bebianaconde@gmail.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Bebiana Conde, MD
- Numéro de téléphone: 5291 00351259300500
Lieux d'étude
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Vila Real, Le Portugal, 5000
- Centro Hospitalar Tras-os-Montes e Alto Douro
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients atteints de MPOC (n = 100) selon Gold 2017. Patients atteints de BPCO stable et PaCO2 > 52 mmHg dans les gaz sanguins. Ces patients pourraient avoir une étude polygraphique ou polysomnographique du sommeil AHI/RDI <15/h
Critère d'exclusion:
- Patients sous traitement ventilatoire ;
- Sans diagnostic de BPCO
- Étude polygraphique ou polysomnographique du sommeil AHI/RDI >=15/h
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Télésurveillance en Ventilation Non Invasive
Télésurveillance en ventilation non invasive avec Lumis 150 et autres équipements Resmed avec système de surveillance AirView, chez les patients atteints de BPCO. • Education et adaptation du patient à la VNI. |
Comparez la télésurveillance à la surveillance conventionnelle pour optimiser la ventilation
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Aucune intervention: 2- groupe de surveillance conventionnel
Groupe de surveillance conventionnel • Education et adaptation du patient à la VNI. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Temps d'adaptation approprié et efficacité de la thérapie
Délai: un ans
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Calculez le temps nécessaire pour atteindre une observance journalière de 4 heures sur 70 % des jours et un sato2 < 90 % en moins de 10 % du temps en oxymétrie sur 24 heures.
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un ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réadmissions pour exacerbations aiguës de BPCO et mortalité
Délai: Un ans
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Calculer le taux de réadmission hospitalière par exacerbations aiguës de BPCO et mortalité sur 1 an et comparer ces taux entre les 2 groupes d'intervention (suivi conventionnel et télémonitorage)
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Un ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Bebiana Conde, MD, Centro Hospitalar Tras-os-Montes e Alto Douro
Publications et liens utiles
Publications générales
- McEvoy RD, Pierce RJ, Hillman D, Esterman A, Ellis EE, Catcheside PG, O'Donoghue FJ, Barnes DJ, Grunstein RR; Australian trial of non-invasive Ventilation in Chronic Airflow Limitation (AVCAL) Study Group. Nocturnal non-invasive nasal ventilation in stable hypercapnic COPD: a randomised controlled trial. Thorax. 2009 Jul;64(7):561-6. doi: 10.1136/thx.2008.108274. Epub 2009 Feb 12.
- Kohnlein T, Windisch W, Kohler D, Drabik A, Geiseler J, Hartl S, Karg O, Laier-Groeneveld G, Nava S, Schonhofer B, Schucher B, Wegscheider K, Criee CP, Welte T. Non-invasive positive pressure ventilation for the treatment of severe stable chronic obstructive pulmonary disease: a prospective, multicentre, randomised, controlled clinical trial. Lancet Respir Med. 2014 Sep;2(9):698-705. doi: 10.1016/S2213-2600(14)70153-5. Epub 2014 Jul 24.
- Struik FM, Sprooten RT, Kerstjens HA, Bladder G, Zijnen M, Asin J, Cobben NA, Vonk JM, Wijkstra PJ. Nocturnal non-invasive ventilation in COPD patients with prolonged hypercapnia after ventilatory support for acute respiratory failure: a randomised, controlled, parallel-group study. Thorax. 2014 Sep;69(9):826-34. doi: 10.1136/thoraxjnl-2014-205126. Epub 2014 Apr 29.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 1 (Mobile Health and Wellness Program)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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Essais cliniques sur MPOC
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