TELE-seuranta kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa (TELECOPD)
Keuhkoahtaumatauti on maailman neljäs kuolinsyy, ja sen odotetaan olevan kolmas vuonna 2020.
Non-invasiivisella ventilaatiolla (NIV) on positiivinen vaikutus krooniseen hengitysvajaukseen liittyvän kuolleisuuden vähentämisessä vakailla keuhkoahtaumatautipotilailla. Lisäksi kodin NIV:n lisääminen kodin happihoitoon vähentää sairaalahoitoa ja parantaa potilaiden tuloksia.
Potilaiden seuranta on ratkaisevan tärkeää. Telelääketieteen mahdollisuudet vähentää sairastuvuutta ja kuolleisuutta sekä terveydenhuollon käyttöä ja siihen liittyviä kustannuksia tunnustetaan yhä enemmän. Erityisesti kodin etävalvonta (TM) – tekniikka, joka mittaa potilaiden kliinisiä parametreja ja oireita kotona ja mahdollistaa terveydenhuollon ammattilaisten ja potilaiden välisen etäviestinnän – on saanut paljon huomiota. Huolimatta kasvavasta määrästä todisteita TM:stä keuhkoahtaumatautien ja muiden kroonisten sairauksien hoidossa, kodin mekaanisen ilmanvaihdon etävalvonnan hyöty kliinisten ja taloudellisten tulosten suhteen on edelleen osoittamatta selvästi.
Tutkimuksen tavoitteena on arvioida etäseurannan vaikutusta NIV:n tehokkuuteen, potilaan elämänlaatuun ja tyytyväisyyteen prospektiivisen satunnaistetun tutkimuksen avulla. Ensisijainen päätepiste on sopivan sopeutumisen ja hoidon tehokkuuden aika, joka määritellään keskimääräiseksi SatO2:ksi 90 %:iin 24 tunnin oksimetriassa. .
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Prospektiivinen satunnaistettu tutkimus, jossa on 2 haaraa.
Ensisijainen päätetapahtuma on sopivan sopeutumisen ja hoidon tehokkuuden aika, joka määritellään keskimääräiseksi SatO2:ksi 90 %:iin 24 tunnin oksimetriassa.
keuhkoahtaumatautipotilaat (n=100) Gold 2017:n perusteella. Potilaat, joilla on stabiili COPD ja Pa CO2 > 52 mmHg verikaasuissa. Näillä potilailla saattaa olla polygrafia tai polysomnografinen unitutkimus AHI/RDI < 15/h
- 1. sairaalakäynti - D0 - Sisällön kriteerit Vahvistus; Satunnaistaminen 2 ryhmään (1 - etävalvontaryhmä (TM-ryhmä) laitteistolla Lumis 150, Stellar 150 tai ventilaattori Astral 150 AirView-järjestelmällä; 2 - tavanomainen seurantaryhmä (CM-ryhmä); Tila- ja asetustitraus valitaan potilaan tarpeiden mukaan Potilaan koulutus ja sopeuttaminen VNI:hen ja ventilaation optimointi.
- Toinen kotiterveydenhuollon ammattilaisvierailu (D 1M)-
- 3. sairaalakäynti - D 3M - Vaatimustenmukaisuuden ja ventilaation tehokkuuden arviointi (24 oksimetria ja ventilaattoritietojen analyysi); Asetusten säätö tarvittaessa;
- 4. sairaalakäynti - D 6M - Vaatimustenmukaisuuden ja ventilaation tehokkuuden arviointi (24 oksimetria ja ventilaattoritietojen analyysi); Asetusten säätö tarvittaessa
- 5. sairaalakäynti - D 12M - Vaatimustenmukaisuuden ja ventilaation tehokkuuden arviointi (24 oksimetria ja ventilaattoritietojen analyysi); Asetusten säätö tarvittaessa
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Bebiana Conde, MD
- Puhelinnumero: 00351936305294
- Sähköposti: bebianaconde@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Bebiana Conde, MD
- Puhelinnumero: 5291 00351259300500
Opiskelupaikat
-
-
-
Vila Real, Portugali, 5000
- Centro Hospitalar Tras-os-Montes e Alto Douro
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- keuhkoahtaumatautipotilaat (n=100) Gold 2017:n perusteella. Potilaat, joilla on stabiili COPD ja PaCO2 > 52 mmHg verikaasuissa. Näillä potilailla saattaa olla polygrafia tai polysomnografinen unitutkimus AHI/RDI <15/h
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka saavat hengityshoitoa;
- Ilman COPD-diagnoosia
- Polygrafi- tai polysomnografinen unitutkimus AHI/RDI >=15/h
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Etävalvonta NonInvasiveVentilationissa
Etävalvonta noninvasiivisessa ventilaatiossa Lumis 150:llä ja muilla Resmed-laitteilla AirView-valvontajärjestelmällä COPD-potilailla. • Potilaan koulutus ja sopeuttaminen NIV:hen. |
Vertaa etävalvontaa tavanomaiseen valvontaan ilmanvaihdon optimoimiseksi
|
|
Ei väliintuloa: 2 - tavanomainen seurantaryhmä
Perinteinen seurantaryhmä • Potilaan koulutus ja sopeuttaminen NIV:hen. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika sopivalle sopeutumiselle ja hoidon teholle
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
Laske aika, joka tarvitaan saavuttamaan 4 tunnin vuorokauden kiinnitys 70 % päivistä ja sato2 < 90 % alle 10 % ajasta 24 tunnin oksimetriassa.
|
yksi vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Takaisinottoaste COPD:n akuuttien pahenemisvaiheiden ja kuolleisuuden vuoksi
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Laske sairaalaan takaisinottoaste keuhkoahtaumatautien akuuttien pahenemisvaiheiden ja kuolleisuuden perusteella 1 vuodelta ja vertaa näitä lukuja kahden interventioryhmän välillä (perinteinen seuranta ja etävalvonta)
|
Yksi vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Bebiana Conde, MD, Centro Hospitalar Tras-os-Montes e Alto Douro
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- McEvoy RD, Pierce RJ, Hillman D, Esterman A, Ellis EE, Catcheside PG, O'Donoghue FJ, Barnes DJ, Grunstein RR; Australian trial of non-invasive Ventilation in Chronic Airflow Limitation (AVCAL) Study Group. Nocturnal non-invasive nasal ventilation in stable hypercapnic COPD: a randomised controlled trial. Thorax. 2009 Jul;64(7):561-6. doi: 10.1136/thx.2008.108274. Epub 2009 Feb 12.
- Kohnlein T, Windisch W, Kohler D, Drabik A, Geiseler J, Hartl S, Karg O, Laier-Groeneveld G, Nava S, Schonhofer B, Schucher B, Wegscheider K, Criee CP, Welte T. Non-invasive positive pressure ventilation for the treatment of severe stable chronic obstructive pulmonary disease: a prospective, multicentre, randomised, controlled clinical trial. Lancet Respir Med. 2014 Sep;2(9):698-705. doi: 10.1016/S2213-2600(14)70153-5. Epub 2014 Jul 24.
- Struik FM, Sprooten RT, Kerstjens HA, Bladder G, Zijnen M, Asin J, Cobben NA, Vonk JM, Wijkstra PJ. Nocturnal non-invasive ventilation in COPD patients with prolonged hypercapnia after ventilatory support for acute respiratory failure: a randomised, controlled, parallel-group study. Thorax. 2014 Sep;69(9):826-34. doi: 10.1136/thoraxjnl-2014-205126. Epub 2014 Apr 29.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1 (Mobile Health and Wellness Program)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset COPD
-
NCT07031440Ei vielä rekrytointia
-
NCT06252818Rekrytointi
-
NCT06199258Rekrytointi