Occlusion trachéale endoscopique fœtale pour hernie diaphragmatique congénitale (FETO) (FETO)
Occlusion trachéale endoscopique fœtale (FETO) dans la hernie diaphragmatique congénitale gauche sévère (CDH) NCT3138863
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Rodrigo A Ruano, MD, Ph.D
- Numéro de téléphone: 305.689.8001
- E-mail: rodrigo.ruano@miami.edu
Lieux d'étude
-
-
Florida
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Miami, Florida, États-Unis, 33136
- Recrutement
- University of Miami
-
Contact:
- Rodrigo Ruano, MD, Ph.D
- Numéro de téléphone: 305-689-8001
- E-mail: rodrigo.ruano@miami.edu
-
Chercheur principal:
- Rodrigo Ruano, M.D.
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Résilié
- Mayo Clinic
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Grossesse unique
- Caryotype fœtal normal avec confirmation par les résultats de culture. Les résultats par hybridation in situ en fluorescence (FISH) seront acceptables si le patient a > 26 semaines.
- CDH gauche isolé avec foie vers le haut
- Âge gestationnel à l'inscription avant 29 semaines plus 6 jours d'hypoplasie pulmonaire sévère avec échographie (US) O/E rapport surface pulmonaire/circonférence crânienne (LHR) < 25 % (mesuré entre 180 et 296 semaines) au moment de la chirurgie ; O/E LHR 25 % à < 30 % (mesurée entre 300 et 316 semaines) au moment de la chirurgie.
- Âge gestationnel à la procédure FETO avec O/E LHR < 25 % à 27 semaines 0 jour à 29 semaines 6 jours ; avec O/E LHR 25 % à < 30 % à 30 semaines 0 jour à 31 semaines 6 jours tel que déterminé par les informations cliniques (LMP) et l'évaluation de la première échographie
- Le patient répond aux critères psychosociaux
Critère d'exclusion:
- Grossesse multifœtale
- Antécédents d'allergie au latex de caoutchouc naturel
- Travail prématuré, col raccourci (<15 mm à l'inscription ou dans les 24 heures suivant la procédure d'insertion du ballonnet FETO) ou anomalie utérine prédisposant fortement au travail prématuré, placenta praevia
- Inéligibilité psychosociale, excluant le consentement :
- Incapacité de résider à moins de 30 minutes en voiture de notre hôpital et incapacité de se conformer au voyage pour les exigences de suivi de l'essai
- Le patient n'a pas de personne de soutien (par ex. conjoint, partenaire, mère) disponible pour rester avec la patiente pendant toute la durée de la grossesse dans notre établissement.
- CDH du côté droit ou CDH bilatéral, isolé du côté gauche avec O/E LHR ≥ 30 % (mesuré entre 180 et 295 semaines) tel que déterminé par échographie
- Anomalie fœtale supplémentaire et anomalies chromosomiques par échographie, IRM ou échocardiogramme au centre de traitement fœtal. Aucun cas ne sera supprimé post hoc si des anomalies sont découvertes au cours du suivi postopératoire
- Contre-indication maternelle à la chirurgie fœtoscopique ou condition médicale maternelle grave pendant la grossesse
- Antécédents d'incontinence cervicale avec ou sans cerclage
- Anomalies placentaires (previa, décollement, accrete) connues au moment de l'inscription
- Iso-immunisation Rh materno-fœtale, sensibilisation de Kell ou thrombocytopénie allo-immune néonatale affectant la grossesse en cours
- Statut maternel VIH, Hépatite-B, Hépatite-C positif en raison du risque accru de transmission au fœtus pendant la chirurgie materno-fœtale. Si le statut VIH ou hépatite de la patiente est inconnu, la patiente doit être testée et s'avérer négative avant l'inscription Anomalie utérine telle que des fibromes volumineux ou multiples ou une anomalie du canal de Muller
- Participation à une autre étude d'intervention qui influence la morbidité et la mortalité maternelles et fœtales ou participation à cet essai lors d'une grossesse précédente
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe FETO
Participants subissant une chirurgie d'occlusion trachéale endoscopique fœtale (FETO) par insertion du ballonnet détachable BALT GoldbBAL2 avec le système de cathéter BALT.
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Ballonnet en latex, avec inclusion radio-opaque
Micro-cathéter conique de 100 cm
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de procédures FETO réussies
Délai: Jusqu'à 34 semaines de gestation
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Le nombre de placement et de retrait réussis du ballon pendant la procédure FETO
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Jusqu'à 34 semaines de gestation
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Temps opératoire
Délai: Jusqu'à 34 semaines de gestation
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Temps opératoires de placement et de libération de FETO rapportés en minutes
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Jusqu'à 34 semaines de gestation
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Fréquence du retrait non planifié du ballon
Délai: Jusqu'à 34 semaines de gestation
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La fréquence d'achèvement non émergent et émergent de la libération de FETO (retrait non planifié du ballon)
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Jusqu'à 34 semaines de gestation
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Nombre d'incidences de complications maternelles
Délai: Jusqu'à 41 semaines de gestation
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Complications maternelles, y compris travail prématuré, rupture prématurée des membranes, oligohydramnios, polyhydramnios, chorioamnionite
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Jusqu'à 41 semaines de gestation
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Nombre de participantes ayant des complications maternelles
Délai: Jusqu'à 41 semaines de gestation
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Complications maternelles, y compris travail prématuré, rupture prématurée des membranes, oligohydramnios, polyhydramnios, chorioamnionite
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Jusqu'à 41 semaines de gestation
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Âge gestationnel à l'accouchement
Délai: Jusqu'à 41 semaines de gestation
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Gestation Âge déclaré au moment de l'accouchement
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Jusqu'à 41 semaines de gestation
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Croissance pulmonaire fœtale mesurée par le volume pulmonaire fœtal
Délai: Jusqu'à 41 semaines de gestation
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Volume pulmonaire fœtal mesuré par ultrasons
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Jusqu'à 41 semaines de gestation
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Croissance pulmonaire fœtale mesurée via LHR
Délai: Jusqu'à 41 semaines de gestation
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Rapport entre la surface pulmonaire et la circonférence de la tête (LHR) mesuré par ultrasons
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Jusqu'à 41 semaines de gestation
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Survie fœtale
Délai: Jusqu'à 24 mois après l'accouchement
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Survie fœtale rapportée en jours
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Jusqu'à 24 mois après l'accouchement
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Nombre de nouveau-nés signalés à chaque cotation de dépendance à l'oxygène
Délai: Jusqu'à 24 mois après l'accouchement
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Dépendance à l'oxygène classée comme nulle, légère, modérée, sévère telle qu'évaluée par le médecin traitant
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Jusqu'à 24 mois après l'accouchement
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Nombre de survenue d'hypertension pulmonaire sévère
Délai: Jusqu'à 24 mois après l'accouchement
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Nombre d'occurrences d'hypertension pulmonaire sévère chez les nourrissons, mesurées par échocardiogramme
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Jusqu'à 24 mois après l'accouchement
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Nombre de nourrissons nécessitant un soutien ECMO
Délai: Jusqu'à 24 mois après l'accouchement
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Nombre de nourrissons ayant déclaré avoir besoin d'un soutien à l'oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO)
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Jusqu'à 24 mois après l'accouchement
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Nombre de jours en unité de soins intensifs néonatals
Délai: Jusqu'à 24 mois après l'accouchement
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Nombre de jours que le nourrisson a passé dans l'unité de soins intensifs néonatals
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Jusqu'à 24 mois après l'accouchement
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Nombre de jours d'assistance ventilatoire
Délai: Jusqu'à 24 mois après l'accouchement
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Nombre de jours signalés pendant lesquels les nourrissons ont eu besoin d'une assistance respiratoire
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Jusqu'à 24 mois après l'accouchement
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Nombre de jours d'hospitalisation de la mère
Délai: Jusqu'à 24 mois après l'accouchement
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Nombre de jours déclarés d'hospitalisation maternelle
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Jusqu'à 24 mois après l'accouchement
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Nombre de nourrissons signalant la présence de complications
Délai: Jusqu'à 24 mois après l'accouchement
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Nombre de nourrissons signalant la présence de : leucomalacie périventriculaire à < 2 mois après la naissance, septicémie néonatale, hémorragie intraventriculaire (grade 0-III), rétinopathie du prématuré (grade III ou plus), reflux gastro-œsophagien, trachéomégalie et trachéomalacie
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Jusqu'à 24 mois après l'accouchement
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Nombre de nourrissons nécessitant l'utilisation d'un patch ou d'un lambeau musculaire
Délai: Jusqu'à 24 mois après l'accouchement
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Nombre de nourrissons nécessitant l'utilisation d'un patch ou d'un lambeau musculaire
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Jusqu'à 24 mois après l'accouchement
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Nombre de participants à chaque itinéraire de livraison
Délai: Jour 1 (post-partum)
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Nombre de participantes ayant accouché par voie vaginale et par césarienne
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Jour 1 (post-partum)
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Nombre de jours de réparation diaphragmatique
Délai: Jusqu'à 24 mois après l'accouchement
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Nombre de jours de réparation diaphragmatique infantile
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Jusqu'à 24 mois après l'accouchement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Rodrigo Ruano, M.D., Ph.D., University of Miami
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Hernie interne
- Conditions pathologiques, anatomiques
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies pulmonaires
- Anomalies congénitales
- Hernie
- Hernie diaphragmatique
- Hypertension pulmonaire
- Maladies et anomalies congénitales, héréditaires et néonatales
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Hernies diaphragmatiques congénitales
- Hypertension pulmonaire primitive familiale
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 20220033-1
- 16-008720 (Autre identifiant: Mayo Clinic)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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