Un essai clinique de phase 3 sur le thiosulfate de sodium intraveineux chez des patients souffrant de calciphylaxie aiguë (CALISTA)
Une phase 3, thiosulfate de sodium intraveineux pour le traitement de la calciphylaxie aiguë : un essai clinique multicentrique, randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canada, T2W 1S7
- University of Calgary Foothills Medical Center
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Edmonton, Alberta, Canada, T6G 1Z1
- University of Alberta Hospital
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Canada, R2V 3M3
- Health Sciences Centre Winnipeg
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Ontario
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Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
- Kingston Health Sciences Centre
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Quebec
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Montréal, Quebec, Canada, H2X 0A9
- Centre Hospitalier de l'Université de Montréal
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London, Royaume-Uni, W12 0HS
- Hammersmith Hospital
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Oxford, Royaume-Uni, OX3 7LE
- Churchill Hospital
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Stevenage, Royaume-Uni, SG1 4AB
- Lister Hospital
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Manchester
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Salford, Manchester, Royaume-Uni, M6 8HD
- Salford Royal Hospital NHS Foundation Trust
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Florida
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Jacksonville, Florida, États-Unis, 32224
- Mayo Clinic
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Northwestern University Hospital
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Maywood, Illinois, États-Unis, 60153
- Loyola University Medical Center
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Iowa
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Iowa City, Iowa, États-Unis, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital
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New York
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Albany, New York, États-Unis, 12208
- Veterans Administration Medical Center
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New York, New York, États-Unis, 10029
- The Icahn School of Medicine at Mount Sinai Hospital
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North Dakota
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Fargo, North Dakota, États-Unis, 58122
- Sanford Health
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Ohio
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
- Cleveland Clinic
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, États-Unis, 02914
- Rhode Island Hospital
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, États-Unis, 22908
- University of Virginia Health System
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Salem, Virginia, États-Unis, 24153
- Veterans Administration Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Informé de la nature expérimentale de l'étude et signe un consentement éclairé écrit
- Volonté et capable d'adhérer à toutes les procédures liées à l'étude, y compris l'adhésion au schéma thérapeutique de l'étude
- Homme ou femme ≥18 ans
- Insuffisance rénale terminale sous hémodialyse chronique
- Calciphylaxie avec lésion(s) cutanée(s) active(s) de tout aspect morphologique (y compris, mais sans s'y limiter, livédo, induration, ulcération, etc.) et examen de l'histologie tissulaire compatible avec le diagnostic de calciphylaxie. Les caractéristiques histologiques compatibles avec la calciphylaxie incluront la calcification des tissus mous, la microthrombose et/ou l'hyperplasie fibrointimale des artérioles dermiques
- Douleur aiguë associée à des lésions de calciphylaxie Score d'intensité de la douleur ≥ 5 lors du dépistage initial sur l'échelle BPI/SF modifiée
- Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse (urine ou sérum [si anurique]) lors du dépistage et ne pas être enceintes et disposées à utiliser une méthode de contraception acceptable pendant toute la durée de l'étude (3 semaines)
Critère d'exclusion:
- Patients en dialyse péritonéale
- Exacerbation actuelle de l'insuffisance cardiaque congestive
- Anomalies de base liées à l'allongement de l'intervalle QT (intervalle QT corrigé > 470 ms), hypocalcémie (calcium corrigé par l'albumine sérique < 8 mg/dL ), acidose métabolique (bicarbonate sérique < 18 mmol/L, hypotension (pression artérielle systolique au repos en position assise < 80 ), ou prise de poids interdialytique ≥ 4,0 kg
- Antécédents d'arythmies ventriculaires, y compris fibrillation ventriculaire ou tachycardie ventriculaire associée à un essoufflement, des étourdissements, une hypotension ou une syncope
- Tout traitement antérieur (au cours des 30 derniers jours) ou en cours par injection de thiosulfate de sodium par voie intraveineuse
- Étude d'un autre agent expérimental (médicament, produit biologique ou dispositif) au cours des 30 derniers jours et/ou pendant la durée de l'essai
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Antécédents d'allergie aux sulfites, au thiosulfate ou à tout composant du thiosulfate de sodium injectable (l'allergie aux sulfamides n'est pas un critère d'exclusion)
- Autres maladies concomitantes aiguës ou chroniques importantes (y compris, mais sans s'y limiter, les maladies hépatiques, cardiovasculaires, pulmonaires ou oncologiques, la septicémie, l'œdème pulmonaire, l'embolie pulmonaire) qui seraient incompatibles avec la survie pendant au moins 3 mois
- Autre affection médicale ou psychiatrique grave concomitante ou récente qui, de l'avis de l'investigateur, rend le patient inapte à participer à cette étude
- Application continue de dialysat mélangé avec du sel de fer, par ex. pyrophosphate ferrique pendant toute la période d'essai (les patients qui sont sous dialysat mélangé avec du sel de fer lors de la sélection sont éligibles si le dialysat mélangé avec du sel de fer peut être remplacé par un dialysat sans fer et que les patients peuvent être maintenus sous dialysat sans fer pour la toute la durée de la période d'essai)
- Antécédents récents (moins d'une semaine) de parathyroïdectomie chirurgicale ou programmés pour une parathyroïdectomie chirurgicale au cours de l'étude
- Antécédents de dépendance aux opioïdes
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Thiosulfate de sodium
Injection de thiosulfate de sodium (25 grammes de thiosulfate de sodium)
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Injection intraveineuse de thiosulfate de sodium (25 grammes de thiosulfate de sodium) à administrer à chaque séance d'hémodialyse (3 fois par semaine) pendant 3 semaines
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo-solution saline normale
Solution injectable de chlorure de sodium à 0,9 %, USP (solution saline normale)
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Placebo : à administrer à chaque séance d'hémodialyse (3 fois par semaine) pendant 3 semaines
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de patients avec une amélioration de 30 % de l'intensité de la douleur
Délai: randomisation à 3 semaines
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Comparer les effets du traitement par injection intraveineuse de thiosulfate de sodium par rapport au placebo pour la proportion de patients (répondeurs) qui obtiennent une réduction ≥ 30 % sur la base du score d'intensité de la douleur (BPI/SF modifié).
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randomisation à 3 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Critère d'évaluation secondaire-a : nombre de patients présentant une stabilisation ou une amélioration des lésions cutanées de calciphylaxie.
Délai: randomisation à 3 semaines
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Proportion de patients qui obtiennent une amélioration ou une stabilisation (c'est-à-dire sans aggravation) des lésions cutanées.
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randomisation à 3 semaines
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Critère d'évaluation secondaire b : Présence de débridement chirurgical des lésions cutanées et/ou d'amputation.
Délai: pendant la semaine 3
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Présence d'un débridement chirurgical des lésions cutanées et/ou d'une amputation.
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pendant la semaine 3
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Critère d'évaluation secondaire c : apparition d'un débridement chirurgical de lésions cutanées et/ou d'une amputation.
Délai: randomisation à 3 semaines
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Apparition d'un débridement chirurgical de lésions cutanées et/ou d'une amputation.
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randomisation à 3 semaines
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Critère d'évaluation secondaire d : temps nécessaire pour obtenir une amélioration ≥ 30 % de l'intensité de la douleur
Délai: randomisation à 3 semaines
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Durée en jours pendant laquelle un patient atteint une amélioration ≥ 30 % sur la base du score d'intensité de la douleur (BPI/SF modifié).
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randomisation à 3 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Craig Sherman, MD, Hope Pharmaceuticals
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies métaboliques
- Troubles du métabolisme calcique
- Calcinose
- Calciphylaxie
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents protecteurs
- Agents antibactériens
- Antioxydants
- Antidotes
- Agents antituberculeux
- Agents chélatants
- Agents séquestrants
- Thiosulfate de sodium
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- ST-001
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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