Efficacité et innocuité de l'inhibiteur de la C1-estérase dérivé du plasma humain en tant que complément à la norme de soins pour le traitement du rejet médié par des anticorps (RAM) réfractaire chez les receveurs de greffe rénale adultes
Une étude en double aveugle, à retrait aléatoire et contrôlée par placebo pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'inhibiteur de la C1-estérase dérivé du plasma humain en tant que complément à la norme de soins pour le traitement du rejet médié par des anticorps réfractaires chez les receveurs de greffe rénale adultes
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Berlin, Allemagne, 10117
- Charite Berline
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Leuven, Belgique, 3000
- Universitair Ziekenhuis Gasthuisberg
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Barcelona, Espagne, 08036
- Hospital Clinic de Barcelona
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Barcelona, Espagne, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
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Bordeaux, France, 33000
- CHU de Bordeaux. Hôpital Pellegrin
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Grenoble, France, 38043
- CHU de Grenoble - Hôpital Michalon
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Lille, France, 59000
- Centre Regional Hospitalier Universitaire de Lille
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Lyon, France, 69003
- Hospital Edouard Herriot Lyon
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Paris, France, 75743
- Necker Hospital
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Paris, France, 75010
- Hôpital Saint Louis Paris
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Toulouse, France, 31059
- CHU Rangueil
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Leiden, Pays-Bas, 2300
- Leiden University Medical Center
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London, Royaume-Uni, SE19RT
- Guy's Hospital
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35233
- University of Alabama Hospital (at Birmingham)
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Arizona
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Phoenix, Arizona, États-Unis, 85054
- Mayo Clinic Arizona
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California
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San Francisco, California, États-Unis, 94115
- California Pacific
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, États-Unis, 06520
- Yale New Haven Hospital
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
- University of Illinois Chicago
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Brigham & Women's
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Mayo Clinic (Rochester)
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New Jersey
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Livingston, New Jersey, États-Unis, 07039
- St. Barnabas Medical Center
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10032
- Columbia University
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New York, New York, États-Unis, 10016
- NYU
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232
- Vanderbilt University
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Houston Methodist
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, États-Unis, 53705-2281
- University of Wisconsin
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Homme ou femme âgé d'au moins 18 ans ;
- Preuve d'au moins un anticorps spécifique au donneur (DSA);
- Receveur d'une greffe de rein;
- Atteint un eGFR post-transplantation à l'état d'équilibre ≥ 40 mL/min/1,73 m2 dans les 60 jours suivant la greffe OU une augmentation de 50 % du débit urinaire avec une diminution de 50 % de la créatinine sérique au cours des 7 premiers jours suivant la greffe chez les sujets dont la fonction du greffon est lente ou retardée ;
- RAM aiguë.
Critère d'exclusion:
- Receveur d'une greffe de rein en bloc ;
- Infection active actuelle par le virus de l'hépatite C (VHC);
- Infection bactérienne ou fongique active ;
- Dialyse en cours > 2 semaines ;
- Hémorragie congénitale connue ou trouble de la coagulopathie ;
- Cancer actuel ou antécédents de cancer ;
- Sujets féminins enceintes ou allaitant ;
- Sujets masculins ou féminins qui ne veulent pas utiliser de contraception ou qui ne sont pas chirurgicalement stériles.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: SÉQUENTIEL
- Masquage: QUADRUPLE
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: C1-INH
Inhibiteur de la C1-estérase
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L'inhibiteur de la C1-estérase est une poudre lyophilisée dérivée du plasma humain pour reconstitution
Autres noms:
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Excipients de C1-INH plus albumine
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Excipients de C1-INH plus albumine
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de participants avec perte de réponse pendant la période de traitement 2 (TP2)
Délai: Jusqu'à 38 semaines
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La perte de réponse est définie comme l'un des événements suivants, selon la première éventualité :
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Jusqu'à 38 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants présentant un échec d'allogreffe toutes causes confondues pendant le TP2
Délai: Jusqu'à 38 semaines
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L'échec de l'allogreffe est défini comme l'un des éléments suivants :
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Jusqu'à 38 semaines
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Pourcentage de participants présentant un échec d'allogreffe toutes causes confondues pendant le TP2
Délai: Jusqu'à 38 semaines
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Jusqu'à 38 semaines
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Changement absolu par rapport au départ du taux de filtration glomérulaire estimé à la fin de la période de traitement 1 (TP1)
Délai: Base de référence et 13 semaines
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Base de référence et 13 semaines
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Changement absolu par rapport à la ligne de base du taux de filtration glomérulaire estimé à la fin du TP2
Délai: Base de référence et 38 semaines
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Base de référence et 38 semaines
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Le taux de variation du DFGe pendant le TP2 tel que défini par la pente de la régression moyenne du DFGe au fil du temps à la fin du TP2
Délai: Jusqu'à 38 semaines
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Le commanditaire a mis fin à l'étude en raison de la futilité de l'inscription.
En raison de la fin de l'étude, des résultats d'efficacité limités sont présentés dans ce rapport.
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Jusqu'à 38 semaines
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Délai d'échec de l'allogreffe toutes causes confondues pendant la période de suivi
Délai: Jusqu'à environ 208 semaines
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Le commanditaire a mis fin à l'étude en raison de la futilité de l'inscription.
En raison de la fin de l'étude, des résultats d'efficacité limités sont présentés dans ce rapport.
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Jusqu'à environ 208 semaines
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Nombre de Répondants à la Fin du TP1
Délai: Jusqu'à 13 semaines
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Les répondeurs ont été définis comme des sujets dont le DFGe en fin de TP1 était ≥ 90 % du DFGe initial et ≥ 20 mL/min/1,73
m2.
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Jusqu'à 13 semaines
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Pourcentage de répondants à la fin du TP1
Délai: Jusqu'à 13 semaines
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Les répondeurs ont été définis comme des sujets dont le DFGe en fin de TP1 était ≥ 90 % du DFGe initial et ≥ 20 mL/min/1,73
m2.
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Jusqu'à 13 semaines
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Proportion de sujets survivants pendant la période de suivi
Délai: Jusqu'à environ 208 semaines
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Le commanditaire a mis fin à l'étude en raison de la futilité de l'inscription.
En raison de la fin de l'étude, des résultats d'efficacité limités sont présentés dans ce rapport.
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Jusqu'à environ 208 semaines
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Pourcentage de participants avec tout événement indésirable (EI) évalué comme étant lié au produit expérimental
Délai: Jusqu'à environ 42 semaines après le moment de la première administration du produit expérimental
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Jusqu'à environ 42 semaines après le moment de la première administration du produit expérimental
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Activité fonctionnelle moyenne de l'inhibiteur de la C1-estérase avant l'administration de la dose
Délai: Jusqu'à 13 semaines
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L'inhibiteur de la C1-estérase peut jouer un rôle dans la prévention du rejet médié par les anticorps (RAM) après une greffe de rein.
De faibles niveaux de concentration d'inhibiteur de la C1 estérase et son activité fonctionnelle peuvent conduire à la RAM.
Les patients atteints de résistance aux antimicrobiens peuvent perdre leur greffe de rein et présenter d'autres risques pour la santé qui y sont associés.
Les niveaux d'activité fonctionnelle de l'inhibiteur de la C1-estérase dans le plasma sont décrits en pourcentage.
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Jusqu'à 13 semaines
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Aire sous la courbe temporelle de concentration plasmatique (ASC0-t) pour l'activité fonctionnelle C1-INH
Délai: Jusqu'à 72 heures après la post-dose au jour 10 et au jour 77 de la période 1
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L'inhibiteur de la C1-estérase peut jouer un rôle dans la prévention du rejet médié par les anticorps (RAM) après une greffe de rein.
De faibles niveaux de concentration d'inhibiteur de la C1 estérase et son activité fonctionnelle peuvent conduire à la RAM.
Les patients atteints de résistance aux antimicrobiens peuvent perdre leur greffe de rein et présenter d'autres risques pour la santé qui y sont associés.
Les niveaux d'activité fonctionnelle de l'inhibiteur de la C1-estérase sont décrits en pourcentage.
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Jusqu'à 72 heures après la post-dose au jour 10 et au jour 77 de la période 1
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Temps jusqu'à la concentration plasmatique maximale (Tmax) pour l'activité fonctionnelle C1-INH
Délai: Jusqu'à 72 heures après la post-dose au jour 10 et au jour 77 de la période 1
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Jusqu'à 72 heures après la post-dose au jour 10 et au jour 77 de la période 1
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Collaborateurs et enquêteurs
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Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Première publication
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Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- CSL842_3001
- 2017-000348-17 (EUDRACT_NUMBER)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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